摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和社會(huì)法制化進(jìn)程的發(fā)展，政府對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的管理日益規(guī)范和科學(xué)。然而醫(yī)療服務(wù)量快速增長(zhǎng)，臨床用血需求不斷增加，也對(duì)血站管理水平和血液安全保障提出更高的要求。獻(xiàn)血者檔案作為血站依法開展獻(xiàn)血者招募和血液采集的憑證之一，記錄并保存采供血過程所產(chǎn)生的結(jié)果和數(shù)據(jù)，是采供血業(yè)務(wù)檔案管理的關(guān)鍵組成部分。獻(xiàn)血者檔案的建立、管理和利用是做好血站管理工作和安全輸血的重要保障，現(xiàn)就獻(xiàn)血者檔案在血站管理及安全輸血中的意義進(jìn)行探究。

關(guān)鍵詞：獻(xiàn)血者檔案；血站管理；安全輸血

中圖分類號(hào)：R331.1 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）021-000-01

自1998年《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》正式實(shí)施以來，無償獻(xiàn)血事業(yè)得到了有力推進(jìn)和長(zhǎng)足發(fā)展，采供血業(yè)務(wù)量和工作程序不斷增加，人們對(duì)血液質(zhì)量、血站管理和安全輸血的要求也越來越高。在這一形勢(shì)下，血站既要提高采供血每個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)范，又要保證采供血過程的可追溯性。獻(xiàn)血者檔案是對(duì)血站工作活動(dòng)真實(shí)而可靠的記錄，具有極大的歷史存在價(jià)值，它的內(nèi)容包括獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程個(gè)人自己確認(rèn)和醫(yī)護(hù)人員征詢及相關(guān)檢查的信息資料。獻(xiàn)血者檔案管理工作的建立健全、規(guī)范管理、科學(xué)利用是保證本地區(qū)輸血安全的基本保證，更是推進(jìn)采供血機(jī)構(gòu)管理的必備條件，其現(xiàn)實(shí)意義重大。本文首先對(duì)獻(xiàn)血者檔案進(jìn)行了概述，然后分析了獻(xiàn)血者檔案在血站管理及安全輸血中的意義探究。

一、獻(xiàn)血者檔案概述

獻(xiàn)血者檔案是血站日常業(yè)務(wù)工作的真實(shí)反映，是一個(gè)地區(qū)獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展的歷史記載，同時(shí)也是提供采供血過程可追溯性的有力保障。它一般包括獻(xiàn)血登記表、體檢征詢表、檢驗(yàn)報(bào)告單、成分制備登記、血液質(zhì)控抽檢、登記入庫(kù)及發(fā)放記錄、獻(xiàn)血反饋等信息，貫穿于體檢采血、血液檢驗(yàn)、質(zhì)量控制、成分制備、貯血發(fā)血等整個(gè)血液流通過程。目前，獻(xiàn)血者檔案可以分為兩大類：（1）原始紙質(zhì)檔案，這種獻(xiàn)血者檔案是最先形成的、最原始的檔案，該類檔案是由無償獻(xiàn)血者本人親手填寫的個(gè)人資料，以及醫(yī)護(hù)人員在體檢、初篩過程所作的現(xiàn)場(chǎng)記錄，對(duì)該類紙質(zhì)檔案的管理，通常按照形成時(shí)間順序進(jìn)行保存，對(duì)其采取的管理方法也是參照科技檔案。（2）微機(jī)檔案，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，將微機(jī)應(yīng)用到了獻(xiàn)血者檔案管理上，微機(jī)檔案是在紙質(zhì)檔案的基礎(chǔ)上形成的一種檔案，在紙質(zhì)檔案歸檔前，將紙質(zhì)檔案上的相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤地錄入微機(jī)，并在此信息的基礎(chǔ)上增加了獻(xiàn)血者的血液檢測(cè)結(jié)果及血液去向等后期信息追蹤資料。微機(jī)檔案使得查找方式更加便捷準(zhǔn)確，極大提高工作效率。在實(shí)際的血站檔案管理工作方面，紙質(zhì)檔案和微機(jī)檔案兩者綜合匯總形成完整的獻(xiàn)血者檔案，在開拓健康血源、提升血站管理水平方面有著非常重大的意義。

二、獻(xiàn)血者檔案在血站管理及安全輸血中的意義探究

（一）有利于固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建立

在獻(xiàn)血者檔案中，詳細(xì)記錄著獻(xiàn)血者的體檢結(jié)果、血液檢驗(yàn)結(jié)果、特殊血型、以及獻(xiàn)血者的電話、住址等信息，為低危獻(xiàn)血者和無創(chuàng)獻(xiàn)血者隊(duì)伍提供了可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，在某種血型缺血或者急救用血的時(shí)候，實(shí)現(xiàn)對(duì)獻(xiàn)血者的再次動(dòng)員和征召。在每個(gè)血站基本都會(huì)出現(xiàn)“季節(jié)性缺血”和“結(jié)構(gòu)性缺血”的問題，這個(gè)時(shí)候就可以利用獻(xiàn)血者檔案通過電話或者短信等聯(lián)系方式，招募應(yīng)急獻(xiàn)血者，緩解臨床用血的緊張狀態(tài)。還可以利用獻(xiàn)血者檔案與獻(xiàn)血者建立長(zhǎng)期聯(lián)系，組織獻(xiàn)血者聯(lián)誼活動(dòng)，促進(jìn)交流與互動(dòng)，征求意見與建議，讓更多的非固定獻(xiàn)血者成為堅(jiān)持定期獻(xiàn)血的固定獻(xiàn)血者，建立了一支長(zhǎng)期可靠的獻(xiàn)血者隊(duì)伍。

（二）有利于機(jī)采成分血獻(xiàn)血者隊(duì)伍和稀有血型獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建立

眾所周知成分血和稀有血型在臨床輸血中都有著不可替代的救治作用，因此建立長(zhǎng)期固定的機(jī)采成分血獻(xiàn)血者隊(duì)伍和稀有血型獻(xiàn)血者隊(duì)伍，對(duì)確保臨床用血安全有著十分重要的作用。而獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建立是在獻(xiàn)血者檔案的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，通過篩選尋找健康合適的獻(xiàn)血者，建立相應(yīng)的獻(xiàn)血者名庫(kù)，并設(shè)立QQ群和微信群等，與獻(xiàn)血者建立長(zhǎng)期有效的聯(lián)系。如2015年8月，溫州科技職業(yè)學(xué)院一名教師從家中2樓陽(yáng)臺(tái)摔下，造成特重型顱腦損傷、失血性休克，急需RH陰性O(shè)型血。溫州市中心血站工作人員立即在溫州市稀有血型志愿者QQ群中發(fā)布應(yīng)急獻(xiàn)血求助信息，成功招募8名該血型的志愿者成功獻(xiàn)血，幫助患者平安度過危險(xiǎn)期。

（三）有利于醫(yī)療糾紛的處理

完整真實(shí)的獻(xiàn)血者檔案具備原始性、唯一性、不可變更性和可追溯性，是采供血機(jī)構(gòu)關(guān)于獻(xiàn)血者體檢、血液檢測(cè)和血液質(zhì)量情況的真實(shí)反應(yīng)，是證明血液來源是否安全和醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定的重要查閱依據(jù)。如有一個(gè)醫(yī)療侵權(quán)案件，某患者在2005年進(jìn)行術(shù)中輸血之后感染了丙肝病毒，患者及其家屬均認(rèn)為是進(jìn)行輸血導(dǎo)致的，將醫(yī)院告上了法庭，要求醫(yī)院給予賠償，但是醫(yī)院又覺得血液是血站提供的，應(yīng)該將血站一并列入到被告，而在法庭上血站向法院提交了原始檔案材料，并提交了獻(xiàn)血者資料和其血液檢測(cè)報(bào)告，證明其提供的血液是符合標(biāo)準(zhǔn)的，最終法院判令，血站無需承擔(dān)責(zé)任。如果當(dāng)時(shí)血站提供的資料不全，就無法證明其提供的血液是符合標(biāo)準(zhǔn)的，那么就有可能判其敗訴，這不但會(huì)使血站造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，還會(huì)為血站的公眾形象帶來巨大的負(fù)面影響。因此，血站應(yīng)該不斷完善獻(xiàn)血者檔案，確保內(nèi)容真實(shí)完整有效，避免相關(guān)醫(yī)療糾紛中無法以完整檔案信息提供法律依據(jù)和沒有說服力的舉證責(zé)任倒置等問題的發(fā)生，使獻(xiàn)血者檔案成為真正能維護(hù)血站合法利益的重要武器。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，獻(xiàn)血者檔案在血站管理及安全輸血中的重要意義毋庸置疑。采供血機(jī)構(gòu)必須建立健全獻(xiàn)血者原始檔案，制定科學(xué)合理的檔案管理制度，同時(shí)要進(jìn)一步優(yōu)化采供血各環(huán)節(jié)操作規(guī)程，提升血液安全檢測(cè)技術(shù)，完善血站質(zhì)量管理體系，這樣才能保障輸血安全，減少不必要的醫(yī)療糾紛，推動(dòng)血站可持續(xù)健康發(fā)展。

作者簡(jiǎn)介：余溫雅（1990-），女，浙江溫州人，助理政工師，本科，研究方向：采供血機(jī)構(gòu)檔案管理。