羅建國

江西省南豐縣紫霄鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西　南豐　344500

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硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床觀察

羅建國

江西省南豐縣紫霄鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西南豐344500

目的:觀察硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床療效。方法:將慢性頑固性胃炎患者88例，隨機(jī)分為對照組和治療組各44例。對照組給予枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合克拉霉素治療，治療組給予硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療，對比兩組療效及安全性。結(jié)果:治療組總有效率為90.9%，高于對照組的72.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；治療組不良反應(yīng)患者1例，少于對照組的8例，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎的療效較好。

硫糖鋁；黃連素；慢性頑固性胃炎；治療

慢性頑固性胃炎是指胃炎實施幽門螺旋桿菌清除治療和常規(guī)抗酸治療之后仍然無效，病情進(jìn)一步發(fā)展成的慢性淺表性、糜爛性、萎縮性胃炎疾病，有部分患者會同時合并出現(xiàn)不同程度的膽汁反流現(xiàn)象，對其生活和工作造成極大的影響[1]。筆者對患有慢性頑固性胃炎的患者應(yīng)用硫糖鋁與黃連素聯(lián)合治療的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年11月至2015年11月我院收治的慢性頑固性胃炎患者88例，隨機(jī)分為對照組和治療組各44例。對照組年齡21～74歲，平均年齡(45.9±7.6)歲；男性患者25例，女性患者19例；病程1～16年，平均病程(5.7±1.4)年；本次胃炎發(fā)病時間1～8天，平均發(fā)病時間(3.2±0.6)天；治療組年齡23～77歲，平均年齡(45.6±7.5)歲；男性患者24例，女性患者20例。病程1～18年，平均病程(5.3±1.5)年；本次胃炎發(fā)病時間1～7天，平均發(fā)病時間(3.1±0.8)天；治療組與對照組上述相關(guān)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：①患者存在消化不良、上腹部痛、餐后飽脹、食欲減退、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀表現(xiàn)；②快速尿素酶試驗、組織染色、細(xì)菌培養(yǎng)、血清抗Hp抗體、13C-尿素呼氣試驗、糞便Hp菌體抗原酶免法檢測等方法檢查Hp結(jié)果顯示為陽性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①檢查顯示患者病情符合慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②胃炎病史1年醫(yī)生；③精神狀態(tài)正常能夠與他人正常溝通；④自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病史不足一年；③患有其他合并癥；④患有精神疾病，與他人溝通存在障礙；⑤患者不愿參與研究。

1.2方法對照組：口服枸櫞酸鉍鉀(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，H10900084)，1.0g/次，4次/d，口服克拉霉素(杭州中美華東制藥有限公司，H20000450)，0.5g/次，2次/d，治療一個月；治療組：口服硫糖鋁膠囊(上海同濟(jì)堂藥業(yè)有限公司，H20063347)，1.0g/次，3次/d，口服黃連素(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，H13022832)，0.4g/次，3次/d，治療一個月。1.3療效評價[3]治愈：上腹疼痛、噯氣、反酸、納差等胃炎癥狀消失，膽汁反流徹底消失，Hp檢查結(jié)果完全轉(zhuǎn)陰，胃內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜已有瘢痕形成，且活動性病變完全消失；有效：胃炎癥狀明顯減輕，膽汁反流量明顯減少，Hp檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陰，胃內(nèi)鏡檢查結(jié)果可以觀察到胃黏膜病變的縮小程度超過50%；無效：胃炎癥狀沒有明顯變化，膽汁反流沒有任何改善，胃內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜病變無變化，甚至病變范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，Hp檢查結(jié)果仍然顯示為陽性。

1.4觀察指標(biāo)選擇治療效果、不良反應(yīng)等內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗。

2　結(jié)果2.1　兩組療效比較　對照組采用枸櫞酸鉍鉀與克拉霉素聯(lián)合治療后,總有效率為72.7%，治療組采用硫糖鋁與黃連素聯(lián)合治療后，總有效率為90.9%。組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組療效比較　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2兩組不良反應(yīng)比較對照組有8例出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、口干等藥物不良反應(yīng)，治療組有1例出現(xiàn)嘔吐，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

硫糖鋁是一種蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽類物質(zhì)，采用硫糖鋁對慢性頑固性胃炎疾病實施治療，藥物分子可以在上皮細(xì)胞位置牢固粘附，可有效防止胃酸和消化酶對胃黏膜的侵蝕作用，不僅能對患者的胃黏膜起到有效的保護(hù)作用，還可以對胃部局部血管和纖維組織的生成過程產(chǎn)生促進(jìn)作用，降低胃黏膜受到的刺激程度，是目前臨床上最為常用的一種胃黏膜保護(hù)類藥物。黃連素屬于中藥提取物，在臨床上又被稱為鹽酸小檗堿，是一種從植物中經(jīng)過提取處理之后得到的生物堿類物質(zhì)的一種，該藥物具有明顯的抗菌作用，可以對幽門螺旋桿菌產(chǎn)生有效的抑制作用，對胃部生理功能進(jìn)行改善[5]。

[1]董智常,蘇家新,陳佩容.硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,19(01):6-7.

[2]陳芳,潘希方,袁愛華.硫糖鋁聯(lián)合黃連素治療慢性頑固性胃炎臨床療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,6(8):13-14，27.

[3]劉海燕.硫糖鋁和黃連素聯(lián)合應(yīng)用治療慢性頑固性胃炎的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,19(5):79.

[4]李曉勇，唐雪生.瑞巴派特與硫糖鋁對慢性非萎縮性胃炎的臨床療效及胃粘膜保護(hù)作用對比研究[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014,20(22)：4203-4205.

[5]吳會松.慢性頑固性胃炎應(yīng)用黃連素與硫糖鋁治療的臨床分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,34(16):76.

(編輯：穆麗華)

2016-05-09

羅建國(1973-)，男，漢族，本科，主治醫(yī)師；研究方向：消化內(nèi)科。E-mail:1979852625@qq.com

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1007-8517(2016)15-0113-01