孫麗　于洋　魯林艷　孫明俠

[摘要]在現(xiàn)代的醫(yī)療中，手術(shù)的出現(xiàn)有效的提高了醫(yī)療技術(shù)水平，為更多的病患提供了獲得健康的可能，所以手術(shù)治療受到了人們的高度重視。但手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，一旦發(fā)生意外，就容易釀成醫(yī)療事故。因此在當(dāng)前的手術(shù)中，需要降低手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)。本文將從現(xiàn)在的手術(shù)室護(hù)理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)出發(fā)，分析如何更好的防范手術(shù)室護(hù)理，以供參考。

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室估計(jì)；現(xiàn)存隱患；風(fēng)險(xiǎn)防范

手術(shù)室屬于高風(fēng)險(xiǎn)的地方，除了在進(jìn)行手術(shù)過程中，醫(yī)生所要承受著重大的壓力，同時(shí)手術(shù)室的護(hù)理也存在著一定的安全隱患，要想更好的提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療危險(xiǎn)，提高對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作的質(zhì)量是至關(guān)重要的。尤其是在當(dāng)前的時(shí)代下，人們對(duì)于自身的權(quán)益保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，如果在手術(shù)室護(hù)理中產(chǎn)生問題，會(huì)導(dǎo)致較大的醫(yī)療糾紛，因此必須要強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理工作。

1.當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理過程中存在的安全隱患

我國(guó)當(dāng)前的手術(shù)得到了有效的發(fā)展，一些外科手術(shù)取得了較大的進(jìn)展，更好的保證了我國(guó)人民的身體健康。現(xiàn)在很多重癥病患也比較愿意采取手術(shù)的方式來治療疾病。但不能否認(rèn)的是手術(shù)在實(shí)行過程中的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，手術(shù)室存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患主要有以下幾點(diǎn)。

1.1醫(yī)院管理方面存在的隱患

1.1.1醫(yī)院缺乏嚴(yán)格有效的制度

醫(yī)院是直接面對(duì)病患的地方，每天所需要應(yīng)對(duì)不同的情況，因此在醫(yī)院管理過程中存在很大的不確定性，這也增大了醫(yī)院的管理難度?，F(xiàn)在很多醫(yī)院在規(guī)定管理制度的時(shí)候，更多的是在可控制范圍內(nèi)進(jìn)行，比如說對(duì)于醫(yī)院人員管理，醫(yī)院的器械方面的管理，但對(duì)手術(shù)室管理，更多的強(qiáng)調(diào)的是手術(shù)安全性，并沒有做到制定嚴(yán)格的可執(zhí)行的規(guī)定，這就導(dǎo)致了現(xiàn)存的手術(shù)室護(hù)理規(guī)定對(duì)醫(yī)護(hù)人員的約束力過小。尤其是當(dāng)前的醫(yī)院在處理因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)理產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛時(shí)，不能責(zé)任到人，往往是采取經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)處罰的方式，這樣的處罰降低了醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)室護(hù)理的責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不能有效的制止手術(shù)室護(hù)理產(chǎn)生的安全隱患。

1.1.2醫(yī)院對(duì)手術(shù)室缺乏有效的管理

手術(shù)室一向是醫(yī)院的重地，也是現(xiàn)代很多醫(yī)院收入的重要來源。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，為了更好的保證手術(shù)質(zhì)量，即使是管理人員也很少進(jìn)入手術(shù)室。這就導(dǎo)致了手術(shù)室的護(hù)理缺乏有效監(jiān)管，有的護(hù)理人員缺乏專業(yè)素養(yǎng)，不重視自身的業(yè)務(wù)水平，很容易導(dǎo)致在手術(shù)中出現(xiàn)問題。同時(shí)手術(shù)室器材的衛(wèi)生管理，使用標(biāo)準(zhǔn)都不能得到有效控制等一系列問題，都存在著較大的風(fēng)險(xiǎn)。

1.1.3醫(yī)院環(huán)境管理問題

手術(shù)室在使用過程中對(duì)于環(huán)境有著嚴(yán)格的要求，除了必須保證整體環(huán)境的干凈衛(wèi)生外，對(duì)于手術(shù)所需要的燈光亮度，手術(shù)刀等各種設(shè)備都一定的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)在護(hù)理中所用到的藥物的質(zhì)量，病患的用藥安全等都是由醫(yī)院的環(huán)境管理來進(jìn)行控制的。

1.2護(hù)理人員工作導(dǎo)致安全隱患

1.2.1護(hù)理人員對(duì)工作倦怠感

醫(yī)院的工作是需要保持高度的警惕的，如果醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期的精神不能得到放松，就很容易產(chǎn)生精神疲勞感，尤其是在手術(shù)室進(jìn)行工作，不僅僅是精神壓力，同時(shí)還需要護(hù)理人員有良好的體力支持工作，所以手術(shù)室的護(hù)理工作所要承受的壓力更大。

1.2.2護(hù)理人員的數(shù)量和能力問題

現(xiàn)在醫(yī)療器械的發(fā)展有效的改變了了手術(shù)室現(xiàn)狀，大量的新技術(shù)，新設(shè)備的引進(jìn)也提高了手術(shù)成功的機(jī)率。但在這樣的情況下，如果護(hù)理人員不能及時(shí)的更新自身的業(yè)務(wù)能力，提高對(duì)機(jī)械設(shè)備的操作能力，就很容易產(chǎn)生較大的問題。在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員的專業(yè)技能是非常重要的。同時(shí)，醫(yī)院為了更好的節(jié)省資源，并沒有根據(jù)情況及時(shí)的調(diào)整護(hù)理人員數(shù)量，導(dǎo)致了現(xiàn)在護(hù)理人員的隊(duì)伍人數(shù)較少。有的護(hù)理人員在手術(shù)室工作比較繁忙的時(shí)候，甚至需要連轉(zhuǎn)兩臺(tái)手術(shù)，這需要消耗護(hù)理人員較大的精力，很容易在工作中出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。

2.控制手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和隱患的措施

2.1健全制度管理，提高制度對(duì)于護(hù)理人員的約束能力

現(xiàn)在很多醫(yī)院對(duì)于手術(shù)室管理并沒有明確的制度規(guī)定，這也導(dǎo)致了很多護(hù)理人員缺乏一定的責(zé)任意識(shí)。并且現(xiàn)在的手術(shù)室護(hù)理并沒有明確到個(gè)人，在發(fā)生事故后也不能找到負(fù)責(zé)任，這對(duì)醫(yī)院造成了一定的損失。針對(duì)這樣的情況，醫(yī)院需要強(qiáng)化對(duì)于手術(shù)室的制度管理，對(duì)估計(jì)人員提出明確的責(zé)任管理，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，必須要責(zé)任人做出嚴(yán)肅處理，從而更好的提高制度對(duì)于護(hù)理人員的約束力。

2.2強(qiáng)化管理。維護(hù)手術(shù)室護(hù)理安全

醫(yī)院的客觀環(huán)境將會(huì)直接影響到手術(shù)室的安全，為了降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院需要提高對(duì)客觀管理管理。對(duì)于手術(shù)室病患的標(biāo)本要做到嚴(yán)格管理，避免產(chǎn)生標(biāo)本丟失或者是混淆情況。同時(shí)嚴(yán)格要求對(duì)病患的情況記錄，對(duì)于病患出現(xiàn)的情況實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)明確的記錄，提高估計(jì)人員對(duì)病患情況的了解。對(duì)于護(hù)理過程中所需要的藥物，要確保質(zhì)量。為手術(shù)室護(hù)理提供更好的客觀環(huán)境。

2.3定期開展培訓(xùn)，提高估計(jì)人員專業(yè)水平

為了更好的提高醫(yī)院護(hù)理人員的水平，醫(yī)院需要在護(hù)理人員已有對(duì)基礎(chǔ)上展開定期培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中不僅僅可以提高護(hù)理人員的技術(shù)，更重要的是在不斷的培訓(xùn)中提高估計(jì)人員的安全意識(shí)，提高對(duì)于手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范，從而更好的降低手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)。

3.結(jié)語

在新的時(shí)期下，提高對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范管理，可以更好的保證醫(yī)療安全，降低醫(yī)療事故的產(chǎn)生。這不僅僅是醫(yī)院對(duì)病患的重視，更重要的是對(duì)社會(huì)的負(fù)責(zé)。因此，在當(dāng)前的環(huán)境中醫(yī)院強(qiáng)化對(duì)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理是非常重要的。

（通訊作者：孫明俠）