張　婷　宋　麗

(江西省新余市中醫(yī)院,江西　新余　338000)

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針對(duì)性護(hù)理對(duì)冠心病患者出院后急性心臟事件的預(yù)防效果評(píng)價(jià)

張婷宋麗

(江西省新余市中醫(yī)院,江西新余338000)

目的探討針對(duì)性護(hù)理對(duì)冠心病患者出院后急性心臟事件的預(yù)防效果。方法選取2011年1月至2013年2月來江西省新余市中醫(yī)院接受治療的86例CHD患者作為研究對(duì)象。按照入院順序抽簽后隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行出院后注意事項(xiàng)的介紹，指導(dǎo)患者正確用藥。告知患者要定期檢查。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。觀察患者ACE發(fā)生情況和構(gòu)成情況。結(jié)果兩組患者ACE發(fā)生情況對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組(P<0.05)。兩組患者ACE構(gòu)成情況對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論針對(duì)性護(hù)理能夠減少CHD患者出院后ACE的發(fā)生，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

針對(duì)性護(hù)理；冠心病；急性心臟事件；預(yù)防效果

冠心病(CHD)在我國的發(fā)病率較高，對(duì)患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。隨著社會(huì)老齡化的到來，CHD的發(fā)病率將會(huì)更大。作為一種慢性病，CHD患者需要長期服藥，在日常生活中，還需要避免急性心臟事件(ACE)的發(fā)生[1]。對(duì)CHD患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，減少ACE的發(fā)生，有著重要臨床價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2011年1月至2013年2月來江西省新余市中醫(yī)院接受治療的86例CHD患者作為研究對(duì)象。按照入院順序抽簽后隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組男女比例為23：20，年齡為50～60歲，平均年齡為(55.33±1.77)歲；對(duì)照組男女比例為24：19，年齡為51～61歲，平均年齡為(56.12±1.24)歲。兩組患者的性別比例、年齡構(gòu)成等資料具有可比性(P>0.05)。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合CHD診斷標(biāo)準(zhǔn)；簽署知情同意協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他嚴(yán)重疾病者；惡性腫瘤。

1.3方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行出院后注意事項(xiàng)的介紹，指導(dǎo)患者正確用藥，告知患者要定期檢查。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，為患者建立詳細(xì)的檔案，告知患者急性心臟事件發(fā)生的危險(xiǎn)性，要積極應(yīng)對(duì)，配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者做好定期護(hù)理，對(duì)患者按時(shí)進(jìn)行隨訪，遇到問題要及時(shí)咨詢了解，積極改善生活狀況，提高生活質(zhì)量。做好患者的健康教育工作。對(duì)于可能發(fā)生的并發(fā)癥，做好預(yù)防工作。部分患者對(duì)于潛在的危險(xiǎn)并沒有意識(shí)到，護(hù)理人員要認(rèn)真為患者講解，讓患者知道病情的可能發(fā)展?fàn)顩r。提高患者的遵醫(yī)囑行為，積極配合治療，按時(shí)用藥，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)生。根據(jù)患者不同情況，還要指導(dǎo)患者飲食，生活習(xí)慣，工作方式等，降低急性心臟事件的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。從多個(gè)方面做出護(hù)理干預(yù)，使得患者能夠有一個(gè)好的護(hù)理效果。

1.4觀察指標(biāo)

觀察患者ACE發(fā)生情況和構(gòu)成情況[不穩(wěn)定性心絞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高心肌梗死(STEMI)、急性心力衰竭(AHF)、心源性猝死(SCD)]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)　果

2.1兩組患者ACE發(fā)生情況對(duì)比

兩組患者ACE發(fā)生情況對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者ACE發(fā)生情況對(duì)比 　單位：例

2.2兩組患者ACE構(gòu)成情況對(duì)比

兩組患者ACE構(gòu)成情況對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2　兩組患者ACE構(gòu)成情況對(duì)比

3　討　論

ACE是心肌梗死、心絞痛、室性心律失常等的總稱，嚴(yán)重威脅患者健康?；颊叨嘁蜻^度勞累、情緒激動(dòng)等引起[2-3]。當(dāng)機(jī)體耗氧量增加，冠狀動(dòng)脈不能夠充分?jǐn)U張，引起心肌短時(shí)間缺血，機(jī)體發(fā)生血管痙攣，最終引發(fā)ACE[4-5]。

ACE發(fā)病速度快，危險(xiǎn)性大，往往危及患者生命，患者只有在發(fā)病后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)送入醫(yī)院，才有可能存活。因此，CHD患者出院后的護(hù)理就變得十分重要。通過針對(duì)性護(hù)理，減少ACE的發(fā)生，有效預(yù)防ACE，提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生命。本文研究結(jié)果顯示，2組患者ACE發(fā)生情況對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者ACE發(fā)生率明顯比對(duì)照組低。通過出院后的針對(duì)性護(hù)理，可以及時(shí)了解患者的病情發(fā)展，根據(jù)患者的情況作出適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。減少患者治療不良反應(yīng)的發(fā)生?；颊叱鲈汉?，對(duì)患者提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)，讓患者健康飲食、作息規(guī)律，減少悲觀情緒的發(fā)生等，減少ACE發(fā)病的可能。

總之，針對(duì)性護(hù)理能夠減少CHD患者出院后ACE的發(fā)生，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]范勤琴,周靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)出院后冠心病患者發(fā)生急性心臟事件的預(yù)防作用[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(10): 2013-2015.

[2]LEO A, PEDAL I. Diagnostic approaches to acute transfusion reactions[J]. Forensic Sci Med Pathol, 2010,6(2):135-145.

[3]顏羽. 延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)出院后冠心病患者急性心臟事件發(fā)生率的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2013,21(5):169-170.

[4]曲凌云. 護(hù)理干預(yù)對(duì)出院后冠心病患者發(fā)生急性心臟事件的影響觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2015, 3(17): 163-164.

[5]鄭淑梅, 楊秀蘭, 呂燁輝, 等. 延續(xù)性自我管理教育在冠心病介入治療患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志, 2012, 47(4): 297-300.

Prophylactic Effect For the Patients With CHD by Special Nursing on Acute Heart Incidents

ZHANG Ting， SONG Li

(Xinyu of Jiangxi Province in Hospital, Jiangxi Xinyu 338000，China)

ObjectiveTo explore the prophylactic effect for the patients with CHD by special nursing on acute heart incidents. Methods86 cases of patients with CHD were divided into experiment group and control group. The control group were cared by conventional discharge guidance, nurse for patients after discharge from the considerations of introduction, guide patient medication correctly. Instruct patients to check on a regular basis. The experiment group were cared by special nursing. The happening and composition of ACE were observed. ResultsThe happening and composition of ACE for the experiment were lower than the control group (P<0.05). There had no significant difference on the ACE shape (P>0.05). ConclusionIt can reduce the ACE for the patients with CHD by special nursing on acute heart incidents. It has high values of clinical application.

special nursing; CHD; ACE; prophylactic effect

1006-446X(2016)09-0041-03

2016-04-19

R 541.4

A