李江濱　杜寶芬　周開霞　陳旭陽　劉洵

【摘 要】為了進一步地提高醫(yī)學檢驗技術專業(yè)成人高等教育?？频慕虒W質量，合理地設置和安排課程，本文研究了廣東醫(yī)科大學醫(yī)學檢驗技術專業(yè)成教?？频恼n程安排，提出關于醫(yī)學檢驗技術專業(yè)成教?？频恼n程設置和時間安排等方面的問題，并提出相關的對策，為高校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)成人高等教育專科課程設置提供參考。

【關鍵詞】醫(yī)學檢驗技術；成教；?？?；課程

1 醫(yī)學檢驗技術專業(yè)成人高等教育專科

1.1 課程的設置

廣東醫(yī)科大學醫(yī)學檢驗技術專業(yè)成教?？崎_設的課程有英語、計算機應用基礎教程、人體解剖學、生理學、生物化學、無機化學、有機化學、分析化學、醫(yī)學微生物與免疫學、病理學、藥理學、人體寄生蟲學、流行病學、臨床檢驗基礎、生物化學檢驗、寄生蟲檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗等19門課程。限選課程開設有醫(yī)學史、應用寫作、簡明哲學原理、社會醫(yī)療保險、組織學與胚胎學、實用醫(yī)患溝通與技巧、社會醫(yī)學、臨床醫(yī)學概論、醫(yī)學統(tǒng)計學、實驗室管理、康復醫(yī)學等11門課程。

1.2 課程的時間安排

本專業(yè)以業(yè)余形式實習三年，總學時為1920學時，畢業(yè)學分為120學分，分為6個學期進行組織教學和學習，其中畢業(yè)實習20周，每隔3周回學校1次，進行實習答疑，病例討論和畢業(yè)考試前的理論復習。

1.3 課程設置學時統(tǒng)計

表1 廣東醫(yī)科大學醫(yī)學檢驗技術專業(yè)成教?？普n程設置分類表

2 課程設置的問題

2.1 課程體系設置依然存在“普教化”現(xiàn)象，課程時間分配不當

多數(shù)成教院校或培訓機構的課程設置沿襲本單位的普通高等教育課程內容，反映出現(xiàn)行的成人高等教育處于一種“普教化”的狀況。比如，公共基礎課程與他們從前學過的課程內容重復性高，而且這樣的課程帶來的實踐作用并不大，不如把時間分配到更加實踐應用價值的課程上。專業(yè)基礎課程學時占30%，比專業(yè)課還要多，雖然畢業(yè)實習的時間安排長，但是實習內容的大部分時間安排并不清楚，不夠具體。成人高等教育與普通本?？平逃笥胁煌?，普通本專科生在課程學習之前，一般對相應課程的了解幾乎是空白的，屬于從頭學起，應以掌握課程基本內容、重點內容為主要學習目標。但成教學生則不同，他們一般已經(jīng)在工作崗位工作一定年限，甚至有的已經(jīng)工作超過十年，具有豐富的臨床醫(yī)學工作實踐經(jīng)驗，如果僅對其進行科班式的課程學習，很顯然是不適應其自身能力水平，也不能使其學習掌握其最需要學習和提高的技能。

2.2 對于論文撰寫技能方面的培養(yǎng)不夠重視

廣東醫(yī)科大學醫(yī)學檢驗技術專業(yè)成教?？婆c寫作相關的課程只有應用寫作一門，雖然安排在第一學期的限選課內，但是學時較少，到學生畢業(yè)的時候，需要運用到畢業(yè)論文撰寫時估計已經(jīng)忘記得差不多，課程所起的作用并不大。許多成教學生由于需要晉升職稱，有論文寫作的需求?？稍趯嶋H教學中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)成教學生不具備學術論文寫作能力。通過論文寫作訓練，可以鍛煉學生的文獻查閱、分析統(tǒng)計、前沿知識整理等多煩方面的水平，在此階段對其進行論文寫作培養(yǎng)，不但有利于順利完成畢業(yè)論文，還可以增強其科研能力，為完成學術論文做好準備。

2.3 實驗課程忽略了培養(yǎng)醫(yī)學檢驗技術創(chuàng)新型人才的重要性

在成人高等教育課程安排中雖然有安排實踐課，并且實踐約占教學課程的一半學時，但是，實踐課程的內容依然是理論課程所對應的實踐課，不夠新穎，不夠貼近臨床實踐。當今科學技術的飛速發(fā)展，競爭主要是創(chuàng)新型人才的競爭，而創(chuàng)新型人才的重要特點是具有先進的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力[1]。新穎的實踐課教學內容也可以作為培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的一種方法。作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)這一技術性專業(yè)，更加應該注重創(chuàng)新，例如在檢測方法上如何更簡便快捷，檢驗試劑的研發(fā)，提高檢測結果的靈敏度和準確性等。

2.4 對于培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的醫(yī)學人才意識不強

從成人高等教育醫(yī)學檢驗技術教程表里可以看出，在通識公共基礎課程里只設置了英語和計算機基礎兩門課程，相對于該專業(yè)的本科教學中，缺乏了馬克思基本主義等政治理論的學習課程，成為一個盲點。對成人教育培養(yǎng)的雖然成人學員一般年齡偏大，大多數(shù)人政治上比較成熟，世界觀基本形成，但是他們受社會不良風氣的影響也比較大，對于高等教育表現(xiàn)出只在乎能否考試及格、能否拿到文憑，而忽略教育的本質，甚至為了考試及格，作弊現(xiàn)象層出不窮，因此，在成人高等教育的教學課程中加強學生的思想政治教育的工作必不可少[2]。

2.5 對學生培養(yǎng)目標和綜合評價方面不夠具體

多數(shù)院校均要求醫(yī)學成人教育的教學內容、考試均需達到普通高等教育同樣的標準。但成人教育學生由于其自身的年齡、工作經(jīng)歷、職稱等條件與在校本專科生差異很大，完全照搬普通本專科的培養(yǎng)目標是不合適的。目前成人高等教育的培養(yǎng)目標和評價方式不利于檢測學生的綜合學習效果和能力，不能達到檢驗學生應有學習水平的目的。成教專科對學生培養(yǎng)目標較為籠統(tǒng)，對于人才培養(yǎng)特色方面不夠突出，并沒有設置培養(yǎng)掌握某方面專業(yè)知識和技能的“專才”課程。成績綜合評價比較單一，只有期末考試一種形式，對促進學生的自主學習能力不夠強，老師對學生的情況缺乏了解，使得教學質量難以提高[3]。

3 對策

3.1 調整課程體系

成人高等教育與普通高等教育不同，應要求他們具有較高的理論知識水平和較強的實踐工作能力。因此課程內容應該更傾向于深入提高學生理論基礎和對新知識和新診療手段的了解和掌握的能力這些方面的，加深學生對知識深刻而完整的理解，提高對所學知識融會貫通的能力。同時可以設置一些新方向的課程，更新學生的知識，提高學生在檢驗的檢測能力，例如，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)本科教學中增加了細胞形態(tài)學方向等課程[4]。

3.2 提高學生的科研能力

實驗課是理論教學的主要補充，是培養(yǎng)學生實踐能力的重要途徑。壯大和優(yōu)化隊伍，既要有一支專門型的科研隊伍，又要有一支業(yè)余型的科研隊伍，充分發(fā)揮其積極性、主動性和創(chuàng)造性。通過開設綜合性和設計性實驗課，在實驗教學中，一方面增加能鍛煉學生綜合能力的創(chuàng)新性、綜合性實驗課。一方面為促進學生的科研精神和學習的動力，可以在教學管理中增加創(chuàng)新學分項目，并要求學生在整個學習期間必須獲得幾個創(chuàng)新學分。將實驗教學與科研培訓結合起來。題通過進行模擬課題申報、答辯等形式訓練學生查閱論文、進行課題設計、撰寫申報書等方面的技能，親身參與科學研究，訓練科研思維，激發(fā)創(chuàng)新精神和培養(yǎng)動手能力。

3.3 重新合理分配各科學時

明確教育重點，精選教學內容，以理論教學為主，實驗教學為輔，更新知識，重點講授，提高教學效率和質量。根據(jù)教學培養(yǎng)目標和學生的實際應用情況，重新調整各科學時比例。目前許多科目的培養(yǎng)不能體現(xiàn)出成人教育學生的“成人”性，各科學時分配不合理。一些偏基礎的科目如生理學、生物化學、有機化學等應該適當減少學時數(shù)。對于學生專業(yè)性較強的學科如生物化學檢驗、免疫學檢驗、病原生物學檢驗等應該增加教學時數(shù)。而對于分子生物學檢驗這樣近幾年有較快較大發(fā)展的學科除了增加教學時數(shù)外，還應理論與實踐相結合，進行必要的指示擴展。

3.4 樹立全面教育質量觀

要實現(xiàn)成人教育的培養(yǎng)目標和提高成人教育的質量，進行政治思想素質教育是關鍵問題。按實際情況，適度的、有重點地選擇講授馬克思主義理論和醫(yī)學倫理知識。著重引導學員正確處理好文憑和水平的關系、工作與學習、理論和實踐的關系。幫助學員樹立正確的人生觀，通過加強醫(yī)德醫(yī)風教育，增強成人學生的社會公德、職業(yè)道德方面的知識，集體觀念、法制觀念，改變部分人對“一切向錢看”的觀念和降低“紅包”現(xiàn)象發(fā)生。還可以結合目前社會上的熱點醫(yī)療問題，例如不斷發(fā)生的惡性傷醫(yī)事件、醫(yī)生辭職事件等，幫助學生樹立適合當前社會的醫(yī)患關系觀。

3.5 教學方式多樣化

教育技術的發(fā)展極大促進了當前的教學方式多樣化，成人教育的教學方式也應該作出相應改變。除了基本的課堂教學模式外，應當充分利用網(wǎng)絡資源，利用網(wǎng)絡教育的開放性特點，突破教學的時間空間限制?？梢圆扇〉姆绞街饕ǎ壕W(wǎng)絡視頻教學、微信平臺教學等。其中網(wǎng)絡教學開展時間較長，許多學校已經(jīng)建設好網(wǎng)絡課程資源庫，可以進一步加強資源庫建設，盡量多采用網(wǎng)絡教學模式，以解決成人教育學生工作和學習時間的矛盾[5]。微信平臺教學是基于微信公眾號建立的學習模式，還可以結合目前比較流行的微課、微視頻等方式進行教學，是近年來新興的一種學習方式，值得進一步完善和推廣。

醫(yī)學成人教育是醫(yī)學高等教育的重要補充，尤其對基層醫(yī)務人員具有重要的培訓意義。通過對醫(yī)學檢驗技術專業(yè)專科成人高等教學教育的課程研究，探討其中的問題和對策，希望給醫(yī)學檢驗技術專業(yè)成人高等?？平逃峁﹨⒖迹岣呓逃|量，改善教學方案，培養(yǎng)人才素質，完善成人教育與實踐能力培養(yǎng)的結合，提高用人單位對成人教育培養(yǎng)的認可，使得醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的成人高等教育的專科教育更加完善。

【參考文獻】

[1]李淑慧，韓起，陳莎.醫(yī)學檢驗專業(yè)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)與實踐[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2013，34（9）：1187-1188.

[2]蔣顯勇，賀莉萍，陳萬陽.醫(yī)學檢驗專業(yè)成人高等教育改革探討[J]，檢驗醫(yī)學教育，2007，14（4）：32-35.

[3]季賢.成人高等教育考試改革的探討[J].煙臺職業(yè)學院學報，2012，18（1）：17-19.

[4]向博毅，袁華斌，賀建權.基于專業(yè)能力培養(yǎng)的成教課程體系的構建[J].懷化學院學報，33（3）：123-124.

[5]安翔，崔安平，惠西榮.成人高等教育人才培養(yǎng)模式探悉[J].繼續(xù)教育研究，2008（2）：37-38.

[責任編輯：楊玉潔]