高若飛

鄭州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科，鄭州450000

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布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性再發(fā)性腹痛的臨床觀察

高若飛

鄭州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科，鄭州450000

小兒功能性再發(fā)性腹痛是兒科臨床常見(jiàn)疾病之一，發(fā)病率高，病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，傳統(tǒng)的治療方法效果不理想，嚴(yán)重影響患兒身心健康[1]。本院采用布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性再發(fā)性腹痛，療效穩(wěn)定可靠，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月—2014年6月本院收治的小兒功能性再發(fā)性腹痛患兒100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組，其中男26例，女24例，平均年齡(8.19±1.40)歲，平均病程(9.35±2.30)個(gè)月。試驗(yàn)組，其中男25例，女25例，平均年齡(8.26±1.37)歲，平均病程(9.28±2.36)個(gè)月。2組患兒在性別、年齡、病程等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

入選患兒均符合小兒功能性再發(fā)性腹痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且患兒監(jiān)護(hù)人自愿簽署知情同意書(shū)，配合治療，無(wú)中途失訪。排除肝腎功能障礙、心腦血管疾病及嚴(yán)重脫水患兒。

1.3治療方法

對(duì)照組采用布拉氏酵母菌(法國(guó)百科達(dá)制藥廠，注冊(cè)證號(hào)S20100086，0.25 g×6袋/盒)治療，每次250 mg，每日2次，餐后溫水或牛奶送服[3]。試驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用醒脾養(yǎng)兒顆粒(貴州健興藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025415，2.0 g×12袋/盒)治療，<6歲患兒，每次4.0 g，每日3次；>6歲患兒，每次6.0 g，每日2次[4]，餐前溫開(kāi)水沖服。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

2組患兒連續(xù)治療4周后比較臨床療效及用藥后的不良反應(yīng)。按照參考文獻(xiàn)[5]制訂療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后，患兒腹痛癥狀消失，3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；有效：治療后，患兒腹痛癥狀或體征顯著改善；無(wú)效：患兒腹痛癥狀或體征無(wú)明顯改善，甚至加重?？傆行?[(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)]×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.12組臨床療效比較

對(duì)照組總有效率為72.0%，試驗(yàn)組總有效率為94.0%，試驗(yàn)組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　2組患兒臨床療效比較(n=50，例，%)

與對(duì)照組比較△P<0.05

2.22組不良反應(yīng)

2組患兒治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3　討論

小兒功能性再發(fā)性腹痛主要指發(fā)生于3歲以上小兒的、具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)的腹痛病癥[6]。一般而言，本病患兒的病程超過(guò)3個(gè)月，發(fā)作次數(shù)超過(guò)3次，且多發(fā)生在5～15歲兒童少年，發(fā)病率為10%～20%，女童的發(fā)病率高于男童[7-8]。臨床研究表明，本病發(fā)病原因可概括為：①患兒自主神經(jīng)功能失調(diào)；②患兒胃腸動(dòng)力功能失調(diào)，對(duì)應(yīng)激源刺激的反應(yīng)動(dòng)力更強(qiáng)；③內(nèi)臟敏感度高，對(duì)疼痛的敏感度高于成人；④社會(huì)心理因素。

本院給予功能性再發(fā)性腹痛患兒布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，療效顯著。布拉氏酵母菌能有效補(bǔ)充患兒胃腸道的正常生理菌群，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，實(shí)現(xiàn)生物屏障保護(hù)和腸道菌群平衡，增強(qiáng)免疫功能，有效改善患兒便秘、脹氣、腹痛等癥狀。醒脾養(yǎng)兒顆粒的主要成分為蜘蛛香、大丁草、一點(diǎn)紅，屬于苗藥秘方，在小兒功能性再發(fā)性腹痛的臨床治療中發(fā)揮醒脾開(kāi)胃、潤(rùn)腸止瀉、養(yǎng)血寧神的作用。現(xiàn)代藥理學(xué)研究[9-11]發(fā)現(xiàn)，醒脾養(yǎng)兒顆粒能有效抑制乙酰膽堿所致的腸痙攣或腸收縮，解痙作用顯著，可對(duì)抗由新斯的明引起的腸功能亢進(jìn)和番瀉葉引起的腹瀉，有效緩解患兒腹痛、煩躁等臨床癥狀。

綜上所述，布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性再發(fā)性腹痛療效顯著，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床上推廣使用。

[1]陳仁鋼，方小忠，胡國(guó)華.布拉氏酵母菌聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性再發(fā)性腹痛療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22(10)：615-616.

[2]牟梅珍.溫里散寒中藥結(jié)合阿托品肌注治療小兒功能性再發(fā)性腹痛的效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34(11)：1430-1431.

[3]陳冰蓉，胡國(guó)華，潘玉瑞.布拉氏酵母菌聯(lián)合加味逍遙散治療小兒功能性再發(fā)性腹痛的臨床療及安全性[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2015，27(5)：555-557.

[4]朱璐卡，胡國(guó)華.莫沙比利聯(lián)合布拉氏酵母菌治療兒童功能性再發(fā)性腹痛34例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2015，23(6)：438-439.

[5]王利玲，王遠(yuǎn)照，任昱，等.小兒化濕止痛湯治療小兒功能性再發(fā)性腹痛69例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2015，22(3)：341-342.

[6]馮熾光.醒脾養(yǎng)兒顆粒輔助治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22(20)：71-73，77.

[7]任麗輝，崔素芝，李付強(qiáng).捏脊療法治療小兒功能性再發(fā)性腹痛62例療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2011，3(4)：332-333.

[8]劉麗，劉秋海，錢(qián)熊.疏肝柔肝散外敷治療小兒功能性再發(fā)性腹痛觀察[G]//第二十九次全國(guó)中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)暨“小兒感染性疾病的中醫(yī)藥防治”培訓(xùn)班論文匯編.北京：出版社不詳，2012：2.

[9]陳欣欣，程玉先.醒脾養(yǎng)兒顆粒對(duì)肺炎繼發(fā)腹瀉患兒血清胃泌素、血漿胃動(dòng)素及生長(zhǎng)抑素水平的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2013，33(2)：155-158.

[10]周高良，程方海，黃顯來(lái).醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合用藥治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉90例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2012，19(1)：24.

[11]陳春琴.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉31例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2014，23(9)：64.

10.3969/j.issn.1674-4616.2016.02.014

2015-10-29)