王春梅

【摘要】 目的 觀察糖尿病腎病患者實(shí)施治療過程中使用腎炎康復(fù)片的療效。方法 124例糖尿病腎病治療患者， 按照治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組， 各62例。對(duì)照組采用綜合治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以腎炎康復(fù)片治療。觀察兩組治療效果。結(jié)果 觀察組24例痊愈， 20例顯效， 16例有效， 2例無效， 總有效率為96.8%；對(duì)照組16例痊愈， 18例顯效， 21例有效， 7例無效， 總有效率為88.7%。觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腎炎康復(fù)片治療糖尿病腎病取得較為理想的效果， 值得臨床推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 腎炎康復(fù)片；糖尿病腎??；基礎(chǔ)治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.124

本院接受糖尿病腎病治療的患者為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象， 觀察對(duì)糖尿病腎病患者實(shí)施治療過程中腎炎康復(fù)片的臨床應(yīng)用效果和價(jià)值， 并取得相對(duì)較為理想的效果， 現(xiàn)總結(jié)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1～6月收治的124例糖尿病腎病患者， 根據(jù)患者治療藥物的不同分為觀察組和對(duì)照組， 各62例。觀察組中男32例， 女30例， 年齡最大63歲， 最小19歲， 平均年齡（45.8±3.4）歲， 糖尿病病程5～11年， 平均病程（7.8±1.4）年；對(duì)照組中男34例， 女28例， 年齡最大65歲， 最小18歲， 平均年齡（46.4±4.1）歲， 糖尿病病程5～12年， 平均病程（8.1±1.2）年。所有患者均符合糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 兩組患者均無酮癥酸中毒現(xiàn)象， 并排除可能引起腎功能減退、蛋白尿及其他繼發(fā)性疾病和發(fā)熱、心力衰竭的患者。兩組患者性別、年齡及糖尿病病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對(duì)照組患者按照《慢性腎臟病及透析的臨床實(shí)踐指南》（簡(jiǎn)稱K/DOQI指南）進(jìn)行綜合治療， 嚴(yán)格的控制患者的血壓， 保證其在130/80 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）以下， 對(duì)患者的血糖和血脂情況進(jìn)行調(diào)節(jié)， 有效的控制患者的飲食， 幫助患者改掉錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣， 建立良好的飲食結(jié)構(gòu)， 并調(diào)整患者不合理的生活方法， 讓患者保持良好的作息習(xí)慣。

1. 2. 2 觀察組在對(duì)照組綜合治療的基礎(chǔ)上加用腎炎康復(fù)片口服治療， 6片 /次， 3次/d， 2個(gè)月為1個(gè)療程， 連續(xù)治療2個(gè)療程。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者治療后臨床癥狀和各項(xiàng)臨床體征均完全消失， 患者尿蛋白持續(xù)呈陰性或者是（+）4個(gè)月以上， 或24 h尿蛋白持續(xù)<0.2 g/24 h為痊愈；患者治療后臨床癥狀和各項(xiàng)臨床體征均基本消失， 患者尿蛋白持續(xù)減少量>50%為顯效；患者治療后各項(xiàng)臨床癥狀和體征均明顯改善， 患者尿蛋白持續(xù)減少或者是在（+）～（++）之間4個(gè)月以上， 或者24 h尿蛋白持續(xù)減少25%～49%為有效；患者治療后臨床癥狀和各項(xiàng)臨床體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均無明顯的好轉(zhuǎn)甚至加重為無效?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)× 100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組24例痊愈， 20例顯效， 16例有效， 2例無效， 總有效率為96.8%；對(duì)照組16例痊愈， 18例顯效， 21例有效， 7例無效， 總有效率為88.7%。觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在對(duì)糖尿病腎病患者實(shí)施治療的過程中應(yīng)該強(qiáng)化早、中期的防治工作， 這對(duì)延緩患者腎功能衰退， 減輕患者的痛苦和降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率、死亡率均有著積極的作用和意義[1]。腎炎康復(fù)片屬于一種中藥復(fù)方， 其具有補(bǔ)腎解毒、益氣養(yǎng)陰和化瘀祛濕的功效， 藥方中的人參和西洋參可以益氣養(yǎng)陰， 而生地黃和杜仲可以補(bǔ)腎滋陰， 山藥具有養(yǎng)陰生津的效果， 這些藥物的聯(lián)合運(yùn)用可以共奏益氣養(yǎng)陰的功效；而白花蛇舌草可以清熱解毒， 益母草和丹參可以活血化瘀， 土茯苓可以利水祛濕， 達(dá)攻補(bǔ)兼施的作用， 扶正祛邪、調(diào)節(jié)陰陽， 使患者的臟腑氣血恢復(fù)平衡， 運(yùn)用這一藥物對(duì)糖尿病腎病患者實(shí)施治療可以改善患者的血液循環(huán)， 增加患者的腎臟血流， 進(jìn)而延緩腎功能惡化的作用， 改善了患者的臨床癥狀和體征， 是治療糖尿病腎病的首選藥物[2， 3]。

本研究中， 觀察組24例痊愈， 20例顯效， 16例有效， 2例無效， 總有效率為96.8%；對(duì)照組16例痊愈， 18例顯效， 21例有效， 7例無效， 總有效率為88.7%。觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在對(duì)糖尿病腎病患者實(shí)施治療的過程中， 應(yīng)控制血糖、血脂、血壓以及限制飲食等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用腎炎康復(fù)片可以提高臨床治療的效果和質(zhì)量， 改善患者治療后的各項(xiàng)生化指標(biāo)和腎核素指標(biāo)， 促進(jìn)患者的更好康復(fù)， 是一種效果理想且安全性高的治療藥物， 值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張術(shù)佳.腎炎康復(fù)片治療86例糖尿病腎病的臨床療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015（3）：217.

[2] 李麗欣.腎炎康復(fù)片和坎地沙坦酯治療糖尿病腎病的臨床效果對(duì)照.糖尿病新世界， 2015（8）：47.

[3] 鄧躍毅， 陳以平， 唐紅， 等.腎炎康復(fù)片治療糖尿病腎病的療效觀察.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志， 2005， 6（3）：151-153.

[收稿日期：2016-02-29]