袁芳蘭

(深圳市眼科醫(yī)院，深圳　518040)

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臨床護(hù)理路徑用于糖尿病性白內(nèi)障患者中的護(hù)理效果分析

袁芳蘭

(深圳市眼科醫(yī)院，深圳518040)

目的探討分析臨床護(hù)理路徑用于糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)患者中的護(hù)理效果。方法選取深圳市眼科醫(yī)院2013 — 2014年收治的60例糖尿病性白內(nèi)障患者，將60例患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者30例，對(duì)照組患者30例。實(shí)驗(yàn)組患者采用臨床護(hù)理路徑，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，并發(fā)癥發(fā)病率以及住院情況。兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為(4.45±0.47) d，并發(fā)癥發(fā)病率為23.67%，患者護(hù)理滿意度為96.67%。對(duì)照組患者住院時(shí)間為(5.97±1.14) d，并發(fā)癥發(fā)病率為80%，患者護(hù)理滿意度為73.33%。實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床護(hù)理路徑用于糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)患者，能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，減少患者并發(fā)癥的發(fā)病率，縮短患者的住院時(shí)間，保證提高患者治療效果和生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

臨床護(hù)理路徑；糖尿病性白內(nèi)障；護(hù)理效果

臨床護(hù)理路徑(簡(jiǎn)稱CNR)，是一種跨學(xué)科，綜合性較強(qiáng)，能夠深化護(hù)理的護(hù)理模式。糖尿病性白內(nèi)障，主要是患有嚴(yán)重糖尿病患者易發(fā)的疾病，不能自行消除，需要進(jìn)行手術(shù)治療。是一種晶體代謝異常，導(dǎo)致晶體混濁的糖尿病并發(fā)癥，對(duì)患者視功能有一定影響，目前最佳的治療手段為手術(shù)治療，進(jìn)行手術(shù)后，患者易出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)，糖尿病性白內(nèi)障的手術(shù)并發(fā)癥較老年性白內(nèi)障的手術(shù)并發(fā)癥高，為了能夠降低患者發(fā)生并發(fā)癥和不良反應(yīng)的幾率，采用臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行護(hù)理，取得了較好的療效。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取深圳市眼科醫(yī)院2013 — 2014年收治的60例糖尿病性白內(nèi)障患者，將60例患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者30例，對(duì)照組患者30例。實(shí)驗(yàn)組患者采用臨床護(hù)理路徑，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者中有男性19例，女性11例，年齡在40～70歲之間，平均年齡為(55±12.4)歲，其中2型糖尿病患者有20例，Ⅰ型糖尿病有10例。對(duì)照組患者中有男性20例，女性10例，年齡在39～70歲之間，平均年齡為(54.5±11.7)歲，其中2型糖尿病有22例，Ⅰ型糖尿病有8例。患者符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有嚴(yán)重感染和內(nèi)科合并癥，排除先天性白內(nèi)障等疾病，排除其他全身性疾病及眼部疾病。兩組患者在年齡、性別、病程、術(shù)前視力等方面無(wú)差異，P>0.05表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑，由醫(yī)生、護(hù)士和技工等人員組成管理小組。根據(jù)醫(yī)生提出的治療方案和日程計(jì)劃，每天進(jìn)行檢查、化驗(yàn)、用藥、治療、護(hù)理，還要對(duì)患者日常飲食、活動(dòng)、健康教育等進(jìn)行嚴(yán)格掌控，制定出院指導(dǎo)表。參與臨床護(hù)理路徑的醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行臨床護(hù)理路徑知識(shí)的學(xué)習(xí)，按照路徑規(guī)定的時(shí)間和內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理工作，不同的責(zé)任和任務(wù)由負(fù)責(zé)人員進(jìn)行實(shí)施和完成，護(hù)士長(zhǎng)可以隨機(jī)進(jìn)行抽查。見(jiàn)表1。

表1　糖尿病性白內(nèi)障患者臨床護(hù)理路徑流程[1]

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

記錄兩組患者平均住院天數(shù)，住院費(fèi)用，并發(fā)癥發(fā)病率，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，以及調(diào)查患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用比較

實(shí)驗(yàn)組患者的住院天數(shù)和住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2　兩組患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用比較

2.2兩組患者并發(fā)癥情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生角膜水腫的幾率為20%，前房滲出的幾率為6.67%，對(duì)照組患者發(fā)生角膜水腫的幾率為33.33%，前房滲出的幾率為43.67%。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

表3　兩組患者并發(fā)癥情況比較　單位：n(%)

2.3兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為73.33%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表4。

表4　兩組患者護(hù)理滿意度調(diào)查

3　討　論

糖尿病性白內(nèi)障，主要是患有嚴(yán)重糖尿病患者易發(fā)的疾病，不能自行消除，需要進(jìn)行手術(shù)治療。進(jìn)行手術(shù)后，患者易出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)，為了能夠降低患者發(fā)生并發(fā)癥和不良反應(yīng)的幾率，采用臨床護(hù)理路徑的方法進(jìn)行護(hù)理，取得了較好的療效[3]。

本文調(diào)查中，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生角膜水腫的幾率為20%，前房滲出的幾率為6.67%，對(duì)照組患者發(fā)生角膜水腫的幾率為33.33%，前房滲出的幾率為43.67%。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)病率明顯低于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為73.33%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。臨床護(hù)理路徑用于糖尿病性白內(nèi)障患者，能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，減輕患者并發(fā)癥的發(fā)病率，縮短患者的住院時(shí)間，保證患者治療效果和生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[1]陳志蘭.臨床護(hù)理路徑在糖尿病性白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士:中旬刊,2015(7):101-103.

[2]冶英,劉新義,馬吉萍,等.臨床護(hù)理路徑在糖尿病性白內(nèi)障圍手術(shù)期中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015(6):166.

[3]鞏丹慧,任春慧,王佳瑩，等.臨床路徑護(hù)理在糖尿病性白內(nèi)障術(shù)后患者中的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(3):127-128.

Clinical Nursing Path for Nursing Care of Patients With Diabetic Cataract Effect Analysis

YUAN Fanglan

(Shenzhen Eye Hospital Ophthalmology, Shenzhen 518040, China)

ObjectiveTo explore the clinical nursing path for nursing care of patients with diabetic cataract surgery effect. MethodsSelection of 60 patients admitted in our hospital in 2013 to 2014 diabetic cataract patients, 60 cases were randomly divided into two groups, 30 patients with experimental group and control group 30 cases. The experimental group were treated by clinical nursing pathway, the control group were treated by routine nursing. Investigation of two groups of patients with nursing satisfaction, incidence of complications and hospitalization. The two groups were statistically analyzed toP<0.05 was statistically significant. ResultsThe length of hospital stay (4.45+0.47) days, the incidence of complications was 23.67%, the patient care satisfaction was 96.67%. Control group patients hospitalized time was (5.97+1.14) days, incidence of complications was 80%, the patient care satisfaction was 73.33%. The indicators of the experimental group was better than control group,P<0.05 said statistically meaningful. ConclusionClinical nursing path for patients with diabetic cataract surgery, can improve patients satisfaction of nursing, reduce the incidence of complications in patients with less, shorten the hospitalization time of patients and ensure to improve patient treatment effect and quality of life, is worth the clinical promoted application.

clinical nursing path; diabetic cataract; nursing effect

1006-446X(2016)09-0044-04

2016-03-18

袁芳蘭(1978—)，女，湖北黃石，主管護(hù)師，本科。主要研究方向：眼科。

R 587.2

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