藍創(chuàng)新　陳凱寧（廣東省普寧市人民醫(yī)院骨外科　普寧515300）

鹿瓜多肽注射液治療糖皮質激素性骨質疏松癥臨床療效探析*

藍創(chuàng)新陳凱寧
（廣東省普寧市人民醫(yī)院骨外科普寧515300）

目的：觀察糖皮質激素性骨質疏松癥患者使用鹿瓜多肽注射液方案進行治療的效果。方法：選取我院2012年3月～2015年8月期間糖皮質激素性骨質疏松癥患者80例，動態(tài)隨機化分為兩組，每組40例。對照組給予維D鈣咀嚼片治療，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合鹿瓜多肽注射液治療，對比兩組各項指標。結果：觀察組總有效率（92.50%）、股骨頸骨密度（0.92±0.13）g/cm2、腰椎骨密度（1.02±1.11）g/cm2均高于對照組，P＜0.05。結論：鹿瓜多肽注射液治療糖皮質激素性骨質疏松癥療效較好，值得臨床推廣。

糖皮質激素性骨質疏松癥；鹿瓜多肽注射液；臨床療效

在臨床上，由于使用糖皮質激素劑量的增加，導致患者發(fā)生骨質疏松癥的概率上漲，此類疾病稱之為糖皮質激素性骨質疏松癥［1］。本文對本院2012年3月～2015年8月這3年來收治的糖皮質激素性骨質疏松癥患者展開研究，尋求適宜的治療方案?，F(xiàn)報道如下：

1　臨床資料

1.1一般資料選取2012年3月～2015年8月在我院治療的糖皮質激素性骨質疏松癥患者80例作為研究對象，所有患者入院后，經過臨床診治，均符合糖皮質激素性骨質疏松癥疾病的診斷標準。動態(tài)隨機分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組男22例，女18例，年齡26～50歲，平均年齡（34.76± 4.16）歲；對照組男25例，女15例，年齡25～52歲，平均年齡（34.54±4.64）歲。兩組性別、年齡等基線資料比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組給予維D鈣咀嚼片進行治療，0.60 g/次，1次/d。觀察組在對照組的基礎上，聯(lián)合鹿瓜多肽注射液治療，將鹿瓜多肽注射液10.00 mg兌入0.9%氯化鈉注射液250 ml中，靜脈滴注，1 次/d。兩組均1個月為1個療程，共治療2個療程。

1.3觀察指標觀察兩組疼痛情況和骨密度情況，以此測評治療的效果，同時記錄兩組的股骨頸骨密度數(shù)據(jù)、腰椎骨密度數(shù)據(jù)等。

1.4療效判定標準顯效：患者沒有疼痛等癥狀，骨質密度數(shù)據(jù)明顯增加。有效：患者的疼痛得到較好緩解，且骨質密度得到改善。無效：達不到上述標準?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學處理本研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用“%”表示，并用卡方值檢驗，計量資料采用（±s）表示，并用t值檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學差異。

2　結果

2.1臨床療效觀察組總有效率為92.50%，高于對照組的70.00%，P＜0.05。說明鹿瓜多肽注射液聯(lián)合維D鈣咀嚼片治療糖皮質激素性骨質疏松癥，改善效果明顯，臨床療效更好。見表1。

表1　兩組臨床療效比較

2.2骨密度比較觀察組治療后股骨頸骨密度（0.92±0.13）g/cm2、腰椎骨密度（1.02±1.11）g/cm2，均高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2　兩組骨密度數(shù)據(jù)比較（g/cm2，±s）

表2　兩組骨密度數(shù)據(jù)比較（g/cm2，±s）

注：與對照組治療后比較，*P＜0.05。

腰椎骨密度治療前　治療后觀察組對照組組別　n　股骨頸骨密度治療前　治療后40 40 0.72±0.11 0.73±0.11 0.92±0.13*0.81±0.11 0.89±0.10 0.89±0.11 1.02±1.11*0.92±1.09

3　討論

就目前臨床的治療階段而言，治療糖皮質激素性骨質疏松癥主要采取的方式為藥物治療［2］，其中以鈣劑、甲狀旁腺激素、抗骨吸收藥物等為主。本文研究旨在針對糖皮質激素性骨質疏松癥疾病，采取相應的治療措施，以望取得較好的治療方案，為臨床提供治療糖皮質激素性骨質疏松癥疾病的依據(jù)，改善此類疾病的危害。特選取鈣劑藥物的代表藥物-維D鈣咀嚼片與鹿瓜多肽注射液作為治療方案，一組單獨采取維D鈣咀嚼片治療，另一組再聯(lián)合鹿瓜多肽注射液治療，經過數(shù)據(jù)分析，得出后者的效果更為可觀。

維D鈣咀嚼片在臨床上是用以治療骨質疏松癥的一種輔助藥物，其中的主要成分鈣是維持機體骨骼系統(tǒng)功能、肌肉功能、神經功能等正常運行的必需物質，且維生素D能夠參與機體當中磷和鈣的代謝，促進機體吸收并對機體骨質的形成具有不可替代的作用［3］。本次研究的對照組糖皮質激素性骨質疏松癥患者，只使用維D鈣咀嚼片治療后，其治療的總有效率僅有70.00%，且患者的股骨頸骨密度平均值、腰椎骨密度平均值雖較治療前有所改善，但最終改善效果不理想。

鹿瓜多肽注射液（一種復方制劑）具有多種生物活性——溶骨活性、趨化效果、分化能力等［4］，該藥物當中的甜瓜子提取物能夠改善糖皮質激素性骨質疏松癥患者機體局部的血運障礙情況，以此達到促進患者機體血液循環(huán)的目的［5］，同時其通過靜脈滴注治療后，能夠在緩解患者疼痛的基礎上，有效增加骨質疏松癥患者的骨密度［6］。本次數(shù)據(jù)顯示，觀察組糖皮質激素性骨質疏松癥患者，在采取維D鈣咀嚼片聯(lián)合鹿瓜多肽注射液的方式進行治療后，其治療的總有效率高達92.50%，且治療后患者機體的骨密度值得到較為明顯的提高。

本研究結果顯示，兩組在治療效果、改善股骨頸和腰椎骨密度方面，觀察組較對照組有明顯的優(yōu)勢，P＜0.05?？偠灾?，鹿瓜多肽注射液治療糖皮質激素性骨質疏松癥患者，能夠達到可觀的效果，且顯著改善患者的股骨頸、腰椎骨密度，值得臨床推廣使用。

［1］黎家樓，黃勇，梁景星，等.鹿瓜多肽注射液、鮭降鈣素注射液結合補腎活血方治療老年性骨質疏松癥療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（31）:3475-3478

［2］王元超.鹿瓜多肽聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液治療原發(fā)性骨質疏松癥的療效觀察［J］.航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（1）:87-88

［3］王思明，姜群群，馬彥，等.使用胰島素聯(lián)合維D鈣咀嚼片、唑來膦酸鈉治療老年性糖尿病合并骨質疏松癥的臨床效果觀察［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，13（5）:150-151

［4］吳小川.鹿瓜多肽注射液對高齡骨質疏松性骨折愈合的影響［J］.實用藥物與臨床，2014，17（3）:356-358

［5］李路浩，矯立云，梁偉軍，等.鹿瓜多肽聯(lián)用甲氨蝶呤治療類風濕關節(jié)炎合并骨質疏松的療效觀察 ［J］.按摩與康復醫(yī)學，2014，5（12）: 32-33

［6］劉彥潔，楊慧君，王曉宇.鹿瓜多肽注射液治療老年類風濕關節(jié)炎繼發(fā)骨質疏松癥的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（7）:49-50

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.05.009

2016-05-05）

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