王鳳姿

(廣東行政職業(yè)學(xué)院，廣東　廣州　510800)

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·經(jīng)驗(yàn)交流·

老年人生活信心、抑郁與生活質(zhì)量的關(guān)系

王鳳姿

(廣東行政職業(yè)學(xué)院，廣東廣州510800)

〔關(guān)鍵詞〕生活信心；生活質(zhì)量；抑郁

以生活信心作為主觀幸福感指標(biāo)，考察生活信心與生活質(zhì)量關(guān)系的研究并不多見〔1～3〕，而探討老年人生活信心、生活質(zhì)量與抑郁三者關(guān)系的研究更是缺乏。本研究旨在探討老年人生活信心、抑郁與生活質(zhì)量之間的關(guān)系。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象整群抽取廣州市三區(qū)縣老年人236名，通過逐一面談、當(dāng)面指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)回收的方式收集數(shù)據(jù)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①社區(qū)常住人口；②年齡≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因癡呆、聾啞無(wú)法正確理解、回答問題者；②精神分裂癥及其他嚴(yán)重精神疾病患者。③老年抑郁量表總分≥20分。

1.2測(cè)量工具①費(fèi)城老年中心信心量表(PGC)〔4〕：該量表用以測(cè)試?yán)夏耆说闹饔^幸福感，共23個(gè)項(xiàng)目，包含 “激越”、“孤獨(dú)與不滿”、“對(duì)年齡的態(tài)度”三個(gè)因子，總分范圍0～23，得分越高，生活信心越高，該量表的重測(cè)信度為0.804。其Cronbach α系數(shù)為0.772。②健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)〔5〕被廣泛應(yīng)用于普通人群的生存質(zhì)量測(cè)定，包含生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康狀況(GH)、精力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)及精神健康(MH)8個(gè)因子，得分越高，生活質(zhì)量越好。其Cronbach α系數(shù)為0.575。③老年抑郁量表(GDS)〔4〕共30個(gè)條目，是56歲以上中老年人專用抑郁篩查表，得分范圍0～30分，抑郁評(píng)定的臨界值為11分，分值越高，抑郁傾向越明顯。其Cronbach α系數(shù)為0.610。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS19.0和Lisrel87軟件進(jìn)行相關(guān)回歸分析及結(jié)構(gòu)方程建模。

2結(jié)果

2.1老年人生活信心評(píng)分激越得分(5.55±2.55)分、孤獨(dú)與不滿得分(5.53±2.37)分、對(duì)年齡的態(tài)度得分(3.83±1.51)分、生活質(zhì)量得分(64.88±16.95)分、抑郁得分(10.19±7.05)分。

2.2老年人生活信心、抑郁與生活質(zhì)量的相關(guān)分析老年人生活信心各維度(激越、孤獨(dú)與不滿、對(duì)年齡的態(tài)度)，與生活質(zhì)量呈顯著正相關(guān)(P<0.01)；與抑郁呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)；生活質(zhì)量與抑郁呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)。見表1。

表1　老年人生活信心、抑郁與生活質(zhì)量的相關(guān)分析(r值)

1)P<0.01

2.3老年人生活信心、抑郁與生活質(zhì)量的回歸分析以生活質(zhì)量為因變量，以激越、孤獨(dú)與不滿、對(duì)年齡的態(tài)度與抑郁為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析。激越、抑郁進(jìn)入回歸方程，對(duì)生活質(zhì)量有顯著預(yù)測(cè)作用，兩變量聯(lián)合預(yù)測(cè)了19.9%的變異量。見表2。運(yùn)用結(jié)構(gòu)方程建模的方法，以激越、孤獨(dú)與不滿、對(duì)年齡的態(tài)度、抑郁和生活質(zhì)量作為因子，建立老年人生活質(zhì)量對(duì)激越、孤獨(dú)與不滿、對(duì)年齡的態(tài)度與抑郁的回歸模型，回歸模型進(jìn)一步驗(yàn)證了激越、抑郁對(duì)生活質(zhì)量的顯著回歸效應(yīng)(R2=0.20)，回歸方程中未能解釋的方差為0.80。見圖1。

表2　老年人生活信心與生活質(zhì)量的多元回歸分析

圖1　老年人生活信心、抑郁與生活質(zhì)量的回歸模型

3討論

生活質(zhì)量是指?jìng)€(gè)人生理、心理和社會(huì)的良好狀態(tài)，生活質(zhì)量高低受多方面影響。生活質(zhì)量高的老年人，對(duì)生活、對(duì)自我的感知更全面，思維辯證而客觀，社交能力強(qiáng)，對(duì)年齡持樂觀態(tài)度，較少表現(xiàn)出激越行為和孤獨(dú)不滿情緒〔6〕。生活質(zhì)量低的老年人，看待問題較為偏激，社會(huì)支持相對(duì)不足，缺乏積極有效的社會(huì)聯(lián)結(jié)，因而表現(xiàn)出更加明顯的偏激行為和孤獨(dú)不滿情緒。van Baarsen〔7〕認(rèn)為，孤獨(dú)感來自個(gè)體與外界的隔離，獲得并加強(qiáng)與他人的親密社會(huì)聯(lián)結(jié)，可以幫助個(gè)體擺脫孤獨(dú)與不滿的情緒體驗(yàn)。因而引導(dǎo)老年人規(guī)劃晚年生活，學(xué)會(huì)利用各種社會(huì)資源，構(gòu)建和諧的人際關(guān)系，豐富拓展興趣愛好，將有助于增強(qiáng)他們的主觀幸福感，提升生活質(zhì)量〔8〕。

4參考文獻(xiàn)

1張磊，李立，張景霞，等.蘇州市老年人生活信心和社會(huì)支持情況對(duì)生活質(zhì)量的影響〔J〕.中國(guó)臨床康復(fù)，2004；8(31)：6769-71.

2張磊，邵晨，王似平，等.蘇州市老年人生活信心和社會(huì)支持情況對(duì)生命質(zhì)量影響的調(diào)查〔J〕.蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2002；22(5)：532-5.

3張磊，黃久儀，李良?jí)?，?影響老年人生活信心的相關(guān)因素分析〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2003；23(2)：90-2.

4汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)(增訂版)〔M〕.北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999：217-8.

5Ware JE Jr,Snow KK,Kosinski M,etal.SF-36 health survey manual and interpretation guide〔M〕.Boston:New England Medical Center the Health Institute,1993:1-12.

6王瀠雪，黃明雷.晨練老年人生活滿意度及主觀幸福感的結(jié)構(gòu)方程模型〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011；31(23)：4657-9.

7van Baarsen B.Theories on coping with loss：the impact of social support and self-esteem on adjustment to emotional and social loneliness following a partner's death in later life〔J〕.J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci，2002；57：33-42.

8吳捷.老年人社會(huì)支持、孤獨(dú)感與主觀幸福感的關(guān)系〔J〕.心理科學(xué)，2008；31(4)：984-6.

〔2015-04-14修回〕

(編輯杜娟)

基金項(xiàng)目：廣東省黨校(行政學(xué)院)系統(tǒng)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013-2014年度項(xiàng)目立項(xiàng)項(xiàng)目(13GL01)

〔中圖分類號(hào)〕B844.4

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1005-9202(2016)12-3041-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.12.102

第一作者：王鳳姿(1975-)，女，副教授，碩士，主要從事心理健康研究。