【摘 要】作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，檔案管理工作的重視程度不斷凸顯，隨著經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，傳統(tǒng)的檔案管理辦法已經(jīng)不能適應(yīng)時代的發(fā)展，與現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作之間存在不協(xié)調(diào)的因素。在信息時代下，如何加強(qiáng)檔案管理工作已經(jīng)是現(xiàn)代醫(yī)療工作的一種體現(xiàn)，本文試圖從醫(yī)院檔案信息管理的實(shí)際出發(fā)，通過分析檔案管理工作在信息時代的重要性和特殊性，提出一些具有針對性的應(yīng)對措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；檔案管理；現(xiàn)代化；原則；策略

每個醫(yī)院的檔案是在具體的工作中不斷累積和形成的，檔案的來源面非常廣泛，涵蓋了從行政、科研到醫(yī)療、后勤等方面，這些所保存的文字、圖像、音響具有很高的資源價值，他們見證者醫(yī)院的發(fā)展，為后期醫(yī)療改革和科學(xué)研究等提供了重要的數(shù)據(jù)參考。隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷深入，檔案管理提出了新要求，在新形勢下，檔案信息化浪潮席卷了包括醫(yī)院在內(nèi)的多數(shù)行業(yè)，因此在醫(yī)院中推進(jìn)檔案管理現(xiàn)代化勢在必行。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們健康觀念的不斷深入都推進(jìn)者醫(yī)院醫(yī)療相關(guān)動作的大力開展，由于長期以來關(guān)注與醫(yī)療主業(yè)有關(guān)的各項(xiàng)工作，檔案管理工作的關(guān)注度較低，重視程度不夠。在當(dāng)前醫(yī)院的管理中，還由于體制相關(guān)問題的限制，醫(yī)院檔案的相關(guān)材料由每個科室自行整理保管，所涉及的面較為廣泛，其中包括了人事資料、科教科資料、護(hù)理部資料、醫(yī)務(wù)部資料，每個科室之間由于管理的原因資料相互獨(dú)立，信息缺乏共享，形成一個個的信息孤島，當(dāng)需要整體材料時，收集起來難度大，工程量大。由于每個科室對資料統(tǒng)計和保管的方法不一，信息的完整性很難保證。

縱觀目前醫(yī)院管理，由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的信息庫，數(shù)據(jù)統(tǒng)計滯后使得醫(yī)院檔案管理從左成為醫(yī)院管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，缺乏統(tǒng)一的編碼和標(biāo)準(zhǔn)，科室之間各自為營，自主編碼，使得同一檔案出現(xiàn)不同編碼。在實(shí)際的使用過程中，由于信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)不一，檔案數(shù)據(jù)就沒有共享的可能性，科室之間的信息交流受到阻礙，造成檔案使用率角度，流通量較低，不利于真?zhèn)€醫(yī)院的發(fā)展，由此可以看出很多醫(yī)院的檔案管理工作處在初步建立階段，有待進(jìn)一步提高和完善。

在醫(yī)院管理中，由于前期工作的重視程度不夠，在從事醫(yī)院檔案管理工作的人員方面缺乏專業(yè)性，專業(yè)的從業(yè)人員是每個工作的主導(dǎo)力量，也是推動相應(yīng)工作向前發(fā)展的重要動力。在各大醫(yī)院的檔案管理人員中，專業(yè)知識背景欠缺，專業(yè)化程度不高，一些較為簡單的統(tǒng)計工作尚能勝任。到哪隨著檔案管理工作的不斷深入，難度加大，缺乏專業(yè)知識的從業(yè)人員無法滿足信息時代下的檔案管理工作的要求。

在任何形式下，檔案管理工作都不能違背一些基本原則，其中最為重要的是檔案的安全性與規(guī)范性，以及檔案的使用效益性。安全性體現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面，盡管有相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)安全要求，網(wǎng)絡(luò)信息存在的潛在威脅也日益凸顯，要避免網(wǎng)絡(luò)的這種脆弱性，必須加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)安全的研究與開發(fā)，采取行之有效的安全策略是保證檔案安全性的前提。檔案工作的規(guī)范性體現(xiàn)在對檔案工作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的制定上，有具體的工作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范才能提高工作效率。

檔案工作的使用效益性體現(xiàn)在檔案管理的投入與產(chǎn)出方面，建立檔案信息數(shù)字化需要投入大量的人財物力，因此必須堅(jiān)持效益性原則。醫(yī)院檔案管理工作要得到根本的改善，必須主管領(lǐng)導(dǎo)要高度重視并且親力親為推動檔案工作向前推進(jìn)，醫(yī)院決策中必須滿足檔案工作在人財物方面的需求，這樣才能保證工作順利進(jìn)行。最好的方式在于建立醫(yī)院一把手為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展和檔案工作本身的需要，制定符合要求的工作模式。

建立領(lǐng)導(dǎo)小組以后，領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭完成的第一線工作是醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一化，只有統(tǒng)一了業(yè)務(wù)系統(tǒng)檔案的標(biāo)準(zhǔn)，才能提高檔案管理的水平，充分發(fā)揮檔案的作用。通過對標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、標(biāo)示的統(tǒng)一，保證檔案信息的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院檔案信息的實(shí)用性和開放性。在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)之后，加強(qiáng)各科室間業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息的資源整合，促進(jìn)科室間信息的公開性，以致達(dá)到信息和資源互通共享的目的。

醫(yī)院中檔案管理的從業(yè)人員由于缺乏專業(yè)知識，對此工作的開展造成了一定的影響，管理者要重視檔案管理人才引進(jìn)的問題。穩(wěn)定專業(yè)的檔案從業(yè)人員可以推動醫(yī)院檔案工作的快讀發(fā)展。給予醫(yī)院中已有的檔案從業(yè)人員欠缺專業(yè)性，管理者除了要引進(jìn)檔案管理專業(yè)的人才作為中堅(jiān)力量以外，還需要對現(xiàn)有從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過崗位培訓(xùn)或者繼續(xù)教育，促進(jìn)已從業(yè)人員掌握更多的提高業(yè)務(wù)技能的專業(yè)知識。

在檔案管理方面，必要的人力物力預(yù)示著加大資金的投入，以此作為實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化的經(jīng)濟(jì)保障。縱觀很多醫(yī)院目前狀況，醫(yī)療用房尚且緊張，檔案管理用房更是狹小不堪，加上傳統(tǒng)的機(jī)械記錄和模擬記錄的弊端，對紙張的浪費(fèi)、對時間的浪費(fèi)，對檔案存儲空間的浪費(fèi)都制約著檔案工作的開展。所以在信息時代背景下，檔案工作的新要求下，加大資金投入首先體現(xiàn)在對必要設(shè)備的購置上，硬件設(shè)施跟上才能加快檔案信息數(shù)字化處理的腳步。

總之，檔案管理工作是醫(yī)院的重要組成部分，在投入、配備、領(lǐng)導(dǎo)都加強(qiáng)的情況下，將檔案管理納入醫(yī)院的整體建設(shè)中來，從領(lǐng)導(dǎo)重視到人才引進(jìn)，從資金投入到設(shè)備購置，不斷調(diào)整策略配合檔案自動化和現(xiàn)代化的發(fā)展。

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作者簡介：黃莉莎（1983.8-），女，籍貫：四川遂寧，職稱：中級職稱，學(xué)歷：大學(xué)本科，研究方向：護(hù)理學(xué)。