李五一 , 徐　萌

(1.遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬(珠海)醫(yī)院 口腔科，廣東 珠?！?19041；2.中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 病理科 ，廣東 廣州　510000)

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專業(yè)學(xué)長(zhǎng)制在口腔組織病理學(xué)開放性實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用*

李五一1, 徐萌2

(1.遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬(珠海)醫(yī)院 口腔科，廣東 珠海519041；2.中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 病理科 ，廣東 廣州510000)

比較傳統(tǒng)開放性實(shí)驗(yàn)組(對(duì)照組)及專業(yè)學(xué)長(zhǎng)制組(實(shí)驗(yàn)組)磨片制作的質(zhì)量及開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果.結(jié)果顯示將學(xué)長(zhǎng)制引入口腔病理專業(yè)課開放性實(shí)驗(yàn)中，可有效緩解師資不足，提高牙齒磨片制作質(zhì)量，學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自我管理的能力，是教學(xué)改革中有益的嘗試.

專業(yè)學(xué)長(zhǎng)制 ；口腔組織病理學(xué)；開放性實(shí)驗(yàn)

0　引言

牙齒磨片是用在《口腔組織病理學(xué)》課程學(xué)習(xí)過程中觀察牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)等結(jié)構(gòu)的重要實(shí)驗(yàn)用品.手工制作的牙體組織磨片需大量離體牙，且制作時(shí)間較長(zhǎng), 工序煩瑣，課堂教學(xué)難以完成.利用晚間或周末開放實(shí)驗(yàn)室讓同學(xué)自己制作牙齒磨片是一個(gè)很好的解決辦法，既彌補(bǔ)了課堂教學(xué)時(shí)間的不足，又培養(yǎng)了同學(xué)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力，豐富了實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容,增加了同學(xué)們對(duì)科研的興趣.然而目前高校師資緊張，日常課程繁重，讓教師利用晚間或周末的時(shí)間進(jìn)行開放性實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，教師往往感到精力不濟(jì)，難以達(dá)到理想的效果.針對(duì)以上問題，我們決定將學(xué)長(zhǎng)制引入到口腔組織病理學(xué)開放性實(shí)驗(yàn)牙齒磨片制作的過程中.高年級(jí)的學(xué)長(zhǎng)擔(dān)任實(shí)驗(yàn)導(dǎo)師，指導(dǎo)低年級(jí)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，比較牙齒磨片制作的成功率及效果，研究專業(yè)學(xué)長(zhǎng)制在口腔病理開放性實(shí)驗(yàn)牙齒磨片制作中的起到的作用.

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

以遵義醫(yī)學(xué)院口腔系2012、2013級(jí)同學(xué)為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組.對(duì)照組2012級(jí)同學(xué)采用傳統(tǒng)的開放性實(shí)驗(yàn)方法，實(shí)驗(yàn)組2013級(jí)同學(xué)采用專業(yè)學(xué)長(zhǎng)制展開實(shí)驗(yàn).

1.2方法

兩組同學(xué)進(jìn)行開放性實(shí)驗(yàn)前均要求預(yù)習(xí)，并觀看錄像.傳統(tǒng)開放性實(shí)驗(yàn)組(對(duì)照組)由一名專業(yè)老師指導(dǎo)實(shí)驗(yàn).專業(yè)學(xué)長(zhǎng)制組(實(shí)驗(yàn)組)的挑選采用自薦和推薦相結(jié)合的形式, 選擇高年級(jí)綜合成績(jī)?cè)?/3、德育表現(xiàn)積分也在前1/3的學(xué)生擔(dān)任.教師是挑選出來的素質(zhì)高、技能水平出眾的學(xué)長(zhǎng)，待學(xué)長(zhǎng)可以制作合格的牙齒磨片后再分配到2013級(jí)實(shí)驗(yàn)組中，和一名專業(yè)老師一起指導(dǎo)實(shí)驗(yàn).指導(dǎo)過程主要包括：

1)挑選用外形較為完整的新鮮離體牙、準(zhǔn)備切割牙片中運(yùn)用慢速手機(jī)、金剛砂片、磨石(粗240#細(xì)600#兩種)、紗布、綢布、碗；及封片過程中運(yùn)用的無水酒精、二甲苯、中性樹脂、脫水盒、量筒、燒杯、鑷子、玻璃棒、濾紙、滴瓶、滴管、載玻片、蓋玻片等.

2)指導(dǎo)同學(xué)將金剛砂片安裝在手機(jī)牙鉆上, 開啟手機(jī)牙鉆, 沿牙齒的咬合面中線, 將牙齒剖開, 一分為二，露出髓腔.將剖開的牙齒再剖為0.4～0.5 cm 厚度的牙片,置于240#的粗磨石進(jìn)行打磨至0.2 mm左右時(shí)換600#的細(xì)磨石再進(jìn)行精細(xì)打磨，保證在打磨過程中均勻用力，使牙片形態(tài)保持完整、厚度一致且薄而通透.用毛筆將其在清水中洗凈干燥后用真絲綢布反復(fù)同方向擦拭牙片30～60 s，使牙片表面光滑透亮.

3)經(jīng)85%、95%、100%酒精脫水各5 min，取出后用濾紙吸干牙片上的水分, 入二甲苯透明1 min，封固.

4)制定牙齒磨片評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).分別從牙齒大體觀、牙齒低倍鏡觀、牙齒高倍鏡觀三個(gè)方面對(duì)制作完成的牙齒磨片進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用百分制(100分)來量化.①牙齒大體觀：牙齒形態(tài)完整無較大缺損10分，牙齒形態(tài)缺損1/3以上為5分；牙齒磨片厚薄均勻10分，均而不薄5分；牙齒透明度好10分，在光照下有2/3的牙體結(jié)構(gòu)能透光5分；牙齒光滑潔凈10分，牙齒表面沒有雜質(zhì)5分；②低倍鏡觀察下述結(jié)構(gòu)：釉質(zhì)清晰10分，釉牙本質(zhì)界清晰10分，牙本質(zhì)清晰10分，牙髓腔形態(tài)完整10分③高倍鏡觀察下述結(jié)構(gòu)：牙本質(zhì)小管清晰5分，釉柱清晰5分，生長(zhǎng)線清晰5分，釉叢、釉梭、釉板等結(jié)構(gòu)清晰5分.采用盲法請(qǐng)口腔病理任課教師按照上述標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)牙齒磨片進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，總分大于或等于60分即為合格，小于60分為不合格.

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)所得數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，p<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

分別從牙片大體觀、牙齒低倍鏡觀、牙齒高倍鏡觀三個(gè)方面判斷牙齒磨片的質(zhì)量，用分?jǐn)?shù)量化并計(jì)算出合格率(參見表1).學(xué)長(zhǎng)指導(dǎo)組制作牙齒磨片89張，合格68張，牙齒磨片合格率76.4% ，對(duì)照組制作牙齒磨片33張，合格16張，牙齒磨片合格率48.5%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05).

3　討論

學(xué)長(zhǎng)制(Students Mentoring Scheme) 是一種學(xué)生自主管理的模式，最初出現(xiàn)于15世紀(jì)的英國(guó)伊頓公學(xué),隨后這種制度就一直在歐美高校中流行.該制度的要點(diǎn)在于通過高年級(jí)學(xué)生以平等、博愛的精神與低年級(jí)學(xué)生實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)，幫助他們解決各種學(xué)習(xí)、生活以及情感上的困難.口腔牙齒磨片制作時(shí)間較長(zhǎng), 工序煩瑣，課堂教學(xué)難以完成.利用晚間或周末開放實(shí)驗(yàn)室讓同學(xué)自己制作牙齒磨片是一個(gè)很好的解決辦法.但傳統(tǒng)的開放性實(shí)驗(yàn)中教師單一代教的模式效果不理想，教師人手精力有限無法滿足學(xué)生一一指導(dǎo)的要求.將學(xué)長(zhǎng)制引入我們的開放性實(shí)驗(yàn)課中，采用自薦和推薦相結(jié)合的形式, 選擇高年級(jí)綜合成績(jī)?cè)?/3、德育表現(xiàn)積分也在前1/3的學(xué)生擔(dān)任學(xué)長(zhǎng).教師提前培訓(xùn)挑選出來的素質(zhì)高、技能水平出眾的學(xué)長(zhǎng)，在開放性實(shí)驗(yàn)中擔(dān)任指導(dǎo)老師全程指導(dǎo)監(jiān)督.學(xué)長(zhǎng)直接參與開放性實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，可有效緩解教師無法對(duì)學(xué)生一一指導(dǎo)的局面.磨片制作過程中同學(xué)遇到困難可隨時(shí)向?qū)W長(zhǎng)提問，學(xué)長(zhǎng)結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，將有效的方法和策略傳遞給同學(xué)，大大提高同學(xué)的處理解決問題的能力.學(xué)長(zhǎng)在幫助其他同學(xué)的同時(shí)，也增強(qiáng)了自身的語言能力、組織管理能力及創(chuàng)造性思維.

表1　磨片質(zhì)量情況評(píng)價(jià)

注：經(jīng)X2檢驗(yàn)，p<0.05.

本項(xiàng)目研究顯示：學(xué)長(zhǎng)指導(dǎo)組牙齒磨片合格率為76.4% ，對(duì)照組制作牙齒磨片合格率48.5%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，專業(yè)學(xué)長(zhǎng)制可有效提高牙齒磨片的制作合格率.當(dāng)然學(xué)長(zhǎng)制在口腔病理專業(yè)課開放性實(shí)驗(yàn)中也存在一些問題，比如有的學(xué)長(zhǎng)自己動(dòng)手能力很強(qiáng)，制作的牙片很完美，但缺乏一定的交流能力，可能會(huì)出現(xiàn)自我感覺良好，但下面同學(xué)聽不懂的情況.對(duì)于上述問題，教師將根據(jù)情況指出學(xué)長(zhǎng)在指導(dǎo)過程中出現(xiàn)的問題，并進(jìn)行輔導(dǎo)，通常通過訓(xùn)練均可明顯改善.綜上所述，將學(xué)長(zhǎng)制引入口腔病理專業(yè)課開放性實(shí)驗(yàn)中，可有效緩解師資不足，提高牙齒磨片制作質(zhì)量，學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自我管理的能力，是教學(xué)改革中有益的嘗試.

[1]宋小安. “導(dǎo)師學(xué)長(zhǎng)制”教學(xué)模式在中職學(xué)校實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用研究 [J].職業(yè)教育研究, 2015 (5):71-73.

[2]陳蕊.基于博士生學(xué)長(zhǎng)指導(dǎo)制度的理工科拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)運(yùn)行機(jī)制探析——以哈爾濱工業(yè)大學(xué)英才學(xué)院為例[J].高等理科教育,2013(1):91-98.

[3]孟凡長(zhǎng).高校實(shí)施學(xué)長(zhǎng)制的基本思路探索[J].石家莊經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014(4)：134-136.

[4]羅媛媛.高校本科生學(xué)長(zhǎng)制初探[J].高等函授學(xué)報(bào)，2004(4)：58-73.

[5]蔣春艷，陳國(guó)清.基于伙伴教育的“學(xué)長(zhǎng)制”探索與實(shí)踐[J].齊齊哈爾大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版， 2012(6):162-163.

[責(zé)任編輯黃招揚(yáng)]

[責(zé)任校對(duì)蘇琴]

Application of Professional Students Mentoring Scheme in oral Histopathology Opening Experiment of Tooth Grinding Slice Making

LI Wu-yi1, XU Meng2

(1.DepartmentofStomatology，TheFifthAffiliatedHospitalofZunyiMedicalUniversity，Zhuhai519125，China;2.DepartmentofOralPathology,GuangdongProvincialKeyLaboratoryofStomatology,HospitalofStomatology,SunYat-senUniversity,Guangzhou510000,China)

Professional Students Mentoring Scheme was introduced into in oral histopathology opening experiment of tooth grinding slice making. Then the tooth grinding slices quality and open experimental teaching effect of traditional open experimental group (control group) and professional students mentoring scheme group (experimental group) were compared. Application of Professional Students Mentoring Scheme in oral histopathology opening experiment can effectively alleviate the shortage of teachers, improve the teeth grinding slices quality, students' independent learning and self management ability, which is a beneficial try in the teaching reformation.

Professional Students Mentoring Scheme; oral histopathology; opening experiment

2016-02-16.

2014年遵義醫(yī)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目;2014年貴州省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目D-15-5;2014年遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)教學(xué)改革項(xiàng)目.

李五一(1980-)，男，湖北宜昌人，遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬(珠海)醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向：口腔醫(yī)學(xué)與教育.

徐萌(1980-)，女，湖北武漢人，中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院副教授，研究方向：口腔醫(yī)學(xué)與教育.

G642

A

1673-8462(2016)02-0096-03