北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授 趙艷

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心腎處得好，身體才健康

北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授 趙艷

水和火都是自然界中十分常見和重要的物質(zhì)，如《尚書》所言：“水火者，百姓之所飲食也。”水與火各具特點(diǎn)，水主靜，性寒涼，趨下滋潤而閉藏；火主動(dòng)，性溫?zé)?，升騰炎上而溫煦。中醫(yī)水火學(xué)說中所說的“水”和“火”，就是用自然界中水和火的特點(diǎn)來打比方，以說明人體的生命活動(dòng)和病理現(xiàn)象，并指導(dǎo)臨床辨證施治。

自然界中，水火是生命之源，所謂“天一生水，地二生火”；但有時(shí)也可以帶來水災(zāi)、火災(zāi)等災(zāi)害。人體之中，水與火也有生理與病理之分。

生理之水是組成人體的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，表現(xiàn)為人體的津液、陰精、血液等；生理之火是維持人體正常生命活動(dòng)的陽氣，它溫煦、推動(dòng)人體的臟腑功能，維持人體正常的生命活動(dòng)，成為生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

在生理狀態(tài)下，水與火維持著相互的統(tǒng)一與平衡，“不露聲色”地維持著人體的生命活動(dòng)，這就是中醫(yī)常說的“水火既濟(jì)”、“水火平衡”的狀態(tài)。人們俗話所說的“水火不相容”則是強(qiáng)調(diào)了水火之間相互對立的一面，也就是“水火平衡”關(guān)系遭到了破壞，出現(xiàn)了“水火不調(diào)”的情況，此時(shí)人體會(huì)表現(xiàn)為口舌生瘡、咽喉腫痛、癰腫瘡癤等“心火旺盛”之證，也可能會(huì)出現(xiàn)陽虛水腫等“水濕泛濫”之證。

五臟各具水火，最常見的“水火平衡”或“水火不調(diào)”往往是指心與腎的水火關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為，心主一身之陽，位居于上，其性屬火；腎主一身之陰，位居于下，其性屬水。這種水上火下、水火相交的關(guān)系在中醫(yī)理論中叫做“水火既濟(jì)”、“心腎相交”，是人體健康的一種表現(xiàn)。如果心陽不振，則水寒不化，就會(huì)導(dǎo)致“水氣凌心”之證；若腎水不足，則會(huì)出現(xiàn)“心陽獨(dú)亢”之證，均屬于“水火失調(diào)”、“心腎不交”。

心陽獨(dú)亢者常見口干口苦、心煩失眠、口舌生瘡、小便短赤、大便秘結(jié)、舌紅苔黃少津、脈滑細(xì)數(shù)等癥狀，我們常常把這些癥狀統(tǒng)稱為“上火”。中醫(yī)調(diào)治應(yīng)當(dāng)以“清心火、滋腎水”為原則。為避免“上火”，要養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣，早睡早起，調(diào)暢情志，飲食清淡，多吃一些富含維生素的蔬菜水果，少吃荔枝、榴蓮、芒果、桂圓、狗肉、羊肉等熱性食物以及辛辣油炸食品等。這里我給大家推薦一個(gè)食療方——蓮子湯：蓮子30克（保留蓮子心），梔子15克（裝在紗布包里），冰糖適量。加水煎煮后吃蓮子喝湯，具有清心瀉火的功效。

水氣凌心者可見心悸氣短、眩暈、嘔吐痰涎、形寒肢冷、胸脘痞滿、渴不欲飲、小便不利、胸悶而痛、神倦無力、面浮肢腫，舌淡胖苔白潤或白膩，脈沉弦或細(xì)滑，或細(xì)結(jié)代，或遲細(xì)等癥。中醫(yī)治療常以“溫陽、化痰、利水”為主，臨床常用苓桂術(shù)甘湯或真武湯加減，但需要有執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)師開具處方進(jìn)行治療。

我們平時(shí)如果有上述癥狀，且屬于“水氣凌心”證，可以將白茯苓磨成細(xì)粉，每次取茯苓粉15克左右，與粳米100克共同煮粥，能夠起到利水消腫的作用，可以作為水氣凌心有水腫癥狀病人的輔助治療?；蛘哂没ㄉ祝ú蝗テぃ⑸踩?、赤小豆、紅棗各適量，一起熬煮，每天早晚各服一碗，對于痰濕水腫也有一定的治療作用。

中醫(yī)的水火學(xué)說是比較復(fù)雜的一個(gè)概念，除了心腎水火關(guān)系，還有陰陽水火、五行水火、腎中水火、氣血水火、三焦水火等多種水火關(guān)系，維持水火平衡是機(jī)體健康的基礎(chǔ)。一個(gè)總的原則是保持健康的生活方式和良好的精神狀態(tài)，還要及時(shí)找醫(yī)生通過用藥來糾正和調(diào)理失衡的水火關(guān)系，以達(dá)到健康長壽的目的。