吳瑞霞

?

影響中山市孕前優(yōu)生健康檢查中健康教育質(zhì)量的因素調(diào)查與分析*

吳瑞霞①

目的：探討中山市孕前優(yōu)生健康檢查中健康教育質(zhì)量的影響因素。方法：選取中山市戶籍與流動(dòng)人口計(jì)劃生育夫婦共1000對(duì)，參照《關(guān)于接受孕前優(yōu)生健康教育待孕夫婦的調(diào)查問(wèn)卷》調(diào)查孕前優(yōu)生健康檢查中健康教育質(zhì)量的影響因素。結(jié)果：共回收986份有效問(wèn)卷調(diào)查表，回收率98.60% （986/1000）。孕前健康檢查中健康教育對(duì)象主要以20~40歲，有職業(yè)，高中及以上學(xué)歷為主，對(duì)優(yōu)生健康教育現(xiàn)有的宣傳推廣方式（講座、網(wǎng)絡(luò)、電視與報(bào)紙）了解并接受，對(duì)優(yōu)生健康教育服務(wù)項(xiàng)目自覺或被動(dòng)咨詢檢查，對(duì)獲得優(yōu)生健康知識(shí)的期望值較高，對(duì)基層計(jì)生人員經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)與態(tài)度的評(píng)價(jià)較為滿意。結(jié)論：通過(guò)健康知識(shí)講座，個(gè)性化健康指導(dǎo)，視頻健康教育，健康教育宣傳欄，門診健康咨詢與隨訪教育有助于強(qiáng)化計(jì)劃生育夫婦的優(yōu)生優(yōu)育觀念，降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

孕前優(yōu)生；健康檢查；影響因素；調(diào)查

First-author’s address：Population & Family Planning Service Center of Zhongshan City， Zhongshan 528458，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.038

國(guó)內(nèi)每年出生缺陷新生兒約有90萬(wàn)，占全部新生兒（1600萬(wàn)）的5.63%[1]。中國(guó)出生缺陷的發(fā)生比例接近于世界中等收入國(guó)家的平均比例[2]。中國(guó)出生缺陷發(fā)生呈增高的傾向，其中廣東省是出生缺陷的高發(fā)地區(qū)[3]。為了預(yù)防出生缺陷與改善出生質(zhì)量，2013年全國(guó)免費(fèi)提供孕前優(yōu)生健康檢查[4]。本研究探討中山市孕前優(yōu)生健康檢查中健康教育方面的質(zhì)量影響因素分析較為罕見，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選取2013年1月-2015年1月廣東省中山市戶籍人口計(jì)劃生育夫婦500對(duì)，同期選取廣東省中山市流動(dòng)人口計(jì)劃生育夫婦500對(duì)，共1000對(duì)夫婦作為調(diào)查對(duì)象。

1.2調(diào)查方法采用廣東省中山市人口與計(jì)劃生育服務(wù)中心統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)制定的關(guān)于接受孕前優(yōu)生健康教育待孕夫婦的調(diào)查問(wèn)卷，全部調(diào)查員均經(jīng)嚴(yán)格統(tǒng)一的培訓(xùn)，調(diào)查前由調(diào)查員向調(diào)查對(duì)象詳細(xì)解釋調(diào)查表各項(xiàng)內(nèi)容，并囑咐調(diào)查對(duì)象需在徹底理解調(diào)查表各項(xiàng)內(nèi)容后獨(dú)自填寫。全部調(diào)查對(duì)象自填或自述代填方式實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，共回收986份有效問(wèn)卷調(diào)查表，回收率98.60%（986/1000）。

1.3護(hù)理方法孕前優(yōu)生健康檢查中健康教育護(hù)理方法主要包括健康知識(shí)講座，個(gè)性化健康指導(dǎo)，視頻健康教育，健康教育宣傳欄，門診健康咨詢與隨訪教育。

1.3.1健康知識(shí)講座根據(jù)孕前檢查人員的不同需求，每4周定期舉行健康知識(shí)講座，通過(guò)討論、提問(wèn)與多媒體等方式實(shí)施健康教育，內(nèi)容包括工作環(huán)境、生活環(huán)境、科學(xué)減肥、乳房保健與月經(jīng)期保健對(duì)優(yōu)生的影響。

1.3.2個(gè)性化健康指導(dǎo)根據(jù)育齡夫婦的年齡、職業(yè)與文化程度提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)，準(zhǔn)確與耐心解答育齡夫婦的問(wèn)題，提供個(gè)性化的孕前健康教育指導(dǎo)。

1.3.3視頻健康教育孕前檢查者可于孕期檢查候診期間免費(fèi)觀看優(yōu)生優(yōu)育視頻，循環(huán)播放，定期更新視頻內(nèi)容，使孕前檢查者熟悉掌握孕期的全過(guò)程。

1.3.4健康教育宣傳欄在候診大廳處建立孕前健康教育宣傳欄，免費(fèi)發(fā)放健康教育處方與宣傳小冊(cè)子，及時(shí)更新與補(bǔ)充健康宣教的相關(guān)內(nèi)容，使孕前檢查者熟悉掌握孕期的相關(guān)知識(shí)。

1.3.5門診健康咨詢?yōu)橛g夫婦設(shè)定孕前健康咨詢門診，并提供專門的咨詢電話，護(hù)士針對(duì)性解答孕期健康相關(guān)問(wèn)題，使育齡婦女形成優(yōu)生優(yōu)育的觀念。

1.3.6隨訪教育通過(guò)采用不定期問(wèn)卷調(diào)查、學(xué)習(xí)與電話回訪等方式追蹤孕前健康檢查者的情況，確保孕前健康檢查者獲得充足的孕前與孕期保健知識(shí)，并耐心聽取孕前健康檢查者的意見，糾正不足，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

孕前健康檢查中健康教育對(duì)象主要以20~40歲、有職業(yè)、高中及以上學(xué)歷為主，且孕前健康檢查中健康教育對(duì)象均對(duì)優(yōu)生健康教育現(xiàn)有的宣傳推廣方式了解并接受，對(duì)優(yōu)生健康教育服務(wù)項(xiàng)目自覺或被動(dòng)咨詢檢查，對(duì)獲得優(yōu)生健康知識(shí)的期望值較高，獲得優(yōu)生健康教育的方式主要為講座、網(wǎng)絡(luò)、電視與報(bào)紙，對(duì)基層計(jì)生人員經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)與態(tài)度的評(píng)價(jià)較為滿意，見表1。

3　討論

孕前優(yōu)生健康檢查健康教育是通過(guò)不同途徑向計(jì)劃生育夫婦提供科學(xué)的孕前優(yōu)生健康檢查健康教育知識(shí)，有助于強(qiáng)化育齡夫婦對(duì)出生缺陷的預(yù)防意識(shí)，協(xié)助育齡夫婦建立“健康環(huán)境、健康行為、健康飲食、健康嬰兒、健康父母”的預(yù)防觀念[5-7]。通過(guò)健康檢查、健康宣傳教育、健康咨詢、健康指導(dǎo)與健康知識(shí)講座等途徑逐漸完善孕前優(yōu)生健康檢查與健康教育[8-9]。

表1　關(guān)于接受孕前優(yōu)生健康教育待孕夫婦的調(diào)查結(jié)果

續(xù)表1

1999年， 世 界衛(wèi) 生 組 織（World Health Organization，WHO）針對(duì)出生缺陷提出“三級(jí)預(yù)防”對(duì)策[10]。大部分國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家基本形成孕前與圍孕期保健的框架，其中包括醫(yī)學(xué)干預(yù)、孕前咨詢、實(shí)驗(yàn)室檢查、健康檢查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等，上述措施在預(yù)防出生缺陷與響應(yīng)優(yōu)生優(yōu)育政策中具有重要的價(jià)值[11-14]。廣東省中山市完善了資料小冊(cè)子、戶外廣告、電臺(tái)、電視、網(wǎng)絡(luò)、專家專題講座、現(xiàn)場(chǎng)咨詢與報(bào)紙等大量健康宣傳教育，并取得滿意的效果[15-16]。

本研究結(jié)果顯示孕前健康檢查中健康教育對(duì)象主要以文化程度較高，職業(yè)化的育齡夫婦，且對(duì)優(yōu)生健康教育現(xiàn)有的宣傳推廣方式了解并接受，對(duì)優(yōu)生健康教育服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)情況較好，對(duì)獲得優(yōu)生健康知識(shí)的期望值較高，對(duì)基層計(jì)生人員經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)與態(tài)度的評(píng)價(jià)較為滿意。因此，加強(qiáng)無(wú)職業(yè)、文化程度較低的育齡期夫婦的健康教育力度，提高計(jì)劃生育夫婦對(duì)優(yōu)生健康知識(shí)的期望值，通過(guò)多種方式結(jié)合的健康教育，有助于最大程度改善孕前優(yōu)生健康檢查中健康教育質(zhì)量。

[1]王奇玲，曾梅珍，鄭瑞華，等.新婚育齡婦女對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2013，21（9）：599-602.

[2]孫巧霞，孫京倩.8511例孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2012，20（4）：268-269.

[3]陳建軍，張洪濤，孫祥，等.16316例孕前優(yōu)生健康檢查TORCH檢測(cè)結(jié)果分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2012，33（9）：1117-1118.

[4]魏運(yùn)順，羊雪梅.孕前優(yōu)生健康檢查試點(diǎn)工作的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2010，18（10）：638.

[5]陳德珍.開展國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作實(shí)施體會(huì)[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2013，21（2）：134-135.

[6]張世琨，王巧梅，沈海屏等.中國(guó)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、實(shí)施及意義[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2015，95（3）：162-165.

[7]陶小君，趙如青，辜俊梅，等.44925例孕前優(yōu)生健康檢查整合出生缺陷干預(yù)示范性研究結(jié)果分析[J].中國(guó)婦幼保健，2014，29（13）：1980-1981.

[8]代繼高.孕前優(yōu)生健康檢查中環(huán)節(jié)質(zhì)量管理探討[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2011，19（4）：239-240.

[9]桑國(guó)衛(wèi).創(chuàng)建中國(guó)特色的免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查新模式[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2015，95（3）：161.

[10]呼雅榮，張秀艷，祖素梅，等.基層免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查現(xiàn)狀淺析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2014，22（11）：775-776.

[11]王鳳玲，劉曉麗.青州市國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作體會(huì)[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2013，21（6）：420-422.

[12]程輝，武廷後，于曉榮等.國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目基層現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2014，22（1）：59-60.

[13]呂福通，謝丹尼，江秋，等.淺析廣西區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2013，21 （11）：773-774.

[14]吳彩霞，沈苗英.金華市國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)踐與思考[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2014，22（11）：776-779.

[15]張永紅.孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)降低出生缺陷的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（6）：116，118.

[16]付秀英.基層免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施問(wèn)題分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2014，22（7）：498-499.

Factors Survey and Analysis of Affecting Zhongshan City Pregnancy Eugenics Health Education Quality in the Health Examination

/WU Rui-xia.//Medical Innovation of China，2016，13（18）：127-129

Objective：To study the influence factors of Zhongshan City pregnancy eugenics health education quality in the health examination.Method：A total of 1000 cases of registered population and transient population family planning couple were selected from Zhongshan City，referred to“about undergo pre-baby eugenics health education for pregnant couples questionnaire”，pre-baby eugenics health education quality influencing factors in health examination were investigated.Result：986 valid questionnaires were totally recovered，the recovery rate was 98.60%（986/1000）.Health education in pregnancy health inspection object were mainly in 20-40 years old，professional，high school or above，eugenics health education existing way of promotion werelectures，Internet，television and newspapers，understand and accept to eugenics health education project consciously or passive consulting service check，to gain higher expectation eugenics health knowledge，attitude toward the experience in the family planning personnel，professional and obtained satisfactory evaluation. Conclusion：Through health knowledge lecture，personalized health guidance，video health education，health education publicity column，outpatient health counseling and follow-up education helps to strengthen the family planning couple's concept of eugenic and superior nurture，reduce the risk of birth defects.

Pregnancy eugenics；Health examination；Influencing factor；Survey

廣東省人口和計(jì)劃生育委員會(huì)立項(xiàng)項(xiàng)目（20133030）

①?gòu)V東省中山市人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心廣東中山528458

吳瑞霞

（2016-01-19）（本文編輯：程旭然）