文/譚卓曌

?

一生的護(hù)眼計(jì)劃

文/譚卓曌

眼睛是獲得外界信息的重要窗口，平時(shí)不注意定期維護(hù)、保養(yǎng)、檢修，難免會出現(xiàn)故障。所以，愛眼是一生的功課。下面兩位眼科專家講講不同年齡段的護(hù)眼重點(diǎn)。

受訪專家

主任醫(yī)師、教授、博士導(dǎo)師，北京協(xié)和醫(yī)院眼科角膜、屈光手術(shù)專業(yè)組組長 李瑩

中國人民解放軍第306醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師、副教授 高付林

孩子近視要分真假

青少年時(shí)期，學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重，課外活動(dòng)少，電子游戲機(jī)等電子產(chǎn)品的普及，兒童的超前教育，升學(xué)競爭激烈，用眼習(xí)慣不當(dāng)，照明條件過明或過暗等因素，皆是造成兒童和青少年近視發(fā)生率居高不下的重要因素。而以遺傳因素為主的近視多表現(xiàn)在高度或超高度近視人群，部分孩子發(fā)育年齡眼軸過長、進(jìn)行性發(fā)展，視力下降嚴(yán)重，主要是遺傳體質(zhì)決定的。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視力下降，家長首先要帶孩子去正規(guī)眼科排除眼部其他疾病，爭取醫(yī)學(xué)驗(yàn)光確診是假性還是真性近視。假性近視屬于功能性改變，沒有眼球前后徑變長的問題，只是調(diào)節(jié)痙攣，經(jīng)睫狀肌麻痹藥點(diǎn)眼后，多數(shù)可轉(zhuǎn)為遠(yuǎn)視或正視眼。如果按真性近視治療戴了近視鏡片，眼睛會感到很不舒服，因它并沒有解除調(diào)節(jié)痙攣，甚至還可以導(dǎo)致近視進(jìn)一步發(fā)展。

目前治療假性近視的方法很多，主要是放松調(diào)節(jié)。1.散瞳療法：應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳，眼藥水點(diǎn)眼每日1次。2.戴凸透鏡法：先讓病人戴一個(gè)較高度數(shù)的凸透鏡，注視5米遠(yuǎn)的視力表，使睫狀肌放松，然后調(diào)整凸透鏡的度數(shù)，使視力達(dá)到基本正常為止。3.遠(yuǎn)眺法：在學(xué)習(xí)或?qū)懽?～2個(gè)小時(shí)后遠(yuǎn)眺大自然景色，使睫狀肌調(diào)節(jié)松弛。堅(jiān)持做眼保健操每日3～4次。4.改善學(xué)習(xí)環(huán)境：閱讀和寫字注意保持30厘米距離和正確的姿勢。注意自然光線和保證室內(nèi)充足的照明。勞逸結(jié)合，注意加強(qiáng)戶外活動(dòng)等。5.正確合理地矯正近視。目前常用手段：白天配戴框架眼鏡，摘戴方便，根據(jù)年齡、眶距變化和度數(shù)變化定期更換；夜間佩戴角膜塑形鏡，白天摘掉可以達(dá)到好的裸眼視力，活動(dòng)自如、安全。由于鏡片直接接觸角膜，所以要定期到醫(yī)院檢查眼角膜情況。

上班一族累壞眼睛

“中青年人的眼病多是‘累’出來?！敝袊嗣窠夥跑姷?06醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師高付林告訴記者，過多接觸電腦、手機(jī)等辦公設(shè)備容易造成用眼過度。此外，忽略紫外線對眼睛的傷害也會導(dǎo)致眼睛提早“罷工”。

眼睛長時(shí)間盯著手機(jī)或電腦屏幕時(shí)，眨眼頻率會由正常情況下每5～6秒眨眼1次降到每十幾秒甚至二十多秒1次，眼睛淚液分泌量不足，而蒸發(fā)量過多，造成眼睛干澀，甚至引發(fā)干眼癥、角膜炎等疾病。其次，在昏暗的光線下用眼，會造成瞳孔散大，眼睛房水增多，眼壓增高，容易誘發(fā)青光眼。

干眼癥患者早期眼睛經(jīng)常發(fā)干、發(fā)澀甚至癢，或者經(jīng)常流淚、疲憊，看東西模糊。青光眼早期病人偶爾會覺得眼睛酸脹不適，伴有鼻根部酸痛或間歇性頭痛?？梢栽诎l(fā)現(xiàn)眼部不適時(shí)，用手遮住一只眼，如果看到的范圍與之前有所區(qū)別，或看東西的顏色有所改變，兩眼視力差別較大，最好去醫(yī)院進(jìn)行檢測。

中青年人防眼病，首先需要降低或排除生活中的有害因素，如強(qiáng)光、輻射等；不要在光線昏暗的地方看手機(jī)，避免陽光直射，必要時(shí)佩戴墨鏡或打防曬傘。其次，合理安排用眼時(shí)間，長時(shí)間在電腦前操作的人，每20分鐘給眼睛“放個(gè)假”。最后建議35歲后每年到正規(guī)醫(yī)院給眼睛全面體檢一次，包括視力、眼壓、眼底、視野等。

老人需防一白一黃

白內(nèi)障是老年人高發(fā)疾病，也是國內(nèi)致盲率最高的眼病，高付林介紹，我們眼睛里面的晶狀體像照相機(jī)鏡頭一樣，本來是透明的，可是隨著年齡的增長，它變硬、變渾濁，以致于光線進(jìn)不去，引發(fā)退行性病變。黃斑變性也是老年人高發(fā)的眼病，主要是由視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū)衰老、變性引起的，它會使我們中心視野模糊，比如看直線的時(shí)候，會感覺它有點(diǎn)彎曲或漂浮不定。

在高付林看來，這兩種眼病，除了機(jī)體老化，晶體本身的退行性病變外，年輕時(shí)不恰當(dāng)?shù)挠醚鄯绞剑约俺闊?、喝酒、甜食攝入過多等不健康的生活方式等，都能加速眼睛發(fā)生“故障”。因此，防止退行性病變，除了需要養(yǎng)成好的愛眼習(xí)慣外，還需要注意以下兩點(diǎn)。

其一，及時(shí)檢查

由于白內(nèi)障的發(fā)展是個(gè)無痛、漸進(jìn)的過程，許多老年人發(fā)現(xiàn)視力開始下降，或者視物模糊，出現(xiàn)疊影時(shí)，以為自己只是“老花眼”，并沒有意識到這是白內(nèi)障的先兆。事實(shí)上如果治療不及時(shí)，一旦引起其他并發(fā)癥就會導(dǎo)致永久性失明。所以，中老年人當(dāng)發(fā)現(xiàn)視力下降或視物模糊時(shí)，應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)院檢查，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

其二，注意飲食

黃斑變性的患者，缺乏葉黃素、玉米黃質(zhì)等物質(zhì)，不僅需要增加藍(lán)莓、胡蘿卜素的攝入，還需要控制飲食、戒煙，避免高糖高鹽及垃圾食品的攝入。此外，有“三高”的人發(fā)現(xiàn)有任何的眼部不適，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。