趙云娟　王松　迪麗娜爾·波拉提　甫拉提·熱西提　徐茜　周曉濤　王紅英　丁劍冰

摘 要：醫(yī)學免疫學的實驗方法與技術(shù)已被廣泛應用于醫(yī)學學科的各個領域，實驗課效果的好壞將直接影響和制約整個學科的發(fā)展。新疆民語言醫(yī)學生中普遍存在理論基礎相對薄弱，學習能力、漢語理解能力較差等缺點。本文針對免疫學實驗教學中存在的問題，從學生、教師、教學模式等方面探討如何提高對民語言醫(yī)學生實驗教學質(zhì)量的看法，使學生更加重視并掌握免疫學的相關(guān)實驗技術(shù)及涉及的實驗原理，為其將來的科研和臨床工作奠定基礎。

關(guān)鍵詞：民語言醫(yī)學生；免疫學；實驗課

中圖分類號：G642.0；R392 文獻標識碼：A 收稿日期：2016-06-29

通訊作者：丁劍冰（1960—），女，教授，博士研究生，研究方向：感染與免疫，E-mail：djbing002@163.com。

免疫學是一門實驗性很強的課程，它的每一步發(fā)展都有著堅實的實驗基礎（除理論假說外）。

目前，醫(yī)學免疫學的實驗方法與技術(shù)已被廣泛應用于醫(yī)學學科的各個領域。實踐教學的表現(xiàn)形式之一為實驗課，實驗課是教學過程的重要組成部分，能將理論與實踐相聯(lián)系，因此，實驗課的教學效果將直接影響和制約學科的發(fā)展，由此，免疫學的實驗教學就變得十分重要。

為了能為今后的科研工作和臨床實踐奠定良好的基礎，醫(yī)學院校的學生應該重視并掌握免疫學的相關(guān)理論知識及實驗技術(shù)。

新疆是一個多民族聚居的地區(qū)， 少數(shù)民族人口占全疆總?cè)丝诘?0%以上。截至2006年年底，全疆共有2050萬人。其中，少數(shù)民族人口為1237.84萬人，占總?cè)丝诘?0.38%（《2007年新疆統(tǒng)計年鑒》）。

新疆教育有著自身的特殊性，學生的類型包括漢考漢、民考漢、民考民等，其中民考民的學生又有北疆和南疆的區(qū)分。在中學以前，這部分學生主要以本民族語言授課。因此，在新疆這個特殊的地域，相較于漢語言醫(yī)學生來說，民考民醫(yī)學生在進入大學后，漢語理解能力較差，這也導致這部分學生在大二時開始學習醫(yī)學免疫學的過程中，大多數(shù)學生的醫(yī)學理論基礎較薄弱，學習能力也有待進一步提高。因此，民考民醫(yī)學生的醫(yī)學免疫學的實驗教學存在一定的難度，針對民語言醫(yī)學生的免疫學實驗教學中存在的相應的問題。本文對如何提高對民語言醫(yī)學生的免疫學實驗教學質(zhì)量和效果談幾點看法。

一、目前民語言醫(yī)學生免疫學實驗教學中存在的問題

1.民語言醫(yī)學生方面

研究發(fā)現(xiàn)，民語言醫(yī)學生在深入學習、控制學習、扎實學習維度以及學習積極主動性方面問卷得分顯著低于漢族醫(yī)學生（P<0.05），這從民語言醫(yī)學生的上課紀律差、上課遲到、實驗課中聽不懂教師的指導、不積極參與課堂教學、課后實驗報告書寫不認真等行為中可體現(xiàn)出來。

由于母語為非漢語的民語言醫(yī)學生的漢語水平和基礎知識的差異，加上對醫(yī)學免疫學專業(yè)術(shù)語理解能力的差異，絕大多數(shù)民語言醫(yī)學生中存在這樣一種情況，就是片面地將實驗課當做操作課，做實驗時，只是按照老師的要求以及實驗指導手冊上的操作步驟來機械照搬操作。更有甚者，部分民語言學生在實驗課上根本懶于動手操作，對于實驗所涉及的原理、所要驗證的問題等根本不作思考。

從學生的實驗報告中也可看出這些問題，絕大多數(shù)民語言醫(yī)學生無法準確寫出基本的實驗結(jié)果，對實驗結(jié)果也不作適當?shù)姆治?，僅僅為了完成作業(yè)任務，應付差事而完成實驗報告的撰寫。從下次實驗課前的提問也可發(fā)現(xiàn)，很多民語言醫(yī)學生對上節(jié)實驗的內(nèi)容、原理已毫無印象。

2.教學模式方面

目前絕大多數(shù)醫(yī)科院校的醫(yī)學免疫學實驗教學按照傳統(tǒng)的方法進行安排。即在實驗課前，實驗技術(shù)人員進行實驗材料、儀器、試劑等方面的準備；實驗課時，由任課老師對實驗目的、原理、操作步驟和注意事項等內(nèi)容進行詳細的講解和示范。

這種教學模式?jīng)]有安排學生參與到整個實驗設計中去，阻礙教育與能力培養(yǎng)的統(tǒng)一，這必將會導致絕大多數(shù)民語言醫(yī)學生甚至其他類型的學生都會缺乏參與意識，只是機械地按照實驗指導進行操作，毫無積極性可言。

3.實驗課時安排方面

醫(yī)學免疫學為歷年學生所反映的較難學的課程之一，免疫學涉及諸多前沿學科，包括分子生物學、生物化學等，其有著繁雜的內(nèi)容、深奧的理論以及抽象的概念，因此該學科實驗課中要驗證的理論知識、基本原理等也會相對較多，從而導致學生對實驗操作、實驗結(jié)果的思考時間減少。

相較于如此多的理論知識，實驗課的課時則顯得有些少了（每學期僅有6次實驗課程的安排，每次3學時），這可能導致民語言醫(yī)學生在操作時不重視，在操作之余也無暇思考為什么做、怎樣做的問題，久而久之，則會使實驗課的教學效果不理想，無法達到開展實驗課的教學目標。

4.學生考核制度方面

考核是檢查學生學習效果的一項重要指標，新疆醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院學生醫(yī)學免疫學成績的考核方式為：考試成績=期末卷面成績（占80%）+平時成績（占20%）（包括出勤、平時作業(yè)、實驗報告），實驗課的成績只占總成績的很少一部分，這解釋了民語言學生不重視實驗課的原因。

并且實驗課的成績是以最終的實驗報告為依據(jù)的，并不評判學生在實驗課時的操作和積極性等方面的內(nèi)容，這也是導致民語言醫(yī)學生不注重實驗課的原因之一，不利于培養(yǎng)民語言醫(yī)學生的實驗操作積極性。

二、解決方案

1.充分把握民語言醫(yī)學生的特點

針對民語言醫(yī)學生實驗積極性差、撰寫實驗報告敷衍等情況，我們可以制定詳細的打分要求，最終將6次實驗課的打分計入最終的實驗課總成績內(nèi)?？蓪W生每次實驗課的出勤，課堂紀律，實驗課時的操作積極性、主動性和準確性，書寫實驗報告情況等內(nèi)容納入打分項目內(nèi)，并增加實驗課成績在期末總成績中的比重。

制定這種詳細的打分要求，可使民語言醫(yī)學生有制度要求和有效管理自己，增強課堂紀律，最終提高學生的學習主動性和學習效率。

2.充分發(fā)揮教師的主導作用

帶教老師要根據(jù)歷年來的帶教經(jīng)驗，估計和掌控實驗過程中學生可能遇到的問題。在實驗課的操作過程中，學生需要尋求幫助時，教師可以給予正確的指導方法，也可以定期和民語言醫(yī)學生交流討論，得知他們參與免疫學實驗課的體會、實驗課過程中遇到的問題、對帶教老師的教學需求以及教師在帶教過程中應該注意的問題等。教師需要根據(jù)學生的反饋及時調(diào)整教學方式，通過不同的教學方式激發(fā)學生的潛能，發(fā)揮學生的主體作用，讓其自覺參與學習過程，使其潛在的能力轉(zhuǎn)化為外在的才能，即外顯的學習能力，從而逐步提高針對民語言醫(yī)學生免疫學的實驗教學效果。

3.教學模式方面

由于語言問題以及學習積極性不高，或是對免疫學實驗的興趣不高等原因，許多民語言醫(yī)學生在實驗課中對于教師實驗操作方法的講解不能很透徹地理解，因此總是會出現(xiàn)操作不當、實驗成功率不高的情況。這又進一步打擊了他們的自信心和學習積極性，使其更懶于動手進行實驗操作，繼而形成惡性循環(huán)。

因此，教師可以在實驗課的講解過程中，多采用動畫等教學方式，將抽象的免疫學實驗原理具體化，將難懂深奧的內(nèi)容淺顯化；在講解和介紹實驗操作方法的過程中，多播放一些相關(guān)實驗操作方法的視頻，提高民語言學生學習免疫學的興趣，增加他們對實驗操作和實驗注意事項的理解，從而讓學生更直觀和形象地理解實驗操作手法，提高他們的實驗成功率，進而增強這部分學生動手操作實驗的信心、積極性和主動性。

4.采用鼓勵教育

在實驗課時，可以通過提問等方式對民語言醫(yī)學生進行“賞識”教育。如，溶血反應實驗中的補體激活途徑的知識點是該實驗的重點和難點，民語言醫(yī)學生理解起來會有一定的困難。教師可以在講解這部分內(nèi)容時，采用小組討論的方式，并對每個小組進行提問，以這種方式對學生進行再次講解和解答溶血反應的實驗原理。在提問的過程中，無論答案正確與否，都應對學生進行準確評價，以此來激發(fā)民語言醫(yī)學生的學習上進心。

5. 聯(lián)系臨床案例，提高學生學習興趣

興趣是學習的動力。學習動機是學習興趣的先決條件。因此，教師在免疫學實驗課的講解及示范過程中，對教學內(nèi)容進行擴展，促進理論和臨床案例的結(jié)合。除了向?qū)W生介紹實驗目的、原理、方法、內(nèi)容、步驟和注意事項等內(nèi)容外，還應該為學生介紹本實驗在基礎醫(yī)學和臨床實踐當中的應用，以及該實驗的臨床醫(yī)學意義。

例如，在民語言醫(yī)學生操作血凝試驗時，除了向?qū)W生介紹本次實驗涉及的原理（抗原抗體檢測），還可以結(jié)合介紹H1N1型流感病毒的大爆發(fā)事件。其原理為血凝素HA存在于甲型流感病毒表面，能與雞等多種動物和人的紅細胞表面糖蛋白受體結(jié)合，引起紅細胞凝集。

通過理論聯(lián)系臨床的講授，使學生體會到免疫學實驗運用的廣泛性、實用性及與今后工作的緊密聯(lián)系，激發(fā)學生學習興趣和熱情，往往能取得較好的教學效果。

這能使學生在結(jié)合臨床案例學習的過程中，掌握實驗課中所要求的基本實驗操作方法和實驗原理，培養(yǎng)學生的實驗動手操作能力和科學思維能力，促進民語言醫(yī)學生免疫學理論知識和臨床技能的緊密結(jié)合，從而最終增強醫(yī)學生對免疫學的學習興趣。

總之，民語言醫(yī)學生在習慣、文化與漢語言學生之間存在差異，加上在語言上也存在理解障礙，因此，在實驗教學過程中，教師一定要有強烈的教學責任心，逐步摸索總結(jié)出適合民語言醫(yī)學生關(guān)于免疫學實驗課的教學方法和教學手段，以培養(yǎng)更多優(yōu)秀的民語言醫(yī)學人才。

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