吳秀峰，謝　茹

（新疆醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)工程技術(shù)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830054）

大學(xué)生精神衛(wèi)生流行病分析與研究
——以新疆醫(yī)科大學(xué)為例

吳秀峰，謝茹

（新疆醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)工程技術(shù)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830054）

文章研究高校學(xué)生由于受各種流行精神疾病的影響，而產(chǎn)生的社會(huì)壓力、學(xué)習(xí)壓力，對(duì)其分布及其影響因素進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的防治措施。采用問卷調(diào)查分層整群隨機(jī)抽樣，利用SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件，來研究大學(xué)生在精神方面所受因素的影響情況，并根據(jù)卡方檢驗(yàn)、現(xiàn)況分析來總結(jié)其結(jié)果，檢驗(yàn)水準(zhǔn)0.05。不同性別的學(xué)生在精神障礙的患病率上有顯著性差異，農(nóng)村來的學(xué)生比城市來的學(xué)生易患精神障礙疾病，大三年級(jí)的學(xué)生比其他年級(jí)的患病率有顯著性差異。

精神衛(wèi)生；在校學(xué)生；卡方檢驗(yàn)；SPSS

精神衛(wèi)生流行病學(xué)（Epidemiology of Mental Health）是流行病學(xué)近幾年來發(fā)展起來的一個(gè)新的學(xué)科分支，是由傳統(tǒng)的流行病學(xué)、精神病學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為科學(xué)、心理學(xué)等多種學(xué)科交叉融合而成的新學(xué)科。它主要研究人類的心理障礙、社會(huì)行為，精神障礙等疾病的流行特征，從而有助于解決問題，有效采取預(yù)防措施［1，2］。

近幾年，新聞媒體不斷報(bào)道出一些有關(guān)在校大學(xué)生和研究生犯罪、自殺等案件，例如云南大學(xué)生馬加爵因與同學(xué)發(fā)生糾紛，用極端殘忍的手段陸續(xù)殺害4名同學(xué)；北京外國(guó)語大學(xué)學(xué)生羅卡娜因瑣事與該校女生發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，持水果刀將女同學(xué)刺死；清華學(xué)子硫酸燒狗熊案；中山大學(xué)碩士研究生蔡某某在宿舍內(nèi)自縊身亡等一系列案例。這些案例的發(fā)生提醒人們：在校大學(xué)生心理問題和精神狀況的研究應(yīng)該受到廣泛的關(guān)注與研究。研究探索在校學(xué)生這個(gè)高危人群中精神障礙的患病情況及其危險(xiǎn)因素，有助于開展有針對(duì)性的健康教育、精神衛(wèi)生方面的預(yù)防及臨床治療，具有不可忽視的重要意義。

眾所周知，高等院校是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的搖籃，肩負(fù)著培養(yǎng)全面發(fā)展的高層次科技人才的重任，特別是對(duì)醫(yī)學(xué)院校，對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和咨詢是高校學(xué)生工作的重要環(huán)節(jié)之一，只有正確掌握了學(xué)生的精神健康狀況，才能更好地幫助學(xué)生提高心理素質(zhì)，健全人格，才能增強(qiáng)學(xué)生承受挫折的能力和適應(yīng)當(dāng)今快速變化的社會(huì)環(huán)境的能力。目前精神疾病影響著大學(xué)生的正常教學(xué)秩序，根據(jù)調(diào)查，全國(guó)大學(xué)生中因?qū)W習(xí)壓力及社會(huì)壓力對(duì)思想的沖擊，約17%的學(xué)生正處于心理亞健康狀態(tài)，因精神疾病退學(xué)的約占退學(xué)總?cè)藬?shù)的54.4%，有28.75%的學(xué)生存在不同程度的強(qiáng)迫癥，抑郁癥和焦慮癥等各種精神疾病問題［3］。除此之外，由于網(wǎng)絡(luò)的負(fù)面作用，也會(huì)為當(dāng)代大學(xué)生產(chǎn)生的精神問題起到一定的催化作用。目前在校大學(xué)生的精神障礙的來源不一，主要來源有社會(huì)原因、家庭原因、學(xué)校原因，還有自身原因等方面。對(duì)于醫(yī)學(xué)學(xué)生來說，不僅僅是這些原因?qū)е戮窦膊?，還有專業(yè)，民族等方面也有著一定影響。這些原因不僅影響了醫(yī)學(xué)學(xué)生的健康發(fā)展，同時(shí)也影響了社會(huì)整體素質(zhì)的發(fā)展，與他所要服務(wù)的行業(yè)的工作質(zhì)量息息相關(guān)。因此研究醫(yī)學(xué)學(xué)生精神疾病的流行特征，分布情況及其決定因素，并及早通過各種教育措施防止精神疾病在醫(yī)學(xué)學(xué)生間的蔓延，給予相應(yīng)有效的措施和策略是精神衛(wèi)生流行病學(xué)必不可少的研究?jī)?nèi)容。

1　研究方法與對(duì)象

以新疆醫(yī)科大學(xué)在校大學(xué)生為研究對(duì)象，通過抽樣調(diào)查方法發(fā)放關(guān)于檢測(cè)心理健康的調(diào)查問卷總共685份，回收的有效答卷數(shù)量為總共500份，問卷的回收率為83.6%，其中男生為395人，女生為105人，年齡17-19歲的為96人，年齡20-22歲的為206人，年齡23-25歲的為105人，年齡25以上的93人，大一學(xué)生為156人，大二學(xué)生185人，大三學(xué)生為102人，大四學(xué)生為57人，漢族學(xué)生為305人，維吾爾族學(xué)生人數(shù)為89人，回族學(xué)生人數(shù)為92人，其他民族學(xué)生人數(shù)為14人，臨床專業(yè)學(xué)生人數(shù)為155人，護(hù)理專業(yè)學(xué)98人，口腔專業(yè)學(xué)生85人，生物工程專業(yè)學(xué)生人數(shù)為46人，維吾爾醫(yī)學(xué)專業(yè)人數(shù)為28人，信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)為36人，藥學(xué)專業(yè)10人，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)為12人，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人數(shù)30人，來自農(nóng)村的學(xué)生人數(shù)為289人，來自城市學(xué)生人數(shù)為211人，將問卷結(jié)果輸入到SPSS統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，確定影響因素并比較各影響因素之間大學(xué)生心理健康方面有無差別。

2　資料統(tǒng)計(jì)分析

表1　不同年級(jí)、不同性別醫(yī)科大學(xué)生焦慮情緒的比較

表2　不同年級(jí)、不同性別醫(yī)科大學(xué)生抑郁情緒的比較

變量測(cè)查抑郁分級(jí)無抑郁　輕度　中度　重度　X2　P值性別6.220　0.042男女275（84.0%）225（82.4%）80（12.5%）76（14.2%）46（3.1%）37（3.0%）17（0.4%）20（0.4%）

表3　不同年級(jí)、不同性別醫(yī)科大學(xué)生物質(zhì)依賴性比較

表4　不同年齡、不同民族醫(yī)科大學(xué)生焦慮情緒的比較

表5　不同年齡、不同民族醫(yī)科大學(xué)生抑郁情緒的比較

表6　不同年齡、不同民族醫(yī)科大學(xué)生物質(zhì)依賴性比較

表7　不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況醫(yī)科大學(xué)生焦慮情緒的比較

表8　不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況醫(yī)科大學(xué)生抑郁情緒的比較

表9　不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況醫(yī)科大學(xué)生物質(zhì)依賴性比較

表10　不同父母職業(yè)醫(yī)科大學(xué)生焦慮情緒的比較

表11　不同父母職業(yè)醫(yī)科大學(xué)生抑郁情緒的比較

變量測(cè)查抑郁分級(jí)無抑郁　輕度　中度　重度　X2　P值個(gè)體商93公務(wù)員其他175（85.9%）198（83.1%）142（82.8%）75（11.4%）48（14.25）46（13.3%）（2.5%）4（2.5%）3（3.5%）（0.2%）3（0.2%）8（0.4%）

表12　不同父母職業(yè)醫(yī)科大學(xué)生物質(zhì)依賴性比較

表13　不同專業(yè)、不同父母文化水平醫(yī)科大學(xué)生焦慮情緒比較

變量測(cè)查焦慮分級(jí)無物質(zhì)依賴性　輕度　中度　重度　X2　P值大專中專其他（58.4%）85（60.7%）90（61.2%）102（27.9%）17（18.6%）18（18.9%）64（1.9%）13（2.3%）12（2.2%）29（3.5%）17（2.9%）17（2.9%）67

表14　不同專業(yè)、不同父母文化水平醫(yī)科大學(xué)生抑郁情緒比較

變量　測(cè)查物質(zhì)依賴分級(jí)物質(zhì)依賴性　輕度　中度　重度　X2　P值口腔6影像臨床生物工程信息管理藥學(xué)護(hù)理86（41.2%）76（35.6%）90（42.5%）102（46.2%）125（67.2%）86（31.7%）75（30.2%）（1.1%）11（2.4%）18（2.6%）5（0.5%）13（1.2%）13（1.2%）5（0.4%）13（1.5%）15（2.6%）16（2.7%）12（1.2%）9（0.8%）8（0.7%）11（1.4%）15（2.2%）22（3.4%）12（2.4%）18（1.4%）15（1.7%）9（0.7%）15（1.6%）學(xué)歷本科15.210　0.0498 106（56.7%）156（58.6%）204（68.2%）195 12（1.6%）15（1.4%）29（2.7%）30 9大專中專其他（0.7%）25（2.7%）15（1.8%）28 13（1.4%）20（2.0%）20（2.1%）25

表16　不同來源地及家庭月經(jīng)濟(jì)收入水平醫(yī)科大學(xué)生焦慮情緒比較

表17　不同來源地及家庭月經(jīng)濟(jì)收入水平醫(yī)科大學(xué)抑郁情緒比較

表18　不同來源地及家庭月經(jīng)濟(jì)收入水平醫(yī)科大學(xué)物質(zhì)依賴性比較

3　結(jié)果分析

3.1不同性別的大學(xué)生SCL-90結(jié)果

采用卡方檢驗(yàn)對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)院校學(xué)生焦慮、抑郁檢測(cè)的性別差異進(jìn)行了分析。結(jié)果表明，在調(diào)查的女生焦慮檢出率高于男生；女生的調(diào)查中，其抑郁癥的患病率高于男生，接受調(diào)查的女孩其抑郁檢出率比男生高。

3.2不同年齡段大學(xué)生的SCL-90結(jié)果

對(duì)不同年齡段的學(xué)生的焦慮狀況進(jìn)行了調(diào)查，抑郁的檢測(cè)結(jié)果顯示，高年齡組的學(xué)生焦慮、抑郁檢出率均高于低年齡組。

3.3不同年級(jí)大學(xué)生的SCL-90結(jié)果

在這項(xiàng)研究中，調(diào)查了不同年級(jí)的學(xué)生焦慮和抑郁檢測(cè)卡方檢驗(yàn)。結(jié)果表明，調(diào)查二年級(jí)學(xué)生焦慮、抑郁的檢出率均高于一年級(jí)，第三年級(jí)學(xué)生焦慮、抑郁的檢出率均高于二年級(jí)。

3.4不同民族大學(xué)生的SCL-90結(jié)果

測(cè)查中不同民族學(xué)生焦慮、抑郁檢出率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P=0.377，P=0.748，P=825。

3.5不同家庭月收入的大學(xué)生的SCL-90結(jié)果

不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況的醫(yī)學(xué)生焦慮、抑郁的患病率差異有顯著性。貧困家庭經(jīng)濟(jì)狀況的學(xué)生焦慮、抑郁陽性率顯著高于家庭經(jīng)濟(jì)狀況。

在調(diào)查中，來自不同家庭收入來源的學(xué)生的焦慮感存在差異，而學(xué)生焦慮的檢出率最低。不同家庭收入的學(xué)生抑郁患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而家庭收入最低的學(xué)生抑郁情緒檢出率最低，抑郁的檢出率最高。

3.6來自不同地方的大學(xué)生的SCL-90結(jié)果

來自不同地區(qū)的學(xué)生，其焦慮、抑郁的患病率差異有顯著性。貧困地區(qū)的學(xué)生焦慮、抑郁和物質(zhì)依賴性顯著高于經(jīng)濟(jì)較好的地區(qū)的。

3.7父母文化水平不同的大學(xué)生的SCL-90結(jié)果

文化水平的父母其學(xué)生其患焦慮、抑郁及物質(zhì)依賴性差異有顯著性，顯然，文化水平高的父母，其學(xué)生患焦慮、抑郁及物質(zhì)依賴度要比文化水平低的學(xué)生要高。

4　結(jié)論

學(xué)生焦慮、抑郁，有幾個(gè)共同的，較高的檢出率因素；不同性別在焦慮和抑郁上有顯著差異；三年級(jí)醫(yī)學(xué)生焦慮抑郁檢出率較高；貧困家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的學(xué)生焦慮、抑郁的發(fā)生率較高；所學(xué)專業(yè)不同的學(xué)生焦慮、抑郁檢出率也不同；社會(huì)支持、家庭功能、負(fù)性生活事件和學(xué)生的生活質(zhì)量是影響抑郁情緒變化的重要因素，尤其是大學(xué)生焦慮、抑郁情緒的值得進(jìn)一步關(guān)注，有必要通過多種途徑來預(yù)防焦慮和抑郁的發(fā)生，從而使大學(xué)生能夠健康的成長(zhǎng)。

［1］李立明.流行病［M］.人民衛(wèi)生出版社，2010.

［2］黃悅勤.臨床流行病學(xué)［M］.人民衛(wèi)生出版社，2010.

［3］吳敏，時(shí)松和，楊翠萍.父母文化程度、職業(yè)、期望值及教育方式等因素對(duì)大學(xué)生心理健康水平的影響［J］.鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）.2007，（06）：1184-1187.

［4］盧文岱.SPSS統(tǒng)計(jì)分析［M］.電子工業(yè)出版社，2010.

College Students'Mental Health Epidemic Analysis and Research——Taking Xinjiang Medical University as an Example

WU Xiu-feng，XIE Ru
（College of Medical Engineering，XinJiang Medical University，Urumqi，XinJiang，830054，China）

The purpose of this paper is to study my doctor students because of social pressure and learning pressure generated by a variety of mental disorders and epidemic characteristics，distribution and its determinants and take corresponding treatment and prevention measures，using questionnaire survey with stratified cluster random sampling，using SPSS statistical analysis software，to produce medical students influence factors of mental disorders of the chi square test and Research on the present situation of the analysis results

Mental Health；College students；Chi-square test；SPSS

O213

A

1008-9659（2016）03-0082-10

2016-07-10

新疆醫(yī)科大學(xué)科研創(chuàng)新基金項(xiàng)目（XYDCX201415）。

吳秀峰（1978-），女，新疆烏魯木齊人，講師，主要從事概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)方面的研究。