劉利松　殷瑞忠

(九江市第三人民醫(yī)院,江西　九江　332000)

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完整結(jié)腸系膜切除術(shù)與傳統(tǒng)根治術(shù)治療結(jié)腸癌的療效比對(duì)

劉利松殷瑞忠

(九江市第三人民醫(yī)院,江西九江332000)

目的探討完整結(jié)腸系膜切除術(shù)和傳統(tǒng)根治術(shù)治療結(jié)腸癌的臨床效果。方法選取九江市第三人民醫(yī)院2014年1月至2015年1月接收的80例結(jié)腸癌患者為研究對(duì)象，按照數(shù)字抽簽的方式將其分為兩組，分別是參照組(40例)和實(shí)驗(yàn)組(40例)，參照組患者予以傳統(tǒng)根治術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施完整結(jié)腸系膜切除術(shù)。觀察兩組患者手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)情況，對(duì)比兩組患者淋巴切除情況。結(jié)果通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組，且淋巴切除情況優(yōu)于參照組，滿足P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論結(jié)腸癌患者施以完整結(jié)腸系膜切除術(shù)臨床效果顯著，減少患者出血量，縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥，建議在臨床中推廣應(yīng)用。

完整結(jié)腸系膜切除術(shù)；傳統(tǒng)根治術(shù)；結(jié)腸癌

臨床中，結(jié)腸癌患病人數(shù)正在逐年增多，其屬于消化道腫瘤，這種疾病不僅發(fā)病率較高，而且具有極強(qiáng)的復(fù)發(fā)率和死亡率，對(duì)患者的生命造成極大的威脅，降低生活質(zhì)量。結(jié)腸癌的治療基本上是以手術(shù)為主，而傳統(tǒng)的手術(shù)治療方案伴隨時(shí)間的推移逐漸顯現(xiàn)出弊端，如創(chuàng)傷大、局部高復(fù)發(fā)率，近些年來，完整結(jié)腸系膜切除術(shù)在臨床中得到了極為廣泛的應(yīng)用，療效顯著[1]。本文對(duì)上述兩種治療方案進(jìn)行了對(duì)比分析，具體措施如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究中，選取九江市第三人民醫(yī)院于2014年1月至2015年1月接收的80例結(jié)腸癌患者為研究對(duì)象，按照數(shù)字抽簽的方式將其分為兩組，分別是參照組(40例)和實(shí)驗(yàn)組(40例)，實(shí)驗(yàn)組男18例，女22例，年齡在43～70歲之間，平均年齡為(58.2±3.5)歲，參照組男25例，女15例，年齡在42～73歲之間，平均年齡為(58.4±3.8)歲，兩組患者于一般資料上并沒有顯現(xiàn)出明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

參照組：對(duì)參照組患者予以傳統(tǒng)根治術(shù)治療，給予患者常規(guī)麻醉，行氣管插管，打開腹腔，切除結(jié)腸，掃除區(qū)域淋巴結(jié)，并且將腫瘤邊緣10 cm以上進(jìn)行切除，術(shù)后進(jìn)行引流消毒，做好縫合工作。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者施以完整結(jié)腸系膜切除術(shù)，首先，切開患者腹部皮膚，然后將肌肉與脂肪分離，與此同時(shí)，還應(yīng)該將結(jié)腸系膜分離，再分離腸系血管，完成上述工作之后，醫(yī)護(hù)人員還需在血管根部位置做一項(xiàng)工作，即切除淋巴結(jié)，同時(shí)切除周圍脂肪，在腸系膜附近的血管，施以高位結(jié)扎，并且實(shí)施切斷。在手術(shù)過程中，假設(shè)患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要取相關(guān)組織，將其移送至病理科，做相應(yīng)的活體檢測(cè)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)情況，對(duì)比兩組患者淋巴切除情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)　果

2.1手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比

通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)中出血量以及住院時(shí)間等方面優(yōu)于參照組，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比±s)

2.2淋巴結(jié)切除情況分析

實(shí)驗(yàn)組患者淋巴結(jié)切除數(shù)量明顯優(yōu)于參照組，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2　兩組患者淋巴結(jié)切除情況對(duì)比分析±s)

3　討　論

結(jié)腸癌是現(xiàn)階段臨床中極為普遍的病癥，伴隨時(shí)間的推移這種疾病的發(fā)病率正在逐步增多，成為危害人類健康的頭號(hào)殺手，因此必須予以充分的重視。臨床中該疾病極易出現(xiàn)以下癥狀：貧血、體質(zhì)量下降以及血便等情況，嚴(yán)重威脅到患者的生命，降低其生活質(zhì)量，同時(shí)也給患者家屬帶來巨大的精神及經(jīng)濟(jì)壓力。在以往的治療中，傳統(tǒng)根治術(shù)對(duì)于結(jié)腸癌的治療起到了相對(duì)較好的療效，從而大幅度提升患者生存質(zhì)量，但是這種手術(shù)治療方案具有一定的弊端，如手術(shù)創(chuàng)傷大、住院時(shí)間長等，而完整結(jié)腸系膜切除術(shù)能夠有效改善這一弊端，增強(qiáng)手術(shù)治療效果，降低患者并發(fā)癥，于臨床中的應(yīng)用范圍正在不斷拓寬[3]。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者運(yùn)用了完整結(jié)腸系膜切除術(shù)，獲得了相對(duì)較好的臨床效果，患者在術(shù)中出血量以及肛門排氣時(shí)間等方面優(yōu)于參照組，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。伴隨我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展速度的逐步加快，完整結(jié)腸系膜切除術(shù)在臨床中得到了極為廣泛的應(yīng)用，并且獲得了相對(duì)較好的臨床效果，這種手術(shù)治療方案從淋巴轉(zhuǎn)移層面入手，通過銳性分離的方式保障了結(jié)腸完整，防止出現(xiàn)結(jié)腸系膜破裂，避免癌細(xì)胞擴(kuò)散，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生概率正在逐年降低[4]。因而這種手術(shù)方案得到了醫(yī)學(xué)界的一致認(rèn)可，推廣范圍不斷擴(kuò)大，且完整結(jié)腸系膜切除術(shù)還可以有效控制淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)于疾病的治療而言起到了不可忽視的作用。本次研究中獲取到比較有價(jià)值的臨床研究成果，且這一研究成果與潘剛等[5]的研究結(jié)果基本保持一致，這說明本次研究成果具有一定的可靠性及可行性，建議在今后的臨床中大力推廣。

4　結(jié)　語

總體來說，結(jié)腸癌的診斷及治療已經(jīng)引起醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注，鑒于傳統(tǒng)根治術(shù)存在的弊端，臨床中大力推廣完整結(jié)腸系膜切除術(shù)，這種治療方案能夠有效解決以往治療存在的弊端，提升臨床治療效果，改善患者生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生，可以說是一項(xiàng)切實(shí)可取的治療手段，應(yīng)該在醫(yī)學(xué)治療中極力推廣。

[1]馬勝輝,李建華,王翔,等.完整結(jié)腸系膜切除術(shù)與傳統(tǒng)根治術(shù)治療結(jié)腸癌的療效比較[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2015,5(22):552-554.

[2]李福周,黃瑞記,李強(qiáng)周.完整結(jié)腸系膜切除術(shù)與傳統(tǒng)根治術(shù)治療結(jié)腸癌的效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,4(32):505-506.

[3]陳清福.完整結(jié)腸系膜切除術(shù)與傳統(tǒng)根治術(shù)治療結(jié)腸癌的對(duì)比研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,23(3):77-104.

[4]郭杰明,徐婷婷.完整結(jié)腸系膜切除術(shù)與傳統(tǒng)根治術(shù)治療結(jié)腸癌的臨床療效[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,12(28):1838-1839.

[5]潘剛,蔡杰.完整結(jié)腸系膜切除術(shù)與傳統(tǒng)根治術(shù)治療結(jié)腸癌的療效[J].中外醫(yī)療,2015,34(12):101-103.

Comparative Efficacy Mesocolon Complete Resection With Traditional Radical Surgery Colon Cancer Treatment

LIU Lisong, YIN Ruizhong

(Third People’s Hospital of Jiujiang City, Jiangxi Jiujiang 332000, China)

ObjectiveTo explore the complete resection mesocolon traditional radical surgery and treatment of colon cancer clinical effect. MethodsChoose 80 cases of colon cancer patients from Jan 2014 to Jan 2015 , according to the digital drawing lots will be divided into two groups, namely the reference group (40 cases) and experimental group (40 cases), referring to the traditional radical mastectomy patients to be treated in the experimental group for the Surgery on the situation and circumstances lymphadenectomy. ResultsExperimental surgery and postoperative recovery was significantly better than the reference group, and lymphadenectomy was better than the reference group meetP<0.05, the difference was statistically significant. ConclusionColon cancer patients subjected to complete resection mesocolon significant clinical effect, reduce the amount of bleeding in patients, shorter hospital stays, lower complication recommended promotion in clinical applications.

mesocolon complete resection; traditional radical mastectomy; colon cancer

1006-446X(2016)09-0063-04

2016-04-18

劉利松(1978—),男,江西都昌, 本科, 主治醫(yī)師。

R 735.35

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