韓少柳

【摘要】 目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血護(hù)理的效果。方法 96例順產(chǎn)產(chǎn)婦， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 各48例。觀察組產(chǎn)婦實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 對(duì)照組產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血率為4.17%， 對(duì)照組為20.83%， 觀察組第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血率明顯少于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 第四產(chǎn)程產(chǎn)婦給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 能有效的減少產(chǎn)后的出血率， 值得臨床廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；順產(chǎn)產(chǎn)婦；第四產(chǎn)程；產(chǎn)后出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.179

產(chǎn)后出血， 即為產(chǎn)婦完成生產(chǎn)后1 d內(nèi)陰道出血量>500 ml。產(chǎn)婦胎盤分娩后1～2 d， 為產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的高發(fā)期， 同時(shí)會(huì)提高產(chǎn)婦的死亡率。順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血， 屬于臨床護(hù)理的主要部分[1]。所以， 護(hù)理人員需為產(chǎn)婦制定針對(duì)性的護(hù)理方案， 進(jìn)而促使產(chǎn)婦及早獲得康復(fù)， 提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。本研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血護(hù)理的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年12月～2015年12月收治的 96例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 每組24例。觀察組年齡20～28歲， 平均年齡（24.5±3.6）歲；初產(chǎn)婦23例， 經(jīng)產(chǎn)婦25例。對(duì)照組年齡22～30歲， 平均年齡（26.4±3.8）歲；初產(chǎn)婦38例， 經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 主要對(duì)產(chǎn)婦入院指導(dǎo)、實(shí)行飲食方面的護(hù)理， 叮囑產(chǎn)婦多食清淡的食物、禁食辛辣、刺激的食物。同時(shí)給予產(chǎn)婦出院指導(dǎo)。

1. 2. 2 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理措施如下。

1. 2. 2. 1 心理護(hù)理 為確保產(chǎn)婦保持樂觀、積極的心態(tài)， 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)。以便其能消除不安、焦躁等心理和情緒， 配合醫(yī)護(hù)人員開展工作。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的基本資料進(jìn)行了解， 并根據(jù)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)和性格特征開展心理護(hù)理， 從而保證溝通的實(shí)效性。告知產(chǎn)婦良好心態(tài)的重要性， 不但能夠及早獲得康復(fù)， 還能減少手術(shù)中的出血量， 進(jìn)而幫助產(chǎn)婦樹立順利生產(chǎn)的自信。

1. 2. 2. 2 產(chǎn)婦出血評(píng)估 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦出血的原因進(jìn)行分析和評(píng)估， 如第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血與宮縮乏力和胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能發(fā)生障礙等有直接的聯(lián)系。因此， 護(hù)理人員找到出血原因后， 做好針對(duì)性的護(hù)理， 并做好預(yù)防產(chǎn)后出血的措施。

1. 2. 2. 3 對(duì)產(chǎn)婦的病情實(shí)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè) 護(hù)理人員需對(duì)第四產(chǎn)程產(chǎn)婦宮縮、膀胱排空狀況、會(huì)陰部切口、血壓和體溫、脈搏， 以及呼吸情況等， 實(shí)行密切的觀察， 并且做好產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、生理指標(biāo)的記錄工作。以便發(fā)現(xiàn)異常情況， 能夠在第一時(shí)間上報(bào)醫(yī)生， 做好相關(guān)的處理工作。

1. 2. 2. 4 提供良好的產(chǎn)房環(huán)境 護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的產(chǎn)房環(huán)境， 同時(shí)做好產(chǎn)房溫度、濕度的控制工作， 進(jìn)而保證產(chǎn)婦能在舒適的環(huán)境下， 及早恢復(fù)體力并加強(qiáng)機(jī)體免疫力。

1. 2. 2. 5 飲食護(hù)理 叮囑產(chǎn)婦多補(bǔ)充一些高蛋白、高維生素的食物， 并堅(jiān)持少食多餐的原則進(jìn)食， 充分保障產(chǎn)婦的營養(yǎng)情況。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 通過血量測(cè)量紙墊于產(chǎn)婦的臀下位置， 以稱重的形式對(duì)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程出血量進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)和記錄。第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血的標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦產(chǎn)后1 d內(nèi)出血量>400 ml， 或胎兒分娩后1 d內(nèi)出血量>500 ml的產(chǎn)婦。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血率為4.17%， 對(duì)照組為20.83%， 觀察組第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血率明顯少于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦第四產(chǎn)程出血情況比較[n（%）]

組別 例數(shù) 第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血

觀察組 48 2（4.17）a

對(duì)照組 48 10（20.83）

注：與對(duì)照組比較， aP<0.05

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高， 其對(duì)于護(hù)理的質(zhì)量也有著更高的要求。本次研究， 對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 臨床效果較好。優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 屬于醫(yī)療服務(wù)的主要部分， 其主張以人為本的理念， 開展護(hù)理工作。護(hù)理的過程， 能充分的體現(xiàn)尊重、關(guān)愛、理解[2]。并對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度有著較高的要求， 定期醫(yī)院方面會(huì)對(duì)護(hù)理人員實(shí)行培訓(xùn)， 如溝通技巧、需要注意的事項(xiàng)等， 進(jìn)而讓產(chǎn)婦感受到人文關(guān)懷， 積極配合治療和護(hù)理， 獲得最理想的臨床效果。所以， 當(dāng)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理被廣泛的應(yīng)用于臨床方面， 并獲得醫(yī)護(hù)人員、產(chǎn)婦家屬的抑制認(rèn)可[3-7]。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血率為4.17%， 對(duì)照組為20.83%， 觀察組第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血率明顯少于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見， 順產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 能有效的控制第四產(chǎn)程產(chǎn)婦的出血情況， 幫助產(chǎn)婦安全、順利生產(chǎn)， 減少生產(chǎn)過程的不安全因素。

總之， 第四產(chǎn)程順產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式， 能促使產(chǎn)婦及早恢復(fù)， 臨床效果較好， 值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

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[收稿日期：2016-02-17]