楊澤安

【摘要】目的：觀察聯(lián)用乳癖散結(jié)膠囊與三苯氧胺治療乳腺增生的治療效果，以為臨床實踐提供參考與指導(dǎo)。方法：將96例女性乳腺增生患者隨機劃分為聯(lián)合用藥治療組與三苯氧胺治療組，對三苯氧胺治療組單純予以三苯氧胺進行治療，對聯(lián)合用藥治療組給予乳癖散結(jié)膠囊與三苯氧胺進行聯(lián)合用藥治療。結(jié)果：聯(lián)合用藥治療組的治療總有效率顯著高于三苯氧胺治療組，且對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。在不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生率方面，兩組患者基本相當(dāng)，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在三苯氧胺用藥的基礎(chǔ)上，對乳腺增生患者進一步聯(lián)用乳癖散結(jié)膠囊進行治療，可以顯著提高治療效果，且不會加重不良反應(yīng)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺增生；乳癖散結(jié)膠囊；三苯氧胺；療效

乳腺增生是女性最為常見的一種乳房疾病，發(fā)病率高達40%左右，占到了所有女性乳房疾病的75%，嚴重危害了女性身心健康，在男性中極為少見。該病不僅會導(dǎo)致女性出現(xiàn)乳房疼痛、乳房腫塊等癥狀，還會給女性帶來巨大的心理壓力，引起女性情志改變，使女性生活質(zhì)量大大降低，因此探討如何更加有效地治療該病就具有重要的意義。作者所在醫(yī)院通過對48例女性乳腺增生患者聯(lián)用乳癖散結(jié)膠囊與三苯氧胺進行治療，取得了非常良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文臨床研究對象共計96例，她們均為作者所在醫(yī)院從2014年1月至2015年9月以來收治的女性乳腺增生患者，根據(jù)中華中醫(yī)外科乳腺專委會制定的診斷標(biāo)準所有患者經(jīng)檢查后確診，將96例患者隨機劃分為聯(lián)合用藥治療組與三苯氧胺治療組，兩組人數(shù)均分各48例，分組后聯(lián)合用藥治療組最小年齡19歲，最大年齡50歲，平均（38.2±2.3）歲，最短病程4個月，最長病程3年，平均（1.6±0.4）年，33例有婚育史，15例無婚育史，單側(cè)乳腺發(fā)病35例，雙側(cè)乳腺發(fā)病13例。三苯氧胺治療組最小年齡18歲，最大年齡52歲，平均（38.4±2.5）歲，最短病程5個月，最長病程3年，平均（1.7±0.5）年，32例有婚育史，16例無婚育史，單側(cè)乳腺發(fā)病34例，雙側(cè)乳腺發(fā)病14例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者年齡、婚育情況以及病程、發(fā)病情況等臨床資料基本保持一致（P>0.05），臨床可比性充分。

1.2 治療方法

根據(jù)分組，對三苯氧胺治療組單純予以三苯氧胺進行治療，對聯(lián)合用藥治療組給予乳癖散結(jié)膠囊與三苯氧胺進行聯(lián)合用藥治療，具體用藥方法如下。

對三苯氧胺治療組給予三苯氧胺，每次10mg，每天2次。月經(jīng)期間暫停用藥，以2個月經(jīng)周期為1療程。

對聯(lián)合用藥治療組首先給予乳癖散結(jié)膠囊，每次4粒（每粒0.55g），每天3次，同時給予其三苯氧胺，每次10mg，每天2次。月經(jīng)期間暫停用藥，以2個月經(jīng)周期為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準

1個療程治療周期完成后，分別觀察兩組患者的治療效果，并在患者用藥治療過程當(dāng)中觀察其不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

治療效果判定參考以下標(biāo)準：患者乳房疼痛等臨床癥狀與乳腺腫塊完全消失，停止用藥3個月后病情無復(fù)發(fā)，為治愈；患者乳房疼痛等臨床癥狀顯著改善，乳腺腫塊縮小50%以上，為顯效；患者乳房疼痛等臨床癥狀可見一定程度改善，乳腺腫塊可見一定程度縮小，為有效；患者乳房疼痛等臨床癥狀未見改善，乳腺腫塊未見縮小，為無效。治療的總有效率為治愈率加顯效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以x2檢驗，P<0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療效果的觀察與評價方面，聯(lián)合用藥治療組治愈者、顯效者、有效者共計45例，無效者3例。三苯氧胺治療組治愈者、顯效者、有效者共計39例，無效者9例。經(jīng)治療總有效率的計算與對比發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合用藥治療組患者的治療總有效率顯著高于三苯氧胺治療組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（參表1）。

在不良反應(yīng)方面，聯(lián)合用藥治療組有3例患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐，發(fā)生率6.25%，三苯氧胺治療組有2例患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐，發(fā)生率4.16%，兩組患者基本保持一致，對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.24，P>0.05）。

3 討論

乳腺增生雖然不是女性特有的疾病，但在女性中的發(fā)病率卻相當(dāng)之高，男性少見。該病會導(dǎo)致女性出現(xiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，影響女性生活、工作與學(xué)習(xí)，還會給女性帶來巨大的心理壓力，引起女性情志改變，使女性生活質(zhì)量大大降低，因此臨床一直以來都非常重視對該病的治療研究與實踐[1]。

在目前的乳腺增生臨床治療中，三苯氧胺是較為常用的一種藥物，它對高雌激素有阻斷作用，可避免其作于乳腺組織，對乳腺及其周圍組織的過度增生有明顯的抑制作用，從而促進增生組織復(fù)原，但單獨用藥治療效果較為有限，與其他藥物聯(lián)合使用才能起到更加良好的療效。而且該藥容易帶來惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，停藥后可自行消除，本研究當(dāng)中兩組患者發(fā)生的不良反應(yīng)推測均由該藥引起[2]。乳癖散結(jié)膠囊由夏枯草、川芎、僵蠶、鱉甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪術(shù)、當(dāng)歸、延胡索、牡蠣等藥物組成，具有行氣活血，軟堅散結(jié)的功效，對乳腺增生有良好的治療效果，且安全性高，無明顯不良反應(yīng)[3]。

通過本文的臨床研究證明，在三苯氧胺用藥的基礎(chǔ)上，對乳腺增生患者進一步聯(lián)用乳癖散結(jié)膠囊進行治療，可以顯著提高治療效果，且不會加重患者不良反應(yīng)，值得加強臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1] 谷麗艷，易佳麗，樊延宏，等.中醫(yī)藥療法治療乳腺增生研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，16（01）：173176.

[2] 王桂玲，任連成，劉春香.乳腺增生與乳腺癌相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，16（06）：972973.

[3] 馬瑞，張丹，林從堯.小金丸、逍遙丸及乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（02）：140142.