董科

（浙江工商大學(xué) 東方語言文化學(xué)院，浙江 杭州 310018）

近代以前琉球地區(qū)的天花疫情及防治

董科

（浙江工商大學(xué) 東方語言文化學(xué)院，浙江 杭州 310018）

琉球地區(qū)的天花經(jīng)由中國和日本傳入，記錄上首次流行于16O2年，但實際傳入時間可能更早。16O2—186O年間琉球地區(qū)至少有18次天花疫情，人口稠密的琉球島和宮古島是疫情發(fā)生的兩個中心。琉球人對天花的防治措施有醫(yī)療、無息借貸、祈禱、隔離等，但直到我國種痘術(shù)傳入后才有了可靠的預(yù)防手段。我國醫(yī)師向琉球醫(yī)師提供的無私幫助以及琉球人民對我國治痘種痘技術(shù)表現(xiàn)出巨大的信任，印證了近代以前中琉兩國之間的傳統(tǒng)友好關(guān)系。

天花；琉球地區(qū)；傳染??；種痘

琉球是我國古代的重要友好鄰邦，也是近代以來我國與日本爭議的焦點之一。因此，琉球問題作為一個重大研究課題，近年來備受學(xué)界重視。然而，作為社會史和科技史重要組成部分的琉球疾病史研究在國內(nèi)較少見。①日本學(xué)者在該領(lǐng)域取得了系列研究成果，但它們多數(shù)是建立在將琉球王國視作所謂的日本 “沖繩藩”，將琉球列島視作所謂的“西南諸島”的基礎(chǔ)上的成果。不僅如此，無論是在疾病流行方面還是在防治方面，這些研究均有進一步深入的余地②，因此，有必要從我國的立場出發(fā)重新深入研究琉球疾病史，以拓展我國琉球研究的方向，提升我國在琉球問題上的話語權(quán)。傳染病涵蓋內(nèi)容較廣，本論文欲選取天花這一重大傳染病為主題，在前人成果的基礎(chǔ)上展開研究，以求教于方家。

一、近代以前琉球地區(qū)的天花疫情

天花是由人類感染天花病毒而引發(fā)的嚴重傳染病，它主要通過飛沫等途徑，經(jīng)由呼吸道在人與人之間傳播。人類感染病毒后經(jīng)過短暫的潛伏期急性發(fā)作，發(fā)病之初有高熱、頭痛、肌肉痛等癥狀，繼而發(fā)疹、出痘、結(jié)痂，落痂之后患者痊愈。重癥天花的病死率通常高達25%～30%，病愈者終身免疫，但會留下失明、男性不育及皮膚麻點等后遺癥。［1］（P902-903）

天花可能起源于公元前15世紀的兩河流域，后經(jīng)由印度等地傳入我國，并于公元5世紀后半葉首次在我國大流行（一說漢代）。隨后，這種疾病經(jīng)由朝鮮半島進入日本，于735年引發(fā)了日本列島的首次天花疫情。［2］（P1-17），［3］（P54-70）天花傳入琉球地區(qū)的時間和路徑不詳，但從這一疾病在世界范圍內(nèi)的傳播路徑以及歷史上琉球?qū)ν饨涣鞯那闆r來看，它很可能是經(jīng)我國和日本傳播而至的。

受我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響，在琉球古典文獻中天花多被寫為“痘瘡”“皰瘡”，而在當(dāng)?shù)卣Z言中該病被稱為“チュラガサ（清い瘡）［t∫uragasa］”③，意為美麗的疙瘩。據(jù)說正是由于病愈后身體上會留下難看的瘢痕，琉球人才故意這樣稱呼的。也有說法認為，這種稱呼來源于種痘時長出的像黃金一般的美麗痘粒。［4］（P110）

琉球地區(qū)的天花疫情記錄初見于 《八重山島年來記》，是書萬歷三十年（1602）條中有八重山島皰瘡流行而人民等多死的記錄”［5］（10葉下）；35年后的崇禎十年（1637）年冬季到次年春季，天花再次于八重山流行［5］（17葉下）；此后的康熙二十五年（1686），琉球島及宮古島天花流行［5］（32葉下-33葉上）。日本學(xué)者稻福盛輝在其著作《沖繩疾病史》中整理了自1686起的琉球各地天花疫情年表［6］（P197-200），基于該表，結(jié)合《球陽》《八重山島年來記》等史料，將近代以前琉球地區(qū)的天花疫情歸納為表1。

第一，琉球島與宮古島是近代以前琉球地區(qū)人口最稠密、經(jīng)濟最發(fā)達的兩個島嶼。天花以這兩個島嶼為中心頻繁流行，說明人口的密集程度與天花疫情發(fā)生的頻度成正比關(guān)系。

第二，八重山列島是琉球地區(qū)相對獨立的地域，該地域在16世紀以后才被琉球王國納入統(tǒng)治之下。17世紀上半葉八重山發(fā)生的兩次天花疫情（編號1、2）未蔓延至宮古和琉球，可將其看作兩次相對獨立的疫情。

表1近代以前琉球地區(qū)天花疫情年表

第三，麥克尼爾指出，傳染病能夠激發(fā)免疫力。因此，流行間歇期的縮短意味著具有免疫力的人口所占比例增加。由于只有在上次感染中存活下來的人才會有孩子，所以如果一種傳染病以10年左右為間歇期反復(fù)發(fā)作，就意味著具有更高抵抗力的人群快速產(chǎn)生，病原體與宿主之間的關(guān)系進化為相對穩(wěn)定的共存關(guān)系。［7］（P78）天花疫情記錄于1686年首次在琉球和宮古出現(xiàn)之后，即開始以10年左右的間歇期反復(fù)流行。故可以認為，在1686年這一時點，琉球、宮古等地的居民和天花病毒已通過長時間互動，形成了相互適應(yīng)的共存關(guān)系。作為對比，可參考日本的情況：天花在傳入日本列島之初的8—9世紀，以大約30年前后為間歇期反復(fù)流行；從10世紀開始，平均間歇期逐步縮短為10—20年；18世紀以后則縮短至 10年以下。［7］（P84-85），［8］（P5-14）④結(jié)合天花傳入我國和日本的時間至遲為5世紀末和8世紀初這一史實，我們幾乎可以確認這種疾病傳入琉球地區(qū)的時間早于17世紀。

二、近代以前天花在琉球地區(qū)的傳播路徑及其患者

近代以前琉球地區(qū)的天花傳播途徑可按空間關(guān)系分類為國際傳播、島際傳播和島內(nèi)傳播三種。

國際傳播指琉球列島與周邊國家和地區(qū)之間的傳播。從現(xiàn)有史料中可以確認，清代以后的國際傳播主要是琉球人在我國感染病原體后通過海上交通帶回琉球?？滴跷迨辏?714）十月，八重山大濱船自慶良間返航時，在與那國島遭風(fēng)漂流至廣東，翌年夏末返航途中船上乘員天花病發(fā)，該年琉球島也發(fā)生了疫情［5］（40葉下），［6］（P195）；雍正九年（1731），八重山石垣島船在慶良間渡嘉敷島停泊時遭風(fēng)漂流至我國臺灣，后被送往福建。翌年，乘員借用我國船只返回琉球，七月七日入港那霸時船上天花流行，整船被隔離至奧武之山。八月，乘員痊愈后方被允許進入那霸［5］（46葉上）；乾隆三十八年（1773）六月十四日，琉球人明長英等47人乘八重山船出海，于六月二十一日遭風(fēng)漂流至浙江，得到當(dāng)?shù)毓賳T的救濟。同年十一月十一日，一行修整完畢后開船返回琉球，駛至定海時因乘員感染天花不能開船，無奈只能在中國停留修整，其時感染天花死亡者多達14人［9］（P663-664）；乾隆六十年（1795），自那霸返航的八重山春山地船被海盜襲擊挾持至廣東，乘員48人中30人感染天花死亡，剩余人員得返琉球；嘉慶元年（1796），那霸西町大嶺馬艦自宮古航向那霸途中遇海盜襲擊被劫持至廣東，乘員在當(dāng)?shù)馗腥咎旎?。?］（P195）正因琉球人頻繁在華感染天花，琉球船只自我國返航后，乘員無論身份高低均要經(jīng)過一定時間的隔離，確認未感染之后才被允許入國。例如，道光二十一年（1840），琉球留學(xué)生東國興來華進入國子監(jiān)學(xué)習(xí)，期間得到道光帝及琉球國王的賞賜。道光二十五年（1845）完成學(xué)業(yè)的他赴福建候船等待歸琉，并于道光二十七年（1847）五月十六日搭載琉球朝貢船自閩江口五虎門出海，同船的還有同為留學(xué)生的阮宣詔等人。一行于五月二十二日順利抵達那霸，但是為了預(yù)防天花傳播，被隔離觀察至六月六日，確認未感染后方被允許入國復(fù)命。［10］（P488-489）、［11］（P171-172）從隔離措施不難窺知，當(dāng)時的琉球人已經(jīng)認識到天花在中琉之間經(jīng)海上交通傳播這一國際傳播路徑。

島際傳播指天花在琉球地區(qū)各島嶼之間的傳播。乾隆二年（1737），有八重山船漂流至我國，并于乾隆四年（1739）返回那霸。該船于是年冬季自那霸返回八重山時，乘員天花病發(fā)。1737—1738年，琉球島曾有天花流行，這段時間該船漂流至我國，而乘員于1739年冬季自那霸返程途中發(fā)病后不久的1740—1741年，八重山附近的宮古也發(fā)生了天花疫情。［6］（P198），［5］（49葉上）可以推測，該船乘員感染天花的地點在琉球島，而隨后發(fā)生于宮古的天花疫情很可能是自琉球島蔓延而至的。類似的島際傳播途徑筆者已在推測的基礎(chǔ)上寫入前文表1，此處不再贅述。

島內(nèi)傳播指天花疫情在同一島嶼內(nèi)部傳播。島內(nèi)傳播只需通過吸入直接感染者的飛沫等即可成立。1686—1687年的天花流行中，宮古島一名婦女因為穿用患天花去世的丈夫的衣裳而發(fā)?。?］（P197）、［5］（32葉下-33葉上），可見家族內(nèi)傳染很可能是琉球地區(qū)天花在島內(nèi)傳播的重要微觀途徑。

在琉球地區(qū)，除了上述的船只乘員及一般島民之外，王族與貴族亦不能避免天花病毒感染：康熙十四年（1675），時年21歲的琉球人向朝由染病，于正月出痘，數(shù)月不愈。因此，他于六月二十日辭去所任國頭間切邊土名地頭職務(wù)［10］（P224）；康熙三十九年（1700）三月二十五日，王世子尚純設(shè)宴招待群臣，慶祝其第二王子朝直出痘痊愈；同年三月二十六日，王世孫尚益設(shè)宴招待群臣，慶祝因其女嘉手刈翁主出痘痊愈［11］（P28）；康熙五十二年（1713），時年14歲的琉球國王尚敬出痘后痊愈。［10］（P871）可知天花在當(dāng)時的琉球地區(qū)是一種人人都有可能感染的普遍傳染病。

三、近代以前琉球地區(qū)對天花的防治與救濟

天花傳染性強，死亡率高，對社會危害大，因此對其防治是近代以前琉球社會的一項重要工作。近代以前琉球地區(qū)的天花防治措施主要有醫(yī)療、無息借貸、祈禱、隔離、種痘五種。隔離措施在上文中已述，下文重點論述另外四種。

好在奮力拼搏自強不息的中年人是社會主流。他們在前邊打基礎(chǔ)，趟路子，積人脈，付學(xué)費，中年后開始見成效，收果子，打江山，坐天下。如果按40歲算進入中年，這個歲數(shù)的劉邦剛揭竿而起，劉備才請到軍師諸葛亮，曹雪芹剛開始動筆寫《紅樓夢》，愛因斯坦剛提出相對論，毛澤東剛帶領(lǐng)隊伍來到延安，錢學(xué)森剛從美國學(xué)成歸來，袁隆平的雜交水稻研究剛起步……即便生活困頓，衣食不周，篳路藍縷，但其精氣神十足，心氣很大。因為后邊的路還長著呢，他們還要大展宏圖，大有可為，事業(yè)還輝煌得很。今日而言，馬云、馬化騰、劉強東、施一公、饒毅、李彥宏、俞敏洪、馬偉明等風(fēng)云人物，個個都是中年精英，雄姿英發(fā)，個個都獨掌一面，名聞天下。

醫(yī)療指醫(yī)生對患者加以醫(yī)治的措施，它是近代以前琉球地區(qū)使用最廣泛的天花救濟手段之一。在琉球地區(qū)的記錄中，天花流行之際琉球王府往往會派遣醫(yī)師救治：1727年、1740年、1764年、1767年、1778年、1804年、1826年、1839年、1840年、1851年、1860年都有派遣醫(yī)師赴宮古島治療天花的記錄；1840年有派遣醫(yī)師赴久米島救治的記錄；1765年有派遣醫(yī)師赴那霸泊村救治的記錄。［6］（P197-200）關(guān)于醫(yī)療的詳情，清代名醫(yī)曹仁伯在其著作《琉球百問》中記錄了琉球醫(yī)師呂鳳儀所寫的4例琉球地區(qū)的天花病例及其療法：“一痘初發(fā)之時，驚搐，脈力微弱，身無熱。用溫中益氣湯、新方六氣湯煎之類而不效”［12］（P34）；“一痘后真氣虛弱，火邪內(nèi)攻而發(fā)抽。用《醫(yī)宗金鑒》之寧心湯，及《仁瑞錄》之調(diào)元解毒湯之類而不效”［12］（P35）；“一痘瘡至七八日，焦紫無膿漿。用千金內(nèi)托散、參歸鹿茸湯及保元湯之類無效”［12］（P35）；“小兒七歲，發(fā)痘，壯熱不退，六脈洪大，五六天忽然吐血，即用犀角地黃湯等劑服之，尚無其驗。痘不起頂，妄言譫語，又改用保元湯、羊肉湯，并不見痊痘。色灰白陷凹。”［12］（P76-77）呂鳳儀診治天花時所用診斷方法及藥方均來自我國，但實際效果卻不如人意，因此他寫信向我國名醫(yī)曹仁伯求助。曹仁伯接到來信后一一分析了4例病例的情況，其中辨癥可治者開具藥方，不可治者說明原因，反饋給呂鳳儀。此外，呂鳳儀還針對我國某些醫(yī)書中所載預(yù)防小兒感染天花的稀痘方問道：“一小兒科書皆有稀痘之方，不知真有其驗乎？”曹仁伯根據(jù)多年經(jīng)驗答曰：“稀痘方多矣！而其驗者少……”［12］（P53），告知呂鳳儀此類藥方應(yīng)驗甚少。由呂鳳儀的事例不難窺知，在當(dāng)時的琉球，醫(yī)療對治療天花的效果可能并不理想。

無息借貸是一種通過經(jīng)濟援助達到救助患者的措施。由于包括天花在內(nèi)的重大疾病往往造成勞動力的喪失以及貧困的發(fā)生，因此經(jīng)濟上的援助成為必要措施。在近代以前的琉球地區(qū)，天花疫情發(fā)生之際的經(jīng)濟援助主要是無息貸款?！肚蜿枴飞心峦跞辏ㄇ∷氖四?，即1783年）三月二十八日“褒賞渡名喜島龜上原孝行”條中有：“皰瘡流行，上原借錢貧者，不加利息，以濟皰瘡”［13］（P529），同書尚穆王四十二年（乾隆五十八年，即1793年）“褒賞勝連郡地頭代濱親云上善行”條記載，“戌年 （乾隆五十五年，即1790年）皰瘡流行，于濱村中訪問保養(yǎng)之備。僉曰：僅有四、五舍聊有蓄儲，外此無備。遂將錢千五百貫文、米一石五斗一齊分借，還償之時免息收得，并不催促?！保?4］（P579-580）可見地方豪族等是無息貸款的主要實施者，他們的善舉得到了琉球王府的承認與嘉獎。

祈禱是指通過宗教儀式祈求神佛保佑免除天花之災(zāi)的救濟措施。受佛法護國思想的影響，琉球人相信借助佛經(jīng)的力量能夠防止和平息天花等傳染病的流行。在1715年的天花流行中，“首里令諸僧設(shè)壇祓禳以除痘災(zāi)。那霸始出痘，人多死。由是，首里各邑令諸僧念經(jīng)談法，晝夜祓禳”［13］（P288），為了禳除天花，琉球王國以國家儀式的形式實施了讀經(jīng)。琉球民眾則普遍相信天花是由“皰瘡神”帶來的，向包括這位神明在內(nèi)的神明祈禱，能夠減輕天花帶來的傷害。琉球大學(xué)伊波普猷文庫中藏有一部記載琉球地區(qū)關(guān)于天花祈禱的琉歌集——《皰瘡歌》，該書為寫本，全書彩照已在琉球大學(xué)圖書館網(wǎng)站公開，書的扉頁右上寫有：“大清嘉慶十年乙丑正月吉日求之”，中央寫有：“皰瘡歌和歌、歷、口說集古名歌集文”，左下寫有“粟國親云上御供，波真川仁屋”，正文末尾則寫有“大清嘉慶十年乙丑選日通書”字樣。池宮正治認為，因為正文中有寫“今年丁酉年”，故該寫本最初可能寫成于距嘉慶十年（1805）最近的丁酉年，即1777年。有人在此后的嘉慶十年（1805）得到了該書，加上自己的批注并附上日期，最終成書。書中與皰瘡（天花）相關(guān)的琉歌、口說等共102首，其中內(nèi)容多是向神佛以及皰瘡神祈求國人在天花流行中平安等。這些琉歌、口說雖然語言簡潔直白，卻飽含了琉球人民希望戰(zhàn)勝病魔的美好愿望。茲摘錄三首于下：“今度清瘡や上下も軽さ、いつむこのことに三粒たほうり”、“首里天かなし思子部ん軽く、唯三粒たほうり御皰瘡御神”、“はやる清かさの軽く出るやうに、神仏揃て守てたはうり”。［15］（P67-98）

種痘是指通過人工接種天花病毒，使被接種者輕度感染，以此獲得對天花病毒終身免疫的方法，它是預(yù)防天花唯一可靠而有效的方法。種痘起源于我國，在長期實踐中，我國人民發(fā)明了使用天花病人的痘漿等毒性較弱的感染源，人為使無感染經(jīng)驗之人輕度感染而獲得終身免疫的人痘接種術(shù)。［16］（P45-56）該技術(shù)于1744年（一說1745）由杭州人李仁山傳至日本長崎，而1752詳細介紹了漿苗、衣苗、旱苗、水苗四種接種術(shù)的我國醫(yī)書《醫(yī)宗金鑒》也傳入日本。盡管如此，種痘術(shù)傳入之初鮮有日本醫(yī)師實踐，直到近半個世紀后的1790年才有秋月藩醫(yī)緒方春朔開始嘗試大規(guī)模接種人痘并向他人傳授技術(shù)。［17］（P151-156）這很可能是日本醫(yī)師對這種需要人工感染一次才能起作用的新技術(shù)所抱的不信任感造成的。與此截然不同的是，乾隆三十一年（1766）琉球天花流行時，琉球王府即命令在薩摩留學(xué)的琉球國醫(yī)師上江洲倫完赴長崎學(xué)習(xí)人痘技術(shù)，上江洲學(xué)成后于當(dāng)年回國，并立即嘗試了鼻干苗法（旱苗）接種。乾隆四十三年（1778），天花又于琉球流行，上江洲倫完奉命在琉球島內(nèi)大規(guī)模接種人痘，并將技術(shù)傳授給其他醫(yī)師。從琉球人和日本人對接種人痘態(tài)度的差異中，我們不難看出琉球人對我國醫(yī)術(shù)的信任程度。緒方春朔在秋月施行人痘種植取得成功后，亦有一些琉球醫(yī)師向日本學(xué)習(xí)種痘技術(shù)，琉球種痘所使用的痘苗則多進口自中國及薩摩。［18］（P35-56）

18世紀末，英國鄉(xiāng)村醫(yī)師琴納發(fā)現(xiàn)了牛痘，并于1796年首次試種成功。牛痘較人痘更安全，因此迅速在各國普及開來，并最終取代了人痘。牛痘最早于1837年傳入琉球。是年，美國奧立芬洋行的船只莫里森號因談判通商及護送日本飄流民歸國等事宜，被從廣東派往日本，途中?？磕前愿?天。期間，乘坐于船上的醫(yī)師派克向琉球人提供了介紹牛痘的技術(shù)書籍 《泰西種痘奇書》、種痘工具以及牛痘痘苗。由于日本當(dāng)時實行鎖國政策，該船在進入日本鹿兒島灣及浦賀時遭到炮擊，無功而返。派克所傳授的牛痘接種術(shù)在琉球的后續(xù)情況也不甚明了。記錄上第一位成功實踐牛痘接種術(shù)的琉球人是醫(yī)師仲地紀仁。道光二十六年（1846），英國傳教士伯德令來到琉球，仲地紀仁向他學(xué)習(xí)了牛痘種植技術(shù)，并于道光二十八年（1848）尋得用作牛痘痘苗的母牛乳房上的膿包，將之成功接種于一名男仆的孫子的手臂上。嗣后，仲地于泊、久米、那覇等多地為小兒接種。一年之后的1849年，牛痘這項技術(shù)方才由為荷蘭人服務(wù)的普魯士醫(yī)師門尼計（一譯慕尼缺）首次介紹到了日本。掌握了牛痘技術(shù)的琉球王國隨后派遣醫(yī)師渡嘉敷通起赴薩摩傳授牛痘技術(shù)，咸豐三年（1853）和咸豐五年（1855），琉球王府還分別向北京太醫(yī)院（侍醫(yī)局）的張?zhí)t(yī)以及福州的王醫(yī)師去信詢問牛痘相關(guān)問題。琉球方面其關(guān)心的焦點在于牛痘是否能夠真正起到預(yù)防天花感染的作用。張?zhí)t(yī)和王醫(yī)師很快作出了答復(fù)。張?zhí)t(yī)介紹說，牛痘起源于西洋，此后傳至中國，經(jīng)自己試驗，證明它確有預(yù)防天花感染的功效，因此推薦琉球推廣這項技術(shù)。王醫(yī)師在回信中除了肯定牛痘的功效之外，還一再叮囑琉球地處暑熱之地，種痘時需要特別注意防熱措施。［18］（P35-56），［19］（P70）嗣后，琉球醫(yī)師募集兒童，在氣候相對涼爽的屋我地島進行了以驗證牛痘接種有效性為目的的隔離接種感染試驗，其結(jié)果證明，牛痘是有效的，且試驗中未出現(xiàn)死亡病例。同治七年（1868），琉球王府得出結(jié)論，認為這項實驗獲得了成功。因為牛痘較人痘更加安全有效，所以命令廢除人痘，全面推行牛痘接種。［19］（P71-73）

傳染病是全人類共同的敵人，包括天花在內(nèi)的眾多傳染病在國家與國家之間的傳播是文化交流、貿(mào)易往來的副產(chǎn)物，只要有人與物的往來，這些傳染病的跨國傳播便無法避免。但是，不同地域的人們面對傳染病的跨國傳播所采取的行動截然不同。就天花而言，16世紀的西班牙人利用天花在印第安人中的流行，武力征服了印加帝國與阿茲特克帝國，并在當(dāng)?shù)貜娦袀鞑ヌ熘鹘蹋瑢χ心厦拦诺湮拿髟斐闪藲缧源驌?。?］（P1-2）與此相對的是在琉球天花流行之際，琉球醫(yī)師立即想到學(xué)習(xí)我國先進醫(yī)術(shù)；以曹仁伯、張?zhí)t(yī)、王醫(yī)師為代表的我國優(yōu)秀醫(yī)師更是無私地為琉球醫(yī)師傳授救治經(jīng)驗，切實地提高了琉球地區(qū)的醫(yī)療水平；我國人民發(fā)明的種痘技術(shù)在琉球受到了信任，其廣泛使用無疑為琉球人民帶去了巨大的福祉，也為琉球人民在此后迅速接受牛痘創(chuàng)造了條件。患難見真情，中琉兩國人民在面對傳染病時采取的互信互助行動無疑印證了近代以前中琉兩國之間的傳統(tǒng)友好關(guān)系。

致謝：曾昭駿同學(xué)為本論文的寫作提供了部分資料，在此表示感謝！

注釋：

① 國內(nèi)研究琉球疾病史的論著為數(shù)不多，代表性的成果有廖肇亨：《從〈琉球百問〉看清代中葉琉球貴族的疾病與社會生活》，載《浙江工商大學(xué)學(xué)報》，2O1O（6）；董科、王亦錚：《16至19世紀琉球地區(qū)梅毒流行初步研究》，載《海交史研究》，2O14（1）。

② 就本論文研究的天花而言，具有代表性的成果有稻福盛輝：《沖繩疾病史》，第一書房，1995年版；東恩納寬惇：《醫(yī)學(xué)論考》，載《東恩納寬惇全集9》，第一書房1981年初版，2OO1年再版；金城清松：《琉球の種痘》，載《東京女子醫(yī)科大學(xué)雜志》1963，33（11）；小林茂：《近世の南西諸島における天然痘の流行パターンと人痘法の施行》，載《歷史地理學(xué)》2OOO，42（1）；等等。注釋及參考文獻中所列文獻均為本論文的寫作提供了線索，特此說明。

③ “清瘡”中的“清”在文獻中亦被寫作假名“きよい”，“瘡”亦被寫作“かさ”。

④ 另外參考了董科：《近代以前日本天花疫情及防治研究》，未發(fā)表稿中數(shù)據(jù)。

［1］肯尼斯·F·基普爾.劍橋世界人類疾病史［M］.張大慶，譯.上海：上海科技教育出版社，2OO7.

［2］董科.8～9世紀日本における天然痘流行とその影響［J］.史泉，2O12（115）.

［3］彭衛(wèi).腳氣病、性病、天花：漢代疑問疾病的考察［J］.浙江學(xué)刊，2O15（2）.

［4］稻福盛輝.醫(yī)學(xué)沖繩語辭典［M］.那霸：ロマン書房本店，1992.

［5］諸例拔（八重山年來記）［M］.琉球大學(xué)圖書館藏宮內(nèi)殿良文庫藏松茂氏當(dāng)宗光緒七年（1881）寫本。

［6］稻福盛輝.沖繩疾病史［M］.東京：第一書房，1995.

［7］威廉H.麥克尼爾.瘟疫與人［M］.余新忠，畢會成，譯.北京：中國環(huán)境科學(xué)出版社，2O1O.

［8］井口乘海.痘瘡及種痘論［M］.東京：文光堂書店，1929.

［9］那霸市企畫部市史編集室.那霸市史資料篇第1卷之8（家譜資料（4）那覇·泊系）［M］.那霸：那霸市企畫部市史編集室，1983.

［1O］那霸市企畫部市史編集室.那霸市史資料篇第1卷之7（家譜資料（3）首里系）［M］.那霸：那霸市企畫部市史編集室，1982.

［11］那霸市企畫部市史編集室.那霸市史資料篇第1卷之6（家譜資料（2）久米系）［M］.那霸：那霸市企畫部市史編集室，198O.

［12］曹仁伯.琉球百問［M］.顧泳源，江一平，注.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社：1983.

［13］球陽（上）［M］.筑波大學(xué)圖書館藏寫本，出版項不詳。

［14］球陽（中）［M］.筑波大學(xué)圖書館藏寫本，出版項不詳。

［15］池宮正治.『皰瘡歌』解説と本文［J］.琉球大學(xué)法文學(xué)部紀要，1976（2O）.

［16］劉學(xué)禮.種痘術(shù)及其中外交流［J］.自然辯證法通訊，1993（4）.

［17］富士川游.日本疾病史［M］.東京：平凡社，1969.

［18］金城清松.琉球の種痘［J］.東京女子醫(yī)科大學(xué)雜志1963，33（11）.

［19］東恩納寬惇.醫(yī)學(xué)論考［G］//琉球新報社.東恩納寬惇全集9.東京：第一書房，2OO1.

（責(zé)任編輯：劉建朝）

Epidemics，Prevention and Treatment of Smallpox in Pre-modern Ryukyu

DONG Ke
（School of Oriental Languages and Culture，Zhejiang Gongshang University，Hangzhou 310018，China）

Smallpox in Ryukyu district was transmitted through China and Japan. Records of smallpox epidemics in Ryukyu district first appeared in 1602， but the actual time of the virus introduced was probably earlier. From 1602 to 1860，there were 18 smallpox epidemics in Ryukyu district at least. Two densely populated islands， Ryukyu （Okinawa） and Miyako， were centers of the epidemic. When the epidemics broke out， Measures usually taken by Ryukyu people were medical treatment， interest-free loans， praying and quarantining. But these measures had been ineffectual until the variolation was introduced from China through Japan. The selfless helps from Chinese doctors and Ryukyu people's trusts in Chinese treatment and variolation confirmed the traditionally friendly relations between China and Ryukyu in pre-modern time.

smallpox； Ryukyu district； infectious diseases； variolation and vaccination

R511.3

A

1673-4343（2O16）O3-OO74-O6

10.14098/j.cn35-1288/z.2016.03.014

2O16-O6-O6

浙江省錢江人才計劃C類項目（浙人社發(fā)［2O15］99號）

董科，男，四川廣安人，副教授，博士。主要研究方向：亞洲史、東亞文化交流研究。