謝小書

一、案例描述

（一）個人情況

學生小芬，女，18歲，高二年級財會專業(yè)學生，父母均在東莞做生意，有一個姐姐和一個弟弟，由于家庭問題，小學六年級以前由奶奶在老家撫養(yǎng)，并在老家讀書，六年級后才到東莞和父母一起生活，而姐姐和弟弟一直跟隨父母在東莞生活。家庭經(jīng)濟狀況一般。在初中因用了不合格的染發(fā)劑頭發(fā)全部脫落，雖在高一頭發(fā)慢慢長出來了，但是一直都需要戴著假發(fā)套，到高二上學期頭發(fā)又開始脫落。性格有點內(nèi)向，和家人相處不太好，同學關系也處理得不好。

（二）主要問題

問題一：和父母難以相處，有時很不理解父母的做法，認為父母對姐姐好，對弟弟好，就是對自己苛刻。母親安排一堆家務給她干，但是姐姐可以睡到十一點；小時候，媽媽端了一鍋湯不小心翻了，弄傷了弟弟和自己，但是媽媽當時只抱走了弟弟，她被燙傷了，休學一個學期。并說：“我現(xiàn)在的心上插了五六把刀一樣痛，一把刀卻代表了一位家人”，“我對那個所謂的家失望透底了”。

問題二：和同學相處不太融洽，很喜歡拉扯其他同學，搞得同學對她有看法。因為她的頭發(fā)問題，甚至有同學當著她面說：“你這人是沒人要的?！倍约簩ψ陨硪矝]有任何自信，總覺得其他同學表現(xiàn)得比自己好，“為什么我會那么差呢？像某某同學學習很厲害，某某同學唱歌跳舞很厲害，但是我什么都做不好，即使我花了很多時間準備還是做不好”。

二、案例分析

心理學家指出：0—1歲是信任感發(fā)展的關鍵期，這一階段是一個生命來到世界時的無助階段，嬰兒需要積極的愛和關懷。此時的嬰兒如果得到母親有規(guī)律地照顧，則將對世界有充分的信任，這樣的孩子在孩童期充滿朝氣和自信；反之孩子將會出現(xiàn)退縮，對自我不自信和對世界不信任。一個得到信任的兒童，他們不怕失敗，相信自己，具有強烈的未來定向。小芬在建立親密關系的關鍵期，卻是在老家和奶奶一起度過的，缺少父母的關愛，使她形成了一種自我封閉的心理，十分自卑，缺乏自信。而和父母缺乏基本的親密，缺乏父母帶來的安全感，姐姐和弟弟一直生活在父母身邊，比小芬獲得了更多關愛，使小芬形成了敏感多疑的性格。所以后來雖然和父母生活在一起，但是幼時的陰影影響，即使父母一個小小的舉動，也會認為是不愛她，討厭她的表現(xiàn)。

青春期的女孩最關注自己的外在形象，關注身邊同學和朋友對自己外表的評價，但是小芬在這個特別敏感的年齡得了這個病，頭發(fā)掉光了，每天只能戴著假發(fā)套上學，忍受學校其他班學生對自己的指指點點和議論紛紛，加上同班同學對自己的取笑更加深了自卑感。這個年齡階段是很渴望和同齡同學有所交流和交往的，但小芬因為自己身體的原因，不敢自如地和其他同學一起交談，覺得自己和其他人不一樣，怕遭到其他同學的取笑和議論，因此惡性循環(huán)，害怕和其他同學接觸，越來越疏遠，疏遠之后更害怕和其他同學接觸，為了滿足自己和其他人交流的欲望，只能通過一些方式吸引其他同學的注意，如拉扯同學，但這種行為引起同學對她行為的反感?！吨行W生心理問題個別輔導》一書中指出，青年期的自我通過身體的急劇變化，作為自我意識表現(xiàn)出來了。這個時期，青年們不僅稱贊自己，還會埋怨自己，認為自己什么都不行、不如人。處于這個心理發(fā)展階段的小芬，因為外表的與眾不同，更加劇了自己內(nèi)心的自卑感。

三、指導建議

（一）給予小芬更多關愛，無條件地積極關注她的情況，對她的情緒表示接納和理解，因為小芬上初三的時候找過心理老師做咨詢，被其他同學看到后取笑她，所以為了避免這種情況的出現(xiàn)，保護小芬，也是選擇合適的時間進行交流引導，而大多數(shù)時候通過書信溝通方式進行心理輔導。

（二）同感，對學生的內(nèi)心世界有準確以至于有如親歷般的了解，“我非常理解你現(xiàn)在的心情，如果我面臨你現(xiàn)在的處境，我也會感到很不好受，甚至做不到你那么好，你現(xiàn)在已經(jīng)表現(xiàn)很好了”。談話過程中，用關愛的語氣體現(xiàn)親切感，讓小芬感覺到她和老師是平等的，因為人越是在比自己成熟的人面前獲得尊重，越容易消除個人的自卑感，老師的同感使她確信自己有能力克服當前的困難，在不知不覺中建立信心。陪著她成長，在她的心里建立一種支持的力量，讓她更有信心處理生活中遇到的一些難題。

（三）接受自己，降低目標，樹立自信。很多學生不自信，是由于設定目標太高，不符合自己當前實際水平導致的，因此采用“小步子”進步法，讓學生建立合理期望，這樣她才會有動力，才會看到自己的希望、自己的進步。經(jīng)過和小芬的充分溝通，最后她給自己確定的目標是每天幫自己的父母做一件事，和身邊同學進行一次十分鐘的交談，我認為她的能力足以完成這兩件事，所以只要每天完成這個任務，她對自己交往能力的信心就會慢慢增強。

（四）調(diào)整認知方向，自我形象定位偏低的學生常常存在認知方式上的通病：總拿自己的弱勢和別人的強項作比較，這樣的比較使自己身上的強項優(yōu)勢會從自己心里消失。與同學比自己的弱項使得小芬陷入自卑境地，因此，有必要讓小芬改變比較方式，重拾信心。

與小芬對話摘錄：

“你說你每次考試或活動前都會很緊張，能和老師說說為什么會這樣嗎？”

“因為我知道我會因為緊張而忘記要點，會表現(xiàn)不好。”

“也就是說，考試還沒開始，你已經(jīng)把結果都想好了，是嗎？”

“是的。”

“現(xiàn)在想想，事先的擔心是否有點多余呢？”

通過這些對話讓小芬跳出圈子看問題，用討論方式啟發(fā)小芬認識到，拿自己的弱勢和別人的強項比較，只會令自己更加沮喪，別人是很不錯，但是自己身上也有很多優(yōu)點，如文筆很不錯，性格溫和等。讓小芬寫20個自己的優(yōu)點，并記住這些優(yōu)點，時刻提醒自己，別人是很優(yōu)秀，自己也不錯，自己身上擁有很多優(yōu)點，只要認真做，終會收獲屬于自己的成績。

（五）集體氛圍感化，和班主任溝通，了解她在班里的一些情況，并安排幾個學生多和小芬接觸，讓其盡快融入班集體，能正常和其他同學交流。平時學習生活中可以多給予她關注，當出現(xiàn)良好行為時及時對她進行表揚，增強自信心。

（六）因為小芬性格比較內(nèi)向，不善于表達自己的情感和情緒，所以很多時候無法將自己內(nèi)心的感受表達出來，在咨詢過程中也一直和她一起探討適合她的正確表達內(nèi)心情感的方法，請她大膽說出自己的內(nèi)心感受。所以在咨詢中除了正常的語言上的傾訴，也嘗試讓小芬通過其他方式傾訴自己的心聲，如繪畫，當她不能很好地表達自己的情緒時，會采取這一方式，讓她把內(nèi)心的想法用畫畫的方式表達出來，從而進行咨詢。

（七）在學習生活中，鼓勵她多和其他同學交流和學習，參與集體活動，感受集體生活的快樂，增強其自信心。并教會她使用一些人際交往技巧，用別人喜歡的方式及能夠接受的方式和他們交往，而不是通過拉扯同學來建立親密的同學關系。

四、資源拓展

（一）教育成效

通過一年多的心理輔導，到高三時，小芬已經(jīng)有些進步，人際關系好了，在班里能找到一些同學做朋友，并主動關心一些同學。積極參與一些活動，并在學校技能節(jié)活動中獲得點鈔比賽二等獎的好成績。在同學心中的地位有所提高，自信心強了，參加活動的主動性高了。在與其談話中發(fā)現(xiàn)，話語中不時表露出理解父母，體貼父母，認為父母工作很辛苦。

現(xiàn)在，小芬已經(jīng)畢業(yè)，對她的輔導和跟蹤進行了將近兩年的時間，早已走出人生中的低谷，走上了自己心儀的工作崗位，并能和同事建立良好關系，在工作上能做出一些成績。

（二）反思

在咨詢中，能夠積極關注小芬的情感變化，和小芬建立良好的關系。但是因為頭發(fā)反復出現(xiàn)的一些問題，使得小芬仍然對自己的自信不足，擔心害怕情況更糟糕，抗挫折能力較弱。因此，在咨詢中會反復出現(xiàn)一些已經(jīng)得到解決的問題，這時需要有更積極的心態(tài)和接納的態(tài)度幫助她，讓她覺得是有人在支持著自己，在陪伴自己成長。生理上的一些因素往往會引發(fā)一些心理問題，這些生理的因素很難用心理的技術解決，對于這些問題，其實有時并不需要老師用很高深的心理技術，可能他們更需要的是老師提供心理支持，需要找一個讓她信任的人，懂她的人，陪她戰(zhàn)勝一些心理上的恐懼，戰(zhàn)勝自我，陪她一起成長，這就足夠了。

參考文獻

[1]王志超.中小學生心理問題個別輔導[M].廣州：暨南大學出版社，2007.

[2]東莞市心理健康教育優(yōu)秀個案集[C].東莞：東莞市中小學心理健康教育研究會，2010.

[3]歐文·亞隆，給心理治療師的禮物[M].北京：中國輕工業(yè)出版社，2004.