張曉軍

孟州市中醫(yī)院，河南孟州454750

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溫經(jīng)消癥丸治療卵巢非贅生性囊腫的臨床療效觀察

張曉軍

孟州市中醫(yī)院，河南孟州454750

卵巢非贅生性囊腫屬于良性的囊腫，是育齡期婦女常見的婦科疾病[1]。卵巢非贅生性囊腫主要表現(xiàn)為腹痛、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌失調(diào)癥，還可引發(fā)卵巢蒂扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂和感染等并發(fā)癥，對患者的身心影響較大。西醫(yī)主要采用對癥治療和手術(shù)方式治療本病，但手術(shù)費(fèi)用高且較易復(fù)發(fā)。為研究更安全有效的治療方法，本院對40例卵巢非贅生性囊腫患者采用溫經(jīng)消癥丸治療，效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

搜集2014年1月—2015年1月本院治療的80例卵巢非贅生性囊腫患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例。對照組，年齡19～49歲，平均年齡(36.53±2.33)歲，病程1個(gè)月～4年，平均病程(2.15±1.12)年；觀察組，年齡20～48歲，平均年齡(35.67±2.51)歲，病程2個(gè)月～5年，平均病程(2.36±1.22)年。2組患者在年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中“卵巢囊腫”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷參照《中醫(yī)病證診療常規(guī)》[3]中“癥瘕”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，入選患者均確診為卵巢非贅生性囊腫。排除患有重度精神系統(tǒng)疾病、主要臟器功能障礙、血液循環(huán)系統(tǒng)疾病、過敏體質(zhì)等患者。患者均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。

1.3治療方法

對2組患者采用相同的基礎(chǔ)治療、護(hù)理措施，密切觀察患者的病情，如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛，確診為急性蒂扭轉(zhuǎn)后需立即行手術(shù)治療。在此基礎(chǔ)上對照組給予桂枝茯苓膠囊治療，口服桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：2010100812，0.31 g/粒，60粒/盒)，每次3粒，每日3次。觀察組口服溫經(jīng)消癓丸治療，溫經(jīng)消癓丸組方：桂枝10 g，桃仁10 g，小茴香10 g，三棱10 g，紅花10 g，莪術(shù)10 g，赤芍藥10 g，川穹10 g，五靈脂10 g，延胡索10 g，水蛭12 g，丹參15 g，茯苓15 g，由本院制劑室統(tǒng)一制備，每丸重9 g，每次2丸，每日2次。2組均連續(xù)治療2個(gè)月為1個(gè)療程。

1.4觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

2個(gè)月后觀察比較2組治療效果以及腹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀消失的時(shí)間。根據(jù)患者治療后癥狀改善情況進(jìn)行療效判定[4]。顯效：各項(xiàng)癥狀完全消除，B超復(fù)查結(jié)果示囊腫全部消失；有效：各項(xiàng)癥狀明顯改善，B超復(fù)查結(jié)果示囊腫有所縮??；無效：各項(xiàng)癥狀未改善或加重，B超復(fù)查結(jié)果示囊腫無變化?？傆行?[(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)]×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

2.12組臨床療效

對照組和觀察組的總有效率分別為62.5%和95.0%，觀察組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　2組臨床療效的比較(n=40，例，%)

與對照組比較*P<0.05

2.22組癥狀消失時(shí)間

對照組腹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀消失時(shí)間為(32.56±5.32)d，觀察組癥狀消失時(shí)間為(20.35±3.27)d，觀察組癥狀消失時(shí)間明顯短于對照組(P<0.05)。

3　討論

卵巢非贅生性囊腫的結(jié)構(gòu)比較特殊，有黃體囊腫、黃素化囊腫、卵泡囊腫以及多囊性卵巢等多種囊性結(jié)構(gòu)[5]。卵巢非贅生性囊腫是婦科常見的良性腫瘤疾病，并以育齡期的婦女發(fā)病率較高，可引起腹痛、月經(jīng)不調(diào)等。熬夜、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)等均為引發(fā)卵巢非贅生性囊腫的因素。因此預(yù)防本病的發(fā)生應(yīng)養(yǎng)成飲食均衡規(guī)律、注意個(gè)人衛(wèi)生等良好的生活習(xí)慣。本病患者常表現(xiàn)為腹圍增粗、腹內(nèi)腫物、腹痛、月經(jīng)不調(diào)、壓迫癥狀等，可引發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)、腫瘤破裂和感染等多種并發(fā)癥，其中較常見的是蒂扭轉(zhuǎn)。急性蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)患者會感到下腹突然性的劇烈疼痛，癥狀嚴(yán)重者還伴有惡心、嘔吐、休克，確診為急性蒂扭轉(zhuǎn)需及時(shí)行手術(shù)治療。囊腫破裂后囊液會流入患者腹腔內(nèi)，腹膜受到刺激，出現(xiàn)劇烈的腹痛，甚至休克，需行剖腹檢查，并將囊腫切除。

桂枝茯苓膠囊主治婦女瘀血阻絡(luò)所引起的癥塊、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不止等，具有活血、化瘀、消癥的功效[6]。中醫(yī)認(rèn)為卵巢非贅生性囊腫的辨證分型主要包括寒凝胞宮型以及血脈瘀阻型。溫經(jīng)消癥丸的組方以鎮(zhèn)痛和散寒藥物為主，其中桂枝和小茴香可以溫經(jīng)、散寒、鎮(zhèn)痛；紅花、三棱和莪術(shù)等則有活血化瘀的功效[7]。本院對卵巢非贅生性囊腫患者分別采用溫經(jīng)消癥丸和桂枝茯苓膠囊治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，溫經(jīng)消癥丸組的總有效率明顯優(yōu)于桂枝茯苓膠囊組，且腹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀消失時(shí)間縮短。

綜上所述，對非贅生性囊腫患者采用溫經(jīng)消癓丸治療具有明顯優(yōu)勢，癥狀消失快，值得臨床上推廣應(yīng)用。

[1]梁新梅.卵巢非贅生性囊腫[J].中外健康文摘，2013，10(20)：143-144.

[2]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[3]陳園桃.中醫(yī)病證診療常規(guī)[M].南京：東南大學(xué)出版社，2008.

[4]邱榮仙.卵巢囊腫的臨床病理分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27(18)：468-469.

[5]張德慧，石磊，楊靜波，等.妊娠合并卵巢腫瘤臨床分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容中旬刊，2015，24(6)：286.

[6]張紅，唐朝輝，李娜，等.桂枝茯苓膠囊主要成分含量變化對主要藥效學(xué)的影響研究[J].世界科學(xué)技術(shù)(中醫(yī)藥現(xiàn)代化)，2015，17(5)：1066-1072.

[7]張晶晶.溫經(jīng)消癥丸治療卵巢非贅生性腫瘤分析[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7(11)：99-100.

10.3969/j.issn.1674-4616.2016.02.018

2015-10-10)