程金生　陳信炎　歐陽小月

摘要 藥學各課程均有較強的實踐性。地方醫(yī)科院校定位于培養(yǎng)應用型醫(yī)藥專門人才，其藥學課程教學模式應有別于綜合性醫(yī)科院校。融“教、學、做”一體化情景教學方法能較好地激發(fā)了地方醫(yī)科院校學生的學習熱情及積極性，提高學生實踐能力，本文結合作者自身一體化教學探索，圍繞角色扮演法、案例教學法、任務驅動教學法、科研項目驅動教學法、社會實踐教學法等不同角度，結合藥物分析學、藥劑學、藥物化學、藥理學、藥學市場營銷學等藥學主干課程“教、學、做”一體化教學新模式，為地方醫(yī)科院校藥學一體化情景教學提供理論及實踐積累。

關鍵詞 地方醫(yī)科院校 藥學課程 一體化教學

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.07.051

0引言

高等學校教育教學改革不僅有助于增加學生學習興趣，對于提高教學質量、促進教學相長、打造新型教學新模式均有重要意義。2011年，教育部、財政部下發(fā)了《教育部財政部關于“十二五”期間實施“高等學校本科教學質量與教學改革工程”的意見》（教高（2011）6號）文件，并隨即啟動實施了本科教學工程。包括高等醫(yī)科院校在內的全國高校教育工作者在教學方法改革、教學編寫、工作熱情均進入了全新的層面。學生學習積極性也日益高漲。也涌現了許多比較好的教學改革思路。其中一體化情景教學一種較為新型的教學改革新模式。一體化教學可改變以教師為中心的填鴨式教學方法，融會整合教學各環(huán)節(jié)，把培養(yǎng)學生的職業(yè)能力、創(chuàng)新能力的理論與實踐相結合的教學作為通盤整體考慮，制定獨立的教學計劃與大綱，構建創(chuàng)新及職業(yè)能力整體培養(yǎng)目標體系，通過各教學環(huán)節(jié)的具體落實來保證整體教學目標的實現。一體化教學是近幾年涌現的新型教學新方法，旨在提高學生的綜合素質和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，采用理論教學與實踐相結合的方法，提高教學效果。

我國不少醫(yī)科大學也逐漸采用了一體化教學新模式。如：遼寧中醫(yī)藥大學以該校醫(yī)學影像技術專業(yè)相關課程為研究對象，探討了一體化教學新理念，并結合該校診斷學相關課程理論及實踐一體化教學法實踐，圍繞師資隊伍、課程設置、配套教材、實訓環(huán)境及質量評價等進行積極探索。李玉華等以中南大學公共衛(wèi)生學院為研究對象，從課程設置、培養(yǎng)目標、教學方法、臨床實踐以及科研訓練等五個角度著手，分析了臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)“5+3”一體化人才培養(yǎng)模式的內涵，提出了上述培養(yǎng)模式調整過渡期一些存在的問題或困惑。然而，針對非綜合性醫(yī)科院校的地方性醫(yī)科學院校的藥學課程的一體化教學模式的特索仍較少，尤其是針對地方性醫(yī)科院校不同藥學課程開展的系統(tǒng)性一體化情景化教學改革。藥學各課程均有較強的實踐性。地方醫(yī)科院校定位于培養(yǎng)應用型醫(yī)藥專門人才，其藥學課程教學模式應有別于綜合性醫(yī)科院校。融“教、學、做”一體化情景教學方法能較好地激發(fā)了地方醫(yī)科院校藥學學生的學習熱情及積極性，提高學生實踐能力，本文在繼承傳統(tǒng)優(yōu)秀教學方法基礎上，根據作者近年來在本校藥學系藥物化學、藥物分析、藥理學、藥劑學、藥學市場營銷學等藥學主干課程的“教、學、做”一體化情景教學實踐過程及成效，明確定位各課程教師在一體化情景教學中的作用，改革新型藥學課程體系，合理組織課堂情景教學，變革課程考試模式。探索和總結出幾點教學方法，如角色扮演法、案例教學法、任務驅動教學法、科研項目驅動教學法、社會實訓教學法等，為地方醫(yī)科院校藥學創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)提供新借鑒。

1角色扮演法

角色扮演法是一種典型情景模擬活動。即指根據學生性格及身份特征，設計一套與該學生實際情況相吻合的教學方案，考察學生在模擬的、逼真的學習環(huán)境中各種應變能力，以評估學生潛在實踐能力、心理素質的一系列教學方法。以我院藥學市場營銷學課程為例，該課程的情景的設置和模擬就是把實際藥品商務活動的情景，如藥品市場調研、商務談判、合同擬定、售后服務等藥學市場實踐運用到課堂中，結合所講授的理論及實踐知識，積極開設模擬藥房、模擬藥學商務談判、校外實踐等多種實踐活動，提高藥學學生應用藥品商務知識解決實際市場營銷的能力，并鞏固所學的藥學市場營銷的專業(yè)知識。我院探索藥學市場營銷學課程實施“教、學、做”一體化商務情景教學實踐以來，課堂氣氛活性，充分發(fā)揮了學生的主動性和積極性，更鍛煉了他們的實際應用能力，教學效果較好。

2案例式情景教學法

案例式情景教學方法在我院藥學系多門課程實施多年，通過數年的教學實踐，逐漸形成了一套較為成熟的一體化情景教學新方法。如我院藥物化學、藥物分析等主干課程，我們除采用傳統(tǒng)的文本案例進行教學以外，還積極開發(fā)、運用了音像案例、模擬性案例和調研性案例等活案例教學法。以藥物分析學授課為例，在講授苯并二氮雜卓類藥物含量分析時，我們會把學生帶到實驗室，分別向學生示范硫酸阿托品片等典型藥物非水溶液滴定法、比色法、鈰量法、氣相色譜法等典型分析方法，并選派部分學生參與互動教學。在講述氯貝丁酯異羥肟酸鐵反應時，預先不告訴最后的顏色變化，而是讓部分同學親手開展該實驗，并最終觀察到特征紫色，加深印象。在講授藥物化學時，會組織同學開展設計性實驗，自主選題，自主獨立設計實驗方案，獨立開展設計性實驗，并組織實驗設計互評，教師點評，標準實驗報告提交等，通過“教、學、做”一體化情景教學，提高本院藥學系學生的獨立思考及創(chuàng)新實踐能力。

3任務驅動教學法

任務驅動教學法近年來涌現的新型教學模式之一，也是建立在建構主義教學理論基礎上的一種教學方法。它突出強調讓學生密切聯(lián)系生活、學習及社會實踐的有意義的各種任務情景中，通過完成各種實際任務來完成學習理論知識，并獲得實踐技能，繼而形成創(chuàng)新或創(chuàng)業(yè)實踐能力。任務驅動教學法具有諸多優(yōu)點，如它體現了“學生優(yōu)先”的教學思想。在任務驅動教學過程中，學生是教學的主體，教師則主要起著引導、組織、咨詢、促進、評價等作用。通過任務驅動教學，可充分鍛煉學生的良好合作精神及溝通能力。教學過程中，通過學生間小組討論、意見交流、合作解決問題等多種形式，培養(yǎng)學生間的交流能力及團隊合作精神。簡單講，任務驅動教學中，任務是一種良好“催化劑”，促進學生們積極學習，通過完成預定的教學任務，讓學生們充滿成就感，進而激發(fā)其學習積極性。在該類教學過程中，任務是具體的，教學情境是仿真的，學生們可以在完成任務、模擬情境中充分發(fā)揮自己的想象和創(chuàng)造性，從而培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。以我院藥理學教學為例，我院藥理學積極實施“教、學、做”一體化任務驅動情景教學，學生親手實踐，獨立探索，并開展合作交流。以教授左旋多巴和苯海索治療帕金森病作用原理等藥理學課程相關知識點為例，教師給學生布置任務，在老師全程指導下，讓學生飼養(yǎng)癡呆型小白鼠，并設置實驗組、對照組，讓學生以小組為單位開展定位航行試驗（Hidden Platform Test）、空間探索試驗（Probe Trains）和可視站臺試驗（Visible Platfo）等水迷宮實驗，最大程度地讓學生利用自己的手、腦去觀察、探索、分析、驗證和總結，親身體驗整個過程，整個過程學生能不斷地激發(fā)科研思維的獨創(chuàng)性和靈活性，將一個個藥理學知識點連接起來，形成良好的藥理學學認知。

藥劑學實踐性也很強，在藥劑學教學過程中，我們也積極采取“教、學、做”一體情景教學，通過大綱修訂、課程個性化設計、專門師資培訓、個性化學生需求認知、教材和教學資源更新等諸多教學改革措施，強化“教、學、做”一體化教學，提高教學效果。教師在藥劑學教學過程中將重點放在布置個性化學習任務和個性化教學的實際過程上，同時，學生根據實際分配任務，參與互動教學過程。

我院也積極在藥學系本科學生中實施導師制，通過一對一的任務設計及個性化培養(yǎng)，提高學生自主思維能力。

4科研項目驅動教學法

教師結合自身優(yōu)質科研項目，把自己的豐富科研體會融合到本科教學過程中對學生進行實踐培養(yǎng)具有重要意義。不少學生均開展了科研項目驅動教學法，把優(yōu)質科研實力轉化為優(yōu)良的教學資源，實現“教研相長”。

我院不少教師積極開展課程建設，不少教師在“藥物分析”、“藥物化學”等授課過程中，積極探索全程項目化教學，用科研項目來提出問題并解決問題，用項目驅動教學，提高學生學習興趣。在授課過程中，教師通過巧妙的教學構思，充分體現出了項目化教學帶來的成效，達到了由“知識講授”向“實踐能力培養(yǎng)”轉移，由“教師為中心”向“學生為中心”轉移，改變填鴨式教學模式，同時提高了學生的創(chuàng)新能力、創(chuàng)業(yè)能力和科研能力。筆者曾先后獲得兩項廣東省自然科學基金項目，一項為“納米技術在藥物分析等領域中的應用”，另一項為“金花茶藥用活性成分高靈敏檢測及高效分離研究”。上述兩個項目開展過程中，多名藥學系學生均參與進來，提高獨立思考能力。在課堂上，筆者也結合這些科研思維，積極向學生講授相關科研理念及創(chuàng)新思考模式，教學成效較好。

5社會實踐教學法

社會實踐對于培養(yǎng)學生動手能力具有重要意義。我院藥學系對于社會實踐活動向來非常重視。學生在大二期間會有兩周時間在老師帶領下赴野外采藥，豐富生藥學知識。而藥學市場營銷課程上，教師探索讓學生分成兩組，隨后進行模擬藥品、醫(yī)療器械營銷談判，通過真刀實槍的磨練，讓學生在課堂學習過程中不斷充實自己。

藥劑學教學中，我們也積極在教學過程中加強實踐環(huán)節(jié)的設計，積極組織多名帶教老師帶領學生赴友好合作藥廠參加藥物制劑的實際見習工作，學生在見習工作中觀察、分析并解決問題。讓學生理論聯(lián)系實際，提高實踐能力，學以致用。教師也鼓勵學生課外到藥店、社區(qū)指導居民合理用藥，努力提高學生的社會實踐能力。

6結論

“教、學、做”一體情景教學是地方醫(yī)科學院藥學創(chuàng)新人才培養(yǎng)的重要實現途徑，本文根據作者近年來一體化情景教學實踐探索，圍繞角色扮演法、案例教學法、任務驅動教學法、科研項目驅動教學法、社會實訓教學法等不同角度，結合藥物分析學、藥劑學、藥物化學、藥理學、藥學市場營銷學等藥學主干課程，積極實施“教、學、做”一體化教學新模式，并提出一些心得，為地方醫(yī)科院校藥學一體化情景教學及創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)提供理論及實踐積累。