潘瑛　孫滕　魯明星

成人口腔正畸動(dòng)機(jī)及復(fù)診情況分析

潘瑛孫滕魯明星

目的 通過(guò)對(duì)成人正畸患者治療動(dòng)機(jī)及復(fù)診時(shí)間的改變進(jìn)行分析，為成人正畸患者臨床治療及治療過(guò)程需應(yīng)對(duì)的問(wèn)題及處理方法提供參考依據(jù)。方法 對(duì)本科室2011年以來(lái)接受正畸治療的成人咨詢及治療患者進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)影響成人正畸治療主要?jiǎng)訖C(jī)及成人正畸治療過(guò)程中復(fù)診時(shí)間改變的主要原因。結(jié)果 個(gè)人容貌需求及對(duì)口腔功能影響為成人正畸治療主要?jiǎng)訖C(jī)。不同的工作特點(diǎn)是成人正畸治療過(guò)程中復(fù)診時(shí)間改變的主要原因。結(jié)論 通過(guò)分析可知，成人口腔正畸治療存在和青少年正畸患者不同的動(dòng)機(jī)，并且在復(fù)診積極性上具有一定區(qū)別。

成人；正畸；動(dòng)機(jī)；復(fù)診

近年來(lái)，正畸治療已經(jīng)成為廣大愛(ài)美年輕人對(duì)改變牙齒美觀度的不二選擇，由于成人患者大多已對(duì)顏面美觀和口頜系統(tǒng)功能產(chǎn)生的不利影響深有體會(huì)，所以成年患者接受正畸治療比例一直呈上升趨勢(shì)[1］。隨之而來(lái)的是患者在日常社會(huì)生活中產(chǎn)生負(fù)面情緒如抑郁、焦慮等嚴(yán)重影響患者心理衛(wèi)生健康，這就要正畸醫(yī)師注意成人患者治療動(dòng)機(jī)、治療目標(biāo)與青少年患者的不同[2］。特別是社會(huì)的進(jìn)步、信息時(shí)代的來(lái)臨又提升了患者對(duì)于保留自身天然牙列及其美觀的愿望[3］，伴隨普及口腔健康與正畸知識(shí)，更使正畸醫(yī)生面臨新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。我們針對(duì)本院2011年以來(lái)成人口腔正畸動(dòng)機(jī)及對(duì)復(fù)診情況分析，期望為正畸醫(yī)生對(duì)待成人患者咨詢及治療時(shí)針對(duì)不同患者群體及要求提供就診的參考依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2011年來(lái)，本醫(yī)院正畸科就診咨詢及治療的18歲以上成人正畸患者進(jìn)行分析，并對(duì)治療過(guò)程中復(fù)診情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2研究方法

既往研究結(jié)果顯示，青少年正畸治療的動(dòng)機(jī)主要有：不美觀、咀嚼功能不良、牙齦牙周問(wèn)題、關(guān)閉牙縫問(wèn)題、發(fā)音不清問(wèn)題、父母家人的要求、醫(yī)師建議、周?chē)颊哂绊懙仍騕4］。經(jīng)過(guò)我們分析成年人工作、生活特點(diǎn)后，在上述調(diào)查過(guò)程中進(jìn)行了刪減，同時(shí)增加工作性質(zhì)、家庭支持度等放棄正畸治療的原因。復(fù)診情況采用電話、微信、短信、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答等方式進(jìn)行病例分析。

2　結(jié)果

2.1治療動(dòng)機(jī)分析

經(jīng)過(guò)分析后可知：個(gè)人容貌需求及對(duì)口腔功能影響為成年人主要的正畸治療動(dòng)機(jī)（表1）。而放棄正畸治療的原因主要是患者在工作中佩戴矯治措施所導(dǎo)致的容貌變化——即美觀度和工作原因等（表2）。

表1　正畸患者治療動(dòng)機(jī)（n=138）

2.2復(fù)診積極性

在整個(gè)治療過(guò)程中，針對(duì)預(yù)約及電話、微信、短信等方式進(jìn)行提醒后，大部分成人正畸患者能夠按時(shí)完成復(fù)診工作，針對(duì)部分更改復(fù)診時(shí)間的患者我們進(jìn)行了原因分析。由結(jié)果可知（見(jiàn)表3），針對(duì)成人正畸患者不同的工作特點(diǎn)，其正畸治療過(guò)程中進(jìn)行正畸復(fù)診時(shí)間的改變也同青少年患者具有一定差異，其中部分患者多次改變了復(fù)診時(shí)間。

表2　放棄治療的主要?jiǎng)訖C(jī)（n=102）

表3　更改復(fù)診時(shí)間原因分析（n=133）

3　討論

3.1治療動(dòng)機(jī)方面

有研究表明，女性患者較男性患者更加注重容貌外觀及口腔功能，因而女性患者進(jìn)行口腔矯治的欲望較高[5］，由此導(dǎo)致女性患者顯著多于男性，而擔(dān)心正畸中使用矯治器械引起的尷尬也可能是產(chǎn)生這種差異的主要原因。成人矯治病例中，大部分患者擁有較高的學(xué)歷[6］，其接受口腔正畸這類(lèi)新的醫(yī)療方式比較快，因而在正畸治療過(guò)程中具有較高的治療動(dòng)機(jī)。較之于青少年患者，成人患者進(jìn)行矯治過(guò)程中，由于日常生活工作壓力大等原因帶來(lái)的口腔衛(wèi)生問(wèn)題都容易與矯正進(jìn)程相聯(lián)系，由此可能影響患者正畸治療積極性。所以在正畸過(guò)程中預(yù)測(cè)患者對(duì)于治療的滿意度是成功治療的重要保障[7-9］。

3.2就診時(shí)間改變

成年人由于需要面對(duì)多種社會(huì)問(wèn)題，更傾向于能夠快速完成整個(gè)矯治過(guò)程，急于求成，在矯治過(guò)程中對(duì)細(xì)微變化要求強(qiáng)烈，更有部分患者由于工作需要終止治療。對(duì)這類(lèi)特殊情況，正畸醫(yī)師應(yīng)該進(jìn)行心理分析、疏導(dǎo)，并進(jìn)行終止治療前的療程分析。

總之，成人正畸具有不同特點(diǎn)，患者會(huì)特別要求治療過(guò)程中保持美觀度、追求快速等特殊要求，這需要正畸大夫在整個(gè)療程中與患者進(jìn)行良好的溝通，進(jìn)而順利完成整個(gè)正畸治療。

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The Analysis on Adult Orthodontic Motivation and the Re-visiting

PAN YingSUN TengLU Mingxing Department of Orthodontics， Changchun Stomatological Hospital， Changchun Jilin 130022， China

Objective To analyze the adult orthodontic patients and their motivation to change during the referral time，and provide reference basis for clinical treatment and treatment of adult orthodontic patients. Methods All orthodontic treatment of adult orthodontic patients which treated or consulted at our institution from 2011 were retrospective reviewed. The main motivation affect adult orthodontic treatment and the reason for adult orthodontic treatment time to change the course of referral were analyzed. Results Patients’ expectation of appearance and the effect on the function of oral cavity were the important motivation for adult orthodontic treatment. Especially that the different jobs was the mainly reason for the changes of adult orthodontic treatment during the time of referral. Conclusion Through the analysis of this research we can know that the adult orthodontic patients have had the different motivations with adolescent orthodontic patients， and which have different motivation.

Adult， Orthodontic， Motivation， Re-visiting

R 783.5

A

1674-9308（2016）24-0139-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.089

吉林省長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院正畸科，吉林 長(zhǎng)春 130022