黃紹華

摘 要：隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)院對于人們的身體健康所起到的作用顯得更加重要，因此醫(yī)院在社會中所處的地位也同樣重要。但有些醫(yī)院的后勤管理還相對薄弱，既不能實現(xiàn)自身良好的發(fā)展，也無法很好的服務于社會。為了實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提高核心競爭力，更好的服務于社會，醫(yī)院后勤應該進行管理社會化創(chuàng)新。本文是關于實現(xiàn)醫(yī)院后勤管理社會化創(chuàng)新的途徑以及模式方面的分析和探討。

關鍵詞：醫(yī)院；后勤管理；社會化創(chuàng)新；人才建設

一、醫(yī)院后勤管理社會化現(xiàn)況

（一）背景

醫(yī)院后勤是醫(yī)院管理的重要組成部分，同時作為醫(yī)院的保障和支持系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學工作的正常運轉(zhuǎn)和健康發(fā)展。醫(yī)院后勤管理水平的高低直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和綜合競爭力。醫(yī)院后勤社會化被越來越多的醫(yī)院視為降低成本、提高效率和質(zhì)量的必由之路。后勤社會化就是將醫(yī)院后勤部門獨立出來，單獨成立自負盈虧、自謀生路的公司，通過市場來進行優(yōu)勝劣汰。或是與社會企業(yè)合作，將服務外包給社會企業(yè)進行管理。

（二）醫(yī)院后勤管理社會化的概念

面對知識經(jīng)濟的機遇和挑戰(zhàn)，作為醫(yī)院后勤工作者首先需要更新對醫(yī)院后勤管理的觀念，其中包括領導階層的觀念更新和眾多后勤管理人員的觀念更新。通過轉(zhuǎn)變觀念，跟上時代，見諸行動。不可以把知識經(jīng)濟的新標簽貼在舊的思路和行為模式上。對此需要相關人員了解醫(yī)院后勤管理社會化的概念。醫(yī)院后勤管理“社會化”的概念可以從心理學和社會學兩方面得到啟示。其內(nèi)涵是指醫(yī)院后勤通過內(nèi)化社會先進企業(yè)（機構、團隊、組織等）的管理理念、方法、價值態(tài)度等，以此來認識自身的不足之處和差距，同時要開始進行改革，使其漸漸達到甚至超越社會同行業(yè)水平的自我完善過程。所以，把醫(yī)院后勤服務項目外包給社會，或是簡單地將后勤部門從醫(yī)院獨立出來都不是真正的社會化；唯獨努力開拓創(chuàng)新，密切關注醫(yī)院后勤服務的投入與產(chǎn)出，實現(xiàn)后勤現(xiàn)代化、科學化管理，降低運行成本，提高服務質(zhì)量，才算作真正的社會化。

二、醫(yī)院后勤管理社會化的必要性

所謂后勤管理社會化，就是在實行市場經(jīng)濟的社會中，各單位的后勤服務工作主要靠社會上的第三產(chǎn)業(yè)提供，靠價值規(guī)律來調(diào)節(jié)，以商品交換的形式為各單位提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務。

（一）有利于衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展

人們長期以來都認為衛(wèi)生事業(yè)是屬于公益性質(zhì)的，是由國家財政支持的。但是，以市場經(jīng)濟的角度來看，衛(wèi)生事業(yè)既具有公益性質(zhì)，又有產(chǎn)業(yè)性質(zhì)。要想衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，則需要提高它的產(chǎn)業(yè)化能力。醫(yī)院后勤管理社會化是一種解放思想，轉(zhuǎn)變觀念的新發(fā)展形式，有利于促進衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（二）有利于提高醫(yī)院物質(zhì)資源的運用效率

醫(yī)院的后勤服務體系比較龐大，各項巨額開支、各種閑置的儲存物資和經(jīng)費，都可以節(jié)約下來用于醫(yī)療第一線的發(fā)展。醫(yī)院后勤服務實行社會化，就是通過計算成本和效率，處理好投入與產(chǎn)出之間的關系使醫(yī)院后勤的物力、財力加速運轉(zhuǎn)，產(chǎn)生效益，從而使醫(yī)院后勤服務方面的資產(chǎn)都得到合理利用。

三、醫(yī)院后勤管理社會化創(chuàng)新

（一）通過后勤經(jīng)營化管理理念實現(xiàn)社會化的轉(zhuǎn)變

從服務業(yè)角度來看，后勤部門不是純粹的保障單位，它在運行的過程中是產(chǎn)品與服務的輸出，為醫(yī)院的醫(yī)療活動提供保障性服務，與之相對應的就有成本和價格，即醫(yī)院后勤管理是針對產(chǎn)品的成本和價格進行管理和經(jīng)營。醫(yī)院后勤管理經(jīng)營化主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.了解服務對象和顧客需求，通過設定工時測量、工種的動作標準化、流程合理化等多種崗位，進行績效管理，使員工更加明確自己的職責，工作流程也更加順暢，有效地提高了工作效率和質(zhì)量。同時也節(jié)約了物力和人力資源。

2.對醫(yī)院的運行成本進行合理計劃、使用和控制，以此達到增加醫(yī)院的收益。

3.醫(yī)院后勤中有收入的服務項目，例如停車場、餐飲、消毒供應。通過提高這些服務項目的服務質(zhì)量和效率，適當?shù)臄U大規(guī)模也可以實現(xiàn)降低運營成本，增加收入的經(jīng)營目的。

（二）醫(yī)院后勤進行科學化管理

把經(jīng)營化管理理念作為指導，把后勤部門當作一個真正的企業(yè)來經(jīng)營，并在后勤管理中建立學習型、創(chuàng)新型組織文化是實現(xiàn)社會化的重要途徑：1.把精細化、標準化管理作為核心，開展一系列的流程改進、制度創(chuàng)新、技術升級的項目；2.完善規(guī)章制度，明確崗位職責，修訂完善的后勤各項工作與考核制度，獎勤罰懶；3.加強成本控制，做足精細化管理，比如洗衣房設備及附屬設施可以交給專業(yè)洗滌中心服務，環(huán)境綠化可以交給社會綠化部門進行服務，膳食服務采取市場經(jīng)營的方式，增加食物品種，改變售賣方式；4.建立配套的成本收入核算體系和質(zhì)量控制體系；5.基礎數(shù)據(jù)的完善與管理；6.通過經(jīng)營數(shù)據(jù)和基礎數(shù)據(jù)，分析盈虧平衡點，以此作為科學依據(jù)進行管理與決策。

（三）醫(yī)院后勤管理社會化實行“內(nèi)嵌”、“包外”的模式

1.“包外”即“走出去”。當后勤服務的成本、質(zhì)量、效率達到較高的發(fā)展水平，并且醫(yī)院后勤自身業(yè)務需求量足夠，成本效益分析也很合理，這時醫(yī)院后勤業(yè)務就可以實現(xiàn)自主經(jīng)營管理，同時可以擴大產(chǎn)能，延伸服務范圍，擴大產(chǎn)品數(shù)量，在實現(xiàn)自身良好發(fā)展的同時也降低了其它同業(yè)者的成本支出，減少各自的浪費，提高雙方的收益，達到多贏的局面。這種從自身的需求出發(fā)，同時合理使用已有的資源擴大服務范圍實現(xiàn)規(guī)模化效應的管理方式，被稱為“包外”服務。醫(yī)院通過科學的管理和經(jīng)營，使人力成本和運營成本結構合理，產(chǎn)品也具備良好的競爭力，這樣既可以保障醫(yī)院自身的需求，又充分享用了社會資源，使社會效益和經(jīng)濟效益達到最好。

2.“請進來”的“外包”，即醫(yī)院后勤部門主動尋求與社會企業(yè)合作。如果醫(yī)院后勤管理水平較差，成本支出較大，甚至需要通過降低產(chǎn)品質(zhì)量降低成本時，主動選擇一個價格適宜，質(zhì)量穩(wěn)定，管理先進的公司來承擔部分后勤業(yè)務，同時積極向引進來的企業(yè)學習先進的管理方式，以提高自身的管理水平，也是一個合理的選擇。這種方式稱為“內(nèi)嵌式”服務，不能將它等同于簡單的外包服務。內(nèi)嵌式服務的選擇必須經(jīng)過了嚴格的投資效益分析和損益平衡點測算。吸收社會先進企業(yè)的管理理念和方法，讓“引進來”的企業(yè)不只是發(fā)揮本身的服務功能，還帶動整個系統(tǒng)的良性發(fā)展。

四、結束語

醫(yī)院后勤社會化的主要目的是降低運營成本，提高服務效率，保證服務質(zhì)量，更好地服務于社會。醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院管理鏈中的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院的后勤工作也是全院工作正常運行的基礎和保障?？茖W合理地管理好后勤工作，能保障醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學工作的正常運轉(zhuǎn)和健康發(fā)展，有利于提高醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)院后勤部門無論是選擇自主管理，還是選擇外包服務，只有運用經(jīng)營化的管理理念，把信息技術與后勤管理相結合，使后勤管理實現(xiàn)現(xiàn)代化、科學化，才可以真正地實現(xiàn)社會化，降低成本支出，提高服務效率并保障服務質(zhì)量，更好地迎合知識經(jīng)濟時代的潮流，提高醫(yī)院的整體競爭力。

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