王小艷四川省廣安市中醫(yī)院康復(fù)科，四川廣安　638550

整體護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)婦的臨床影響分析

王小艷
四川省廣安市中醫(yī)院康復(fù)科，四川廣安638550

目的探析整體護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者的臨床效果。方法選取該院2015年1月—2016年1月收治的120例剖宮產(chǎn)患者，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各為60例，觀(guān)察組采取整理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、泌乳時(shí)間及肛門(mén)排氣時(shí)間等。結(jié)果觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度98.33%與對(duì)照組83.33%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05；觀(guān)察組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間（9.8±4.2）h、肛門(mén)排氣時(shí)間（20.4±1.6）h、泌乳時(shí)間（23.1±6.5）h與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦整體護(hù)理護(hù)理，其效果顯著，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得推廣。

整體護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；臨床影響

［Abstract］Objective Analysis of the overall clinical effect of nursing cesarean section patients.Methods Our hospital in January 2015-January 2016 admitted 120 cases of cesarean section patients were randomly divided into two groups and the control group，60 patients in observation group take finishing nursing intervention，the control group received routine nursing intervention compared two groups of nursing satisfaction after eating the time of lactation and anal exhaust time.Results Observation group care satisfaction 98.33%and 83.33%in control group，the difference was significant P＜0.05；observation group after feeding time（9.8±4.2）h，flatus（20.4±1.6）h，lactation（23.1±6.5）h compared with control group significantly different P＜0.05.Conclusion Holistic nursing care given to cesarean section，the effect was significantly better than usual care，worthy of promotion.

［Key words］Holistic nursing interventions；Cesarean section；The clinical impact

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般產(chǎn)前診斷多為胎頭過(guò)大、胎位不正等不利于順產(chǎn)的因素，臨床上應(yīng)重視此時(shí)產(chǎn)婦的情緒波動(dòng)，這對(duì)術(shù)后恢復(fù)及手術(shù)效果造成直接影響。整體護(hù)理模式更加注重個(gè)體化，進(jìn)而從科學(xué)的角度進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，更加快速的幫助產(chǎn)婦恢復(fù)心理和生理上的創(chuàng)傷［1］。為探析整體護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者的臨床效果，本文將2015年1月—2016年1月收治的120例剖宮產(chǎn)患者，作為該次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2015年1月—2016年1月收治的120例剖宮產(chǎn)患者，該次研究均通過(guò)患者知情同意，并獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各為60例，觀(guān)察組：年齡20～38歲，平均（28.7± 6.43）歲，孕周37～41周，平均（38.6±2.1）周；對(duì)照組：年齡21～39歲，平均（28.9±6.8）歲，孕周38～41周，平均（38.7±2.0）周，兩組在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是術(shù)前3 d為患者檢查心肺功能，并0.5 h進(jìn)行一次胎心檢查，每日詢(xún)問(wèn)患者身體情況，并問(wèn)其有無(wú)不適，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦和其家屬說(shuō)明術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備及注意實(shí)現(xiàn)，大致的手術(shù)過(guò)程及風(fēng)險(xiǎn)等，術(shù)后觀(guān)察并發(fā)癥、排尿、排氣等情況。

1.2.2觀(guān)察組 給予整體護(hù)理干預(yù)。在對(duì)照組基礎(chǔ)上更加重視個(gè)體化及人性化護(hù)理，術(shù)前耐心傾聽(tīng)患者的想法，并消除患者的焦慮、緊張等情緒，幫助患者樹(shù)立自信心，每天為患者播放一些輕柔的音樂(lè)，分散產(chǎn)婦的注意力。術(shù)后要重視患者的情緒并發(fā)，進(jìn)而及時(shí)的進(jìn)行排解患者憂(yōu)郁的情緒，告知患者飲食搭配的重要性，并保證飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，此外，盡快安排母嬰見(jiàn)面，以拉緊媽媽與孩子之間的距離，并告知產(chǎn)婦盡可能早的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并鼓勵(lì)混著早期下床，促進(jìn)恢復(fù)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者的術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間及泌乳時(shí)間，并采取自制問(wèn)卷的形式調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度，分為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，［n（%）］表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組護(hù)理的滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度98.33%與對(duì)照組83.33%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理的滿(mǎn)意度比較

2.2兩組護(hù)理后術(shù)后情況比較

觀(guān)察組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間（9.8±4.2）h、肛門(mén)排氣時(shí)間（20.4±1.6）h、泌乳時(shí)間（23.1±6.5）h與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2　兩組護(hù)理后術(shù)后情況比較［（±s），h］

表2　兩組護(hù)理后術(shù)后情況比較［（±s），h］

組別　術(shù)后進(jìn)食時(shí)間　肛門(mén)排氣時(shí)間　泌乳時(shí)間觀(guān)察組（n=60）對(duì)照組（n=60）t P 9.8±4.2 19.0±4.5 3.693 ＜0.05 20.4±1.6 37.4±2.5 5.692 ＜0.05 23.1±6.5 39.7±8.7 4.763 ＜0.05

3　討論

整體護(hù)理模式屬于新型的模式之一，主要出發(fā)點(diǎn)在于解決患者的實(shí)際問(wèn)題，進(jìn)而根據(jù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的掌握情況及自身技巧掌握熟練程度對(duì)患者進(jìn)行的一種整體性護(hù)理干預(yù)［2］。相關(guān)研究表明［3-4］，剖宮產(chǎn)的女性多為初產(chǎn)婦，本身缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)生存過(guò)程及剖宮產(chǎn)手術(shù)的相關(guān)知識(shí)不了解，進(jìn)而多存在焦慮、抑郁等消極情緒，在文獻(xiàn)［5］中顯示，不良情緒對(duì)產(chǎn)婦的影響比較大，且產(chǎn)后易出現(xiàn)抑郁癥和焦慮癥。此外，也可以引起產(chǎn)婦生理和病理的反應(yīng)，不良的情緒會(huì)導(dǎo)致子宮收縮異常，對(duì)手術(shù)造成影響，嚴(yán)重時(shí)對(duì)胎兒安全案造成威脅。因此，給予產(chǎn)婦整體護(hù)理干預(yù)十分必要［6-7］。

產(chǎn)婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)后的24 h內(nèi)，腸蠕動(dòng)會(huì)完全停止，24 h后逐漸恢復(fù)，因此，護(hù)理人員早期指導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，能夠避免發(fā)生由于不能排氣、排便導(dǎo)致的腹脹等情況，此外，也可以減少腸粘連的發(fā)生率［8-9］。也有助于產(chǎn)婦早期恢復(fù)飲食，加快乳汁的分泌。本研究中，觀(guān)察組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間（9.8±4.2）h、肛門(mén)排氣時(shí)間（20.4±1.6）h、泌乳時(shí)間（23.1±6.5）h與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，此結(jié)果充分說(shuō)明，給予產(chǎn)婦整體護(hù)理使患者盡早進(jìn)食，縮短產(chǎn)婦泌乳時(shí)間，促進(jìn)排氣。在鄭春麗的研究結(jié)果中，治療組術(shù)后進(jìn)食時(shí)間（8.8±4.5）h、肛門(mén)排氣時(shí)間 （21.4±1.8）h、泌乳時(shí)間（22.1±5.2）h，顯著優(yōu)于對(duì)照組，與筆者的研究一致［10］。在護(hù)理滿(mǎn)意度方面，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度98.33%與對(duì)照組83.33%比較差異明顯，說(shuō)明，整體護(hù)理緩和護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，這與王琦偉［11］的研究中，研究組采取整理干預(yù)后，其護(hù)理滿(mǎn)意度為97.52%顯著高于對(duì)照組的80.34%結(jié)果一致。

綜上所述，給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦整體護(hù)理護(hù)理，其效果顯著，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得推廣。

［1］張金玲，趙春紅.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)婦的臨床影響分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（9）：206-207.

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The Clinical Impact of Holistic Nursing Intervention on Women Cesarean Section Analysis

WANG Xiao-yan
Guang'an City Hospital Rehabilitation，Guang'an，Sichuan Province，638550 China

R473.71

A

2096-1782（2016）07-0139-02

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.07.139

王小艷（1978.12-），女，四川廣安人，大專(zhuān)，主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。

2016-04-05）