阮麗萍

【摘要】 目的：探討綜合治療方法在局部晚期非小細胞肺癌患者臨床治療過程中的應用效果。方法：選取2012年8月-2015年3月筆者所在醫(yī)院收治的局部晚期非小細胞肺癌患者100例，隨機均勻分成兩組，對照組患者主要進行常規(guī)藥物治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進行NP化療，研究比較兩組患者臨床治療有效情況。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對照組，觀察組臨床不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組臨床生存期明顯長于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：局部晚期非小細胞肺癌綜合治療的臨床效果相對顯著。

【關(guān)鍵詞】 局部晚期非小細胞肺癌； 綜合治療； 臨床療效

中圖分類號 R734.2 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）6-0142-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.079

隨著我國惡性腫瘤種類的不斷增加，惡性腫瘤患者發(fā)病率也不斷提升，在多種惡性腫瘤疾病當中，肺癌是比較常見的，該疾病臨床死亡率比較高，是癌癥患者死亡的首要原因[1]。由于醫(yī)療診斷技術(shù)的缺乏，早期診斷肺癌的措施也比較缺乏，當患者臨床確診后往往到了肺癌晚期。針對肺癌來說，其主要病理學種類是非小細胞肺癌，其比率比較高，往往達到了80%左右，而中晚期非小細胞肺癌的占有率也達到了70%左右[2]。要想從根本上治愈Ⅳ期非小細胞肺癌患者，最終實現(xiàn)延長患者生存周期的效果，必須加大對患者治療方法的創(chuàng)新性研究。大量臨床實踐結(jié)果表明，針對肺癌患者，僅僅加強常規(guī)內(nèi)科化療是不夠的，無法從根本上延長患者生存周期，提升患者日常生活質(zhì)量。而通過加強臨床綜合治療，可以從根本上延長局部晚期非小細胞肺癌患者生存期。為了研究局部晚期非小細胞肺癌綜合治療的臨床療效，本文主要選擇筆者所在醫(yī)院2012年8月-2015年3月收治的局部晚期非小細胞肺癌患者100例作為研究對象進行相關(guān)研究和相關(guān)分析，具體研究過程和情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月-2015年3月筆者所在醫(yī)院收治的局部晚期非小細胞肺癌患者100例，隨機分成觀察組和對照組，觀察組患者50例，主要包括男30例，女20例，患者年齡30～72歲，平均（52.5±4.0）歲，主要包括鱗癌22例、腺癌20例及其他

8例，主要包括ⅢA型35例及ⅢB型15例；對照組患者50例，其中男31例，女19例，患者年齡31～73歲，平均（52.6±4.2）歲，

其中鱗癌23例，腺癌20例，其他7例，ⅢA型患者36例，ⅢB型患者14例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。兩組患者均進行了臨床專業(yè)疾病診斷，且均符合局部晚期非小細胞肺癌診斷標準。

1.2 治療方法

對照組患者主要進行常規(guī)藥物治療，接受單藥治療方案，比如SCLC等。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)化的NP化療，化療時間為4個療程，實現(xiàn)25 mg/m2 NVB和40 ml 0.9%氯化鈉注射液的有效融合，主要在第1天和第8天藥物注射治療，還要實現(xiàn)30 mg/m2和500 ml 0.9%氯化鈉注射液的有效融合，進行靜脈滴注治療，不間斷滴注3 d，還要根據(jù)患者臨床癥狀，加強止吐治療等[3-4]。另外結(jié)合應用EP方案，主要化療藥物有環(huán)磷酰胺、阿霉素及長春新堿。結(jié)合CAV方案，化療藥物主要有環(huán)磷酰胺、阿霉素及長春新堿，一線后還可以應用托泊替康、氨柔比星等[5]。

1.3 觀察指標

（1）患者臨床治療有效率（%）；（2）患者白細胞和血小板變化情況；（3）患者后期不良反應發(fā)生率（%）；（4）患者生存期。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究主要選擇SPSS 27.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率比較

兩組患者經(jīng)過臨床治療，觀察組患者治療有效率為98.0%，對照組患者臨床治療有效率為80.0%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（字2=16.237，P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者白細胞和血小板變化情況比較

經(jīng)過后期觀察，在患者白細胞和血小板變化情況上，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者臨床不良反應發(fā)生率比較

對照組患者臨床不良反應發(fā)生率（24.0%）明顯高于觀察組（8.0%），差異有統(tǒng)計學意義（字2=21.587，P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者生存期比較

經(jīng)過后期病情隨訪，在患者生存期上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

近年來，惡性腫瘤疾病發(fā)病率越來越高，在多種惡性腫瘤疾病當中，肺癌是比較常見的，當患者患上肺癌之后，其病情往往比較嚴重，患者臨床死亡率相對來說也比較高[6]。在多種肺癌當中，非小細胞肺癌比較常見，對于非小細胞肺癌患者來說，往往確診后就到了中晚期，因此，必須及時采取有效治療措施，從根本上延長非小細胞肺癌患者生存期[7]。

隨著臨床化療方案的不斷創(chuàng)新和完善，綜合治療方法被創(chuàng)新和完善出來，在綜合治療方法下，患者臨床治療周期比較短，且在依靠序貫療法的基礎(chǔ)上可以從根本上優(yōu)化患者臨床依從情況[8]。

大量臨床實踐表明，針對局部晚期非小細胞肺癌患者來說，綜合治療效果顯著，不僅可以明顯降低患者臨床不良反應發(fā)生率，還能明顯延長患者生存期[9]。對于治療方法來說，主要包括常規(guī)單藥治療和聯(lián)合化療。如果僅僅進行單藥臨床治療的話，雖然可以起到提升疾病控制率的效果，但也會增強患者的急性黏膜癥狀，導致患者一系列不良反應出現(xiàn)[10]。在當前的醫(yī)學理論上，采取序貫療法，可以降低患者不良反應發(fā)生率和藥物副作用，從而提升患者后期生活質(zhì)量，但在當前的臨床上還缺少相關(guān)實踐[11]。

通過本文研究和相關(guān)實踐結(jié)果表明，在單藥常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應用多種化療方案，能夠從根本上延長患者生存期，但其導致的藥物副作用問題也不可忽視，至今為止，應用含順鉑類的臨床化療方法比較合理，藥物副作用也相對較小，應用范圍比較廣泛[12-13]。

總之，在局部晚期非小細胞肺癌患者臨床治療當中，綜合治療方法應用效果顯著，不僅可以大大提高患者臨床治療有效率，還能從根本上增強患者藥物耐受性，在降低患者后期不良反應發(fā)生率的基礎(chǔ)上促進患者病情痊愈，治療效果顯著，值得臨床大范圍內(nèi)應用和推廣。

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（收稿日期：2015-10-25）