丁秀梅

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【護(hù)理論壇】

眩暈病中醫(yī)護(hù)理方案的臨床應(yīng)用效果觀察

丁秀梅

目的探析眩暈病應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案的臨床效果。方法回顧性分析2014年12月—2015年12月收治于我院的91例眩暈病患者臨床資料，按護(hù)理方式的不同分為觀察組(52例)和對(duì)照組(39例)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上行中醫(yī)護(hù)理方案，觀察比較兩組臨床癥狀改善情況、治療依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組臨床癥狀改善情況、治療依從性及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在眩暈病患者中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案，可有效改善患者臨床癥狀，提高其治療依從性及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

眩暈;中醫(yī)護(hù)理;滿意度;依從性

眩暈,臨床上主要表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)及頭暈?zāi)垦５?，是因痰瘀?nèi)阻、風(fēng)陽上擾等使得腦髓不充導(dǎo)致的，其發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)[1]。研究表明有效護(hù)理對(duì)于病情的緩解起到重要作用，故本院選取91例眩暈病患者臨床資料，分析中醫(yī)護(hù)理方案在眩暈病中的臨床應(yīng)用效果，取得確切結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2014年12月—2015年12月收治于我院的91例眩暈病患者臨床資料，按護(hù)理方式的不同分為觀察組(52例)和對(duì)照組(39例)，前者男女比例25∶27，年齡18～87歲，平均(53.18±1.23)歲，病程1～24年，平均(10.13±1.18)年；后者男女比例19∶20，年齡19～87歲，平均(53.17±1.49)歲，病程2～14年，平均(10.11±1.13)年。兩組患者性別、年齡、病情嚴(yán)重程度、病程等各基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異無顯著性意義(P>0.05)，具有良好可比性。

1.2護(hù)理方法給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：包括入院指導(dǎo)、心理護(hù)理及用藥指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案，包括：①穴位按摩與貼敷，對(duì)腎氣虧虛證患者采用吳茱萸散敷太溪、涌泉、太沖等穴；對(duì)肝陽偏亢且伴頭痛患者，取決明子并綠茶水貼敷于太陽穴；對(duì)于心悸氣短患者取大陵、膻中、勞宮、照海等穴位進(jìn)行按摩；選神門、穴心行耳穴貼壓，于睡前按摩2～3min。②選穴腎俞、大椎等行火罐，可起調(diào)節(jié)氣機(jī)作用；據(jù)不同證型選中藥制劑進(jìn)行中藥足浴，1次/日。③飲食指導(dǎo)，對(duì)于嘔吐痰涎患者除按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)、足三里等穴外，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)觀察患者眩暈、頭痛、胸悶惡心、心悸氣短、睡眠及嘔吐痰涎等癥狀情況，比較兩組治療依從性及護(hù)理滿意度。參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)定癥狀改善情況，采用問卷形式對(duì)患者治療依從性及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分[2]。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀改善情況觀察組眩暈、胸悶惡心、心悸氣短、睡眠及嘔吐痰涎等癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者臨床癥狀改善情況比較　(例,%)

注：兩組相比較，P<0.05

2.2兩組患者治療依從性和護(hù)理滿意度評(píng)分比較觀察組治療依從性及護(hù)理滿意度分別為(9.11±0.56)分及(9.07±0.78)分；對(duì)照組治療依從性及護(hù)理滿意度分別為(8.03±0.76)分及(7.84±1.32)分。可見觀察組的治療依從性及護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組護(hù)理治療依從性及護(hù)理滿意度評(píng)分相比較t=2.236、3.964差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

3　討論

眩暈屬主觀癥狀，患者對(duì)空間關(guān)系定向或平衡感覺出現(xiàn)障礙，感覺對(duì)外界環(huán)境或自身在搖晃或旋轉(zhuǎn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的高血壓病、美尼爾綜合征、低血壓、腦動(dòng)脈硬化、貧血、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)衰弱等臨床主要表現(xiàn)均為眩暈[3]。雖然目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于眩暈病因及病性等有較深刻認(rèn)識(shí)，但治療上并未有很大進(jìn)展。中醫(yī)理論認(rèn)為，眩暈是風(fēng)、火、痰、瘀、虛造成清竅失養(yǎng)或是邪擾清空，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈眼花等癥狀，為本虛標(biāo)實(shí)一類病證。本研究探討中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用于眩暈病的臨床效果，以期提升患者臨床療效，改善其生活質(zhì)量。

研究結(jié)果顯示：觀察組眩暈、胸悶惡心、心悸氣短、睡眠及嘔吐痰涎癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組治療依從性及護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明在眩暈病中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案可有效改善患者臨床癥狀，提高患者治療依從性及護(hù)理滿意度。分析原因可能為：對(duì)眩暈病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案時(shí)，護(hù)理人員對(duì)于不同病癥患者采取針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)伴有頭痛的患者，將決明子用綠茶水調(diào)至糊狀貼敷于太陽穴；對(duì)心悸氣短患者取大陵、勞宮等穴位進(jìn)行按摩；于睡前選神門、穴心等行耳穴貼壓，按摩2～3min，并采用中藥足浴，有效改善睡眠質(zhì)量；對(duì)嘔吐痰涎患者除按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)、足三里等穴外，進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，少食生冷葷腥及肥甘厚膩等；采取對(duì)癥的中醫(yī)護(hù)理有效提高患者眩暈、心悸氣短、睡眠及嘔吐痰涎等癥狀[4，5]。同時(shí)護(hù)理人員護(hù)理時(shí)態(tài)度親切，對(duì)于穴位的選取、應(yīng)用的時(shí)間及觀察的要點(diǎn)均做到科學(xué)規(guī)范，有效避免工作的盲目與隨機(jī)性，顯著提高患者治療依從性及護(hù)理滿意度。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等制約，本研究未對(duì)住院時(shí)間、住院費(fèi)用等進(jìn)行探討，有待進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證補(bǔ)充并做合理改善。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用于眩暈病患者，可有效改善患者眩暈、胸悶惡心、心悸氣短等臨床癥狀，并提高其治療依從性及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1]王玉芳,陳春華,劉思麟.眩暈病中醫(yī)護(hù)理臨床路徑效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(9):177-178.

[2]湯菊芬,彭雪瓊.眩暈病中醫(yī)護(hù)理方案的臨床應(yīng)用[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2015,36(9)：81-82.

[3]葛立君.中醫(yī)藥治療眩暈的概述[J].光明中醫(yī),2015,30(1):214-217.

[4]李立軍.眩暈患者的中醫(yī)護(hù)理[J].河北中醫(yī),2013,35(5):772-773.

[5]夏麗榮,尹麗華,黃麗華.眩暈病(原發(fā)性高血壓)中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015,34(2):170-171.

Observation on the Clinical Application Effect of TCM Nursing Plan in Vertigo Disease

DING Xiumei

(Department of Internal Medicine, Pingdingshan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Pingdingshan 467000, China)

ObjectiveTo analyze the clinical application effect of TCM nursing plan in vertigo disease. MethodsThe clinical data of 91 cases of vertigo patients in our hospital from December 2014 December 2015 were retrospectively analyzed. According to the different methods of nursing care, they were divided into observation group (52 cases) and control group (39 cases). The control group received routine nursing care. The observation group used TCM nursing plan based on the control group. The clinical symptoms, treatment compliance and nursing satisfaction were observed. ResultsThe clinical symptoms, treatment compliance and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group, and there was statistical significance (P<0.05). ConclusionApplication of TCM nursing plan in vertigo patients can effectively improve the clinical symptoms, treatment compliance and nursing satisfaction, and it is worthy of clinical promotion.

Vertigo; TCM nursing; Satisfaction; Compliance

河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科(平頂山 467000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.16.051

1003-8914(2016)-16-2409-02

(本文校對(duì)：劉言言2016-01-22)