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不安的背后

2016-09-10 07:22金慧慧
中小學(xué)心理健康教育 2016年17期
關(guān)鍵詞:個案輔導(dǎo)親子關(guān)系沙盤

金慧慧

〔關(guān)鍵詞〕個案輔導(dǎo);親子關(guān)系;沙盤

一、問題呈現(xiàn)

(一)不安的孩子

小杰(化名)是個一年級的小男生,眉清目秀,非??蓯?,第一次來到咨詢室時(shí)穿著一件小西裝,非常帥氣。在媽媽的陪同下,他走進(jìn)咨詢室,扭扭捏捏,不敢前行,頭略低,不時(shí)用眼睛偷偷瞟我,還抓著衣領(lǐng)不停地咬。我微笑著示意他過來,他看到我的笑容,稍微放松了一點(diǎn),但還是比較緊張。坐在我身邊,他很是不安,總是不停地動,有時(shí)候翻白眼,有時(shí)候伸脖子,明顯伴有抽動的癥狀。

在媽媽的眼中,只要不談學(xué)習(xí),小杰是非常聽話的孩子??梢徽勂饘W(xué)習(xí),問題就多起來:上課不聽講,從不舉手;做作業(yè)動作很慢,還老是動來動去,磨磨蹭蹭,字寫不好,歪歪扭扭;學(xué)習(xí)成績也不好。下課時(shí)經(jīng)常坐在位子上,也不跟小朋友玩。集體活動時(shí)總是一個人躲在一角,去食堂吃飯時(shí)也因人太多而不敢走。抽屜、書包總是亂糟糟的,帶到學(xué)校去的茶杯每天弄得臟兮兮。

從與小杰的交談中,我了解到他作業(yè)做得慢的原因是心中一直在想一些奇怪的問題,比如:“以后會發(fā)生什么事情?”

(二)焦慮的媽媽

小杰的媽媽在講小杰的事時(shí),充滿了焦慮。身為教師的她接受不了自己的孩子學(xué)習(xí)這么差,教著教著就生氣。精明能干的公公婆婆把培養(yǎng)孩子的重任全都交給了媳婦,這使她的壓力更大。教孩子做作業(yè)時(shí),她幾乎每次都要大發(fā)雷霆,有時(shí)候在其他家長在場時(shí)也控制不住怒火。然而,媽媽的焦慮不僅僅來自小杰的學(xué)習(xí),更大的原因來自于自身。她告訴我,小杰的外婆在孩子出生后幾個月因?yàn)榘┌Y去世了,自己因?yàn)闆]有在媽媽生前好好照顧她一直感到很內(nèi)疚。兩年后,小杰的舅舅也因心理疾病去世。最近小杰的外公和媽媽自己也相繼查出有癌癥,這讓她極度地恐懼和痛苦。晚上經(jīng)常會莫名地醒來,兩三個小時(shí)后才能睡著;白天空閑時(shí)總是有心慌的感覺。

二、問題解讀

從以上小杰的種種表現(xiàn)來看,他是一個沒有安全感的孩子,主要原因有以下三個方面。

(一)媽媽的焦慮

小杰媽媽的焦慮有家族和現(xiàn)實(shí)的原因。這樣的原生家庭和自己得癌癥的事實(shí)讓她對死亡產(chǎn)生了恐懼。而這種恐懼與焦慮不知不覺地傳遞給了小杰。孩子會不惜犧牲一切保護(hù)媽媽,因此,小杰身上會出現(xiàn)種種問題,他還常常會和媽媽講起有關(guān)“死”的話題,以至于做作業(yè)時(shí)也經(jīng)常會想:“以后會發(fā)生什么?”媽媽的焦慮,很多時(shí)候是借由指導(dǎo)小杰做作業(yè)時(shí)發(fā)泄出來了,而這種負(fù)面的情緒卻讓小杰吸收進(jìn)了內(nèi)心深處,淤積著無法發(fā)泄。同時(shí),孩子也以為是自己讓媽媽生氣,所以會在內(nèi)心產(chǎn)生自責(zé)。這給小杰造成了很大的壓力,他會通過不停歇地動來緩解壓力。其實(shí),小杰的多動和抽動都只是想告訴媽媽,“我的內(nèi)心也很焦慮,我不知道怎么排解,請您幫幫我?!?/p>

(二)母愛的缺失

當(dāng)我問起小杰的成長史時(shí),小杰的媽媽告訴我,小杰六個月斷奶后就交給保姆帶,自己工作早出晚歸,很少和孩子見面,晚上孩子也和保姆睡,上幼兒園也由保姆接送。這期間還換過好幾個保姆。在幼兒園里,他的各方面表現(xiàn)都跟不上別的孩子,老師也經(jīng)常向家長告狀。孩子上幼兒園每天很不開心。直到上學(xué)前班了,辭退了保姆,小杰才由爸爸媽媽自己帶。0~3歲是建立安全感的關(guān)鍵期,母愛的缺失是小杰缺乏安全感的關(guān)鍵因素。保姆一個又一個地更換,孩子沒有形成穩(wěn)定的依戀關(guān)系,安全感的缺失就成為了必然。

(三)負(fù)面的評價(jià)

身為教師的媽媽,心中總有一個好學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)。孩子的缺點(diǎn)在她眼中就特別醒目。于是,她看不摜孩子握筆姿勢不正確,看不慣孩子字寫得歪歪扭扭,更看不慣各科成績都那么糟糕。在第一次咨詢之后,我布置給媽媽的作業(yè)是:找出孩子的10個優(yōu)點(diǎn)。一個星期后再次咨詢時(shí),媽媽只找出了三個優(yōu)點(diǎn):比較聽話、一個人會睡覺、愛看書。在爺爺奶奶眼中,小杰也是個不會學(xué)習(xí)的孩子,很少去表揚(yáng)他。小杰的爸爸在家中像一個沒有長大的孩子,什么事都聽父親安排。在三口之家的小家中,一切都得聽小杰媽媽的。小杰爸爸也不會表揚(yáng)孩子。

三、干預(yù)措施

參照《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(案頭參考書)》(DSM-5)的診斷標(biāo)準(zhǔn),從小杰的各種表現(xiàn)來看,他有注意力缺陷問題,也伴有暫時(shí)性抽動和一定程度的社交焦慮;小杰的媽媽有廣泛性焦慮障礙。本次親子輔導(dǎo)的主要對象是小杰。小杰的這三個方面的問題有一個共性——內(nèi)心不安。他不安的根源在于媽媽,在于成長的環(huán)境,在于愛的缺失。針對母子不同的問題,我采用了不同的輔導(dǎo)方法。只有讓母子間的情感流動起來,才能讓小杰心安。心安了,孩子就有成長的動力了,一切就和諧了。

(一)他在沙盤游戲中打開心扉,找尋自我

沙盤游戲是小杰非常喜歡的一種形式。在做沙盤游戲時(shí),他顯得很輕松。他首先拿了一個很高大的鐘,放在沙盤的正中間。接著拿了一個小男孩,放在鐘的腳下,小男孩的個頭和高大的鐘相比,顯得非常渺小。之后,又拿來了房子放在鐘后面的遠(yuǎn)處,房子前有一只小狗。另外餐桌、盤碗散落在各處。整個畫面非常零亂,沒有整體感。他給這個畫面取了一個名字,叫“時(shí)間”。

在沙盤里,我看到了小杰的內(nèi)心世界。時(shí)間是他產(chǎn)生焦慮的最大原因。小杰上學(xué)總是遲到,作業(yè)總是來不及做,他與小伙伴交流的時(shí)間也沒有,看似他在浪費(fèi)時(shí)間,其實(shí)他內(nèi)心很想珍惜時(shí)間。時(shí)間代表著學(xué)習(xí)壓力。這個鐘那么大,而他卻那么小,小杰無力與時(shí)間抗?fàn)?。這個時(shí)間還代表著他與媽媽相處的時(shí)間。媽媽在他面前一直以教師的身份出現(xiàn),他害怕。他還擔(dān)心媽媽是不是和外婆一樣會離開自己。他的心被時(shí)間滿滿地占據(jù)著。盡管畫面上有他喜歡的小狗,但離他很遠(yuǎn);盡管有他愛吃的冰激凌,但也只不過是個擺設(shè);盡管有個家,但家里是空的。畫面上的小杰就這樣被時(shí)間鎮(zhèn)住了。

我引導(dǎo)他根據(jù)看到畫面的感受,慢慢地調(diào)整畫面。在調(diào)整的過程中,我看到小杰在感悟、在思索,畫面漸漸地變得有序,鐘退居到房子旁邊,主旋律是小男孩跟狗在玩耍,桌上放著許多好吃的,孩子無憂無慮地玩耍、吃東西,主題也從“時(shí)間”變成了“快樂”。小杰的心情也從沉重變?yōu)檩p松。

在做沙盤游戲的過程中,小杰的媽媽始終在旁邊,看到了整個咨詢的過程。沙盤結(jié)束后,我跟小杰的媽媽單獨(dú)交流了小杰從沙盤中所投射出來的問題和渴望,希望媽媽及時(shí)送孩子上學(xué),希望媽媽回家后,多跟孩子交流,在孩子面前少談自己的病情。小杰媽媽表示愿意為孩子而改變。只是還無法控制內(nèi)心的焦慮。

(二)她在意向?qū)υ捴薪忾_心結(jié),消除焦慮

要消除小杰的不安,還得從他媽媽身上下功夫。于是,在咨詢到第三次時(shí),我給他媽媽單獨(dú)做了一次意向?qū)υ挕?/p>

意向中,小杰的媽媽看到了客廳的墻上掛著一幅畫,畫上是一個人。我讓她看著畫中人物的眼睛,看看她是誰?她看了好一會兒,然后告訴我說:“是媽媽?!?/p>

我用輕柔的聲音問她:“你看到媽媽現(xiàn)在什么樣子?”

“看起來很蒼老,皺紋很多?!彼旖情_始抽動,流下了淚水。

我繼續(xù)引導(dǎo):“看到媽媽,你想做些什么?”

“我想擁抱她!”

“好,你就給她一個深深地?fù)肀О?!”這時(shí),她臉上的表情開始舒緩,嘴角也不再抽動,眼淚還在流淌。過了一會兒,我輕輕地幫她擦了擦眼淚,她的心情漸漸地平靜下來,臉色也開始變得紅潤。我靜靜地陪伴著她,然后,引導(dǎo)她再去看媽媽的眼睛,看媽媽發(fā)生了什么變化。她說:“媽媽的表情變得溫和了?!?/p>

這次咨詢結(jié)束時(shí),她告訴我,心情輕松多了,心中充滿了溫暖和力量。通過意向?qū)υ挘〗艿膵寢尶吹搅俗约旱膵寢?,并和媽媽親密接觸,交流情感,解開了這么多年來困擾她的心結(jié)。

(三)母子間形成情感連接,能量流動

第四次咨詢,母子一塊兒來到咨詢室。我分別給小杰和媽媽一張紙,讓他們寫出自己理想中的好媽媽形象。由于小杰會寫的字很少,根據(jù)他的口述,我?guī)退麑懴铝怂哪恐械暮脣寢專翰话l(fā)脾氣、會陪我玩、會給我做好吃的。小杰的媽媽寫下了這些詞語:對孩子和善、理解孩子、做孩子的朋友。對照他們寫的,我讓媽媽談一下感受,小杰媽媽表示兒子想要的媽媽正是自己努力想做到的好媽媽,今后一定努力去做。小杰聽了媽媽的話,也非常感動,說:“媽媽,我也會努力讓自己變得更好的?!边@時(shí),我順勢讓他們擁抱在一起,用心去感受這份溫暖,并引導(dǎo)他們在心中對彼此表達(dá)愛和感恩。

媽媽對孩子說:“孩子,媽媽愛你!媽媽感謝你給了我成長的勇氣。我會努力做個好媽媽的?!?/p>

孩子對媽媽說:“媽媽,我愛你!有你這樣的媽媽我感到幸福。我一定會越來越好的!”此刻,媽媽和孩子雙雙流下了幸福的淚水,愛的能量在他們母子之間流動。

這次咨詢結(jié)束后,我給媽媽布置的家庭作業(yè)是:每天給孩子一個擁抱,每天給孩子三次鼓勵。

四、輔導(dǎo)后記

(一)媽媽在不斷地學(xué)習(xí)

經(jīng)過四次輔導(dǎo)后,小杰的媽媽喜歡上了心理學(xué),不但參加了正面管教、NLP的培訓(xùn),而且還報(bào)名參加了心理咨詢師三級的考試。小杰的媽媽,在對待小杰的態(tài)度上也有了很大的改變,不再像以前一樣常常發(fā)脾氣,而是能很快覺察,先調(diào)整自己,再面對孩子。母子之間變得更加親密了。

(二)孩子在悄悄地改變

在四次輔導(dǎo)后,小杰上課注意力集中的時(shí)間多了起來,能夠在全班同學(xué)面前大聲朗讀課文了,下課時(shí)會離開位子跟兩個小朋友一起玩,集體活動時(shí)也能融入小朋友之間,去食堂吃飯也不怕人多了。特別讓人高興的是,小杰身上的抽動癥狀已消失,做作業(yè)速度也快了起來,抄抄寫寫的作業(yè)能按時(shí)完成。

五、反思

這個個案在經(jīng)過了四次咨詢后,取得了一定的輔導(dǎo)效果?;仡櫿麄€過程,我覺得在親子關(guān)系輔導(dǎo)中必須把握以下三個“一”。

(一)找準(zhǔn)一個中心問題

在小杰的身上存在著注意力缺陷的問題,也有抽動的問題,還有社交焦慮問題。如果對這三個問題逐一進(jìn)行輔導(dǎo),可能會事倍功半,走很多彎路。我找準(zhǔn)了孩子內(nèi)心不安這個中心問題,對孩子進(jìn)行輔導(dǎo),解決了這一個問題,其他三個問題也迎刃而解。

(二)明確一個主要對象

在親子關(guān)系輔導(dǎo)中,我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),孩子的問題往往反映出父母的問題,而且有時(shí)候父母的問題比孩子的問題還要嚴(yán)重。如果咨詢師不明確孩子才是親子關(guān)系輔導(dǎo)的主要對象,走著走著會轉(zhuǎn)向?qū)Ω改傅妮o導(dǎo),把孩子的問題放在一邊。在這個案例中,雖然有對小杰媽媽的輔導(dǎo),但只是讓小杰的媽媽能夠與自己已故的母親聯(lián)結(jié)情感,讓她內(nèi)在的小孩成長起來,從而有能量來做小杰的媽媽,在面對小杰時(shí)更像個母親。所以,給小杰媽媽的一次輔導(dǎo),也是間接地在爭取媽媽的配合,使對小杰的輔導(dǎo)效果更好。

(三)確定一條輔導(dǎo)思路

找準(zhǔn)孩子的主要問題后,要確定一條輔導(dǎo)思路。本案中,第一次輔導(dǎo)主要是收集資料,形成初步的診斷;第二、三兩次輔導(dǎo)是運(yùn)用不同的方法對孩子和媽媽進(jìn)行輔導(dǎo),突破輔導(dǎo)重點(diǎn);第四次輔導(dǎo)是建立情感連接。這是一條由淺入深以母子情感聯(lián)系貫穿始終的輔導(dǎo)思路。

這個案例做到這里,只能說是有了一個良好的開端。但孩子身上還有一些問題需要進(jìn)一步解決,比如第二階段可以運(yùn)用行為療法來治療孩子的注意力缺陷問題。對于小杰媽媽來說,下一步應(yīng)幫助她走出對疾病的恐懼。這些問題,在以后的咨詢中,我將一個一個去突破。

(作者單位:浙江嵊州愛德外國語學(xué)校,嵊州,312400)

編輯/張 帆

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