金 玲

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

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電子支氣管鏡檢查術(shù)應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的分析

金 玲

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

【摘要】目的 探討電子支氣管鏡檢查術(shù)應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取2011年5月至2012年5月于本院治療的100例呼吸系統(tǒng)疾病患者，所有患者均行電子支氣管鏡檢查術(shù)，隨機(jī)進(jìn)行分組；對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，從計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行護(hù)理；對(duì)比兩組患者圍術(shù)期血壓異常、心律失常、呼吸障礙、咳嗽、咳痰等并發(fā)癥的發(fā)生率，綜合評(píng)價(jià)全程護(hù)理干預(yù)的滿意度。結(jié)果 觀察組患者出現(xiàn)血壓異常發(fā)生率為8.00%、心律失常發(fā)生率為4.00%、呼吸障礙發(fā)生率為2.00%、咳嗽發(fā)生率為12.00%、咳痰發(fā)生率為8.00%；對(duì)照組患者出現(xiàn)血壓異常發(fā)生率為24.00%、心律失常發(fā)生率為16.00%、呼吸障礙發(fā)生率為16.00%、咳嗽發(fā)生率為46.00%、咳痰發(fā)生率為8.00%；兩組數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為94.00%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為74.00%；觀察組護(hù)理滿意度顯著大于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 電子支氣管鏡檢查術(shù)應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，可顯著提高圍術(shù)期的安全性及護(hù)理滿意度，臨床效果確切，值得廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】電子支氣管鏡；全程護(hù)理干預(yù)；臨床效果

電子支氣管鏡是指管腔材料柔軟且可進(jìn)入各氣管的導(dǎo)光束，可對(duì)各肺葉、氣管進(jìn)行內(nèi)鏡窺探、影像學(xué)診斷、活檢取樣及消除病理產(chǎn)物的微創(chuàng)診治儀器[1]。隨著醫(yī)療器械的不斷完善，電子支氣管鏡已成為呼吸科醫(yī)師在診斷、治療、急診搶救等過程中不可缺少的工具。但電子支氣管鏡檢查術(shù)過程中，細(xì)長的支氣管鏡需經(jīng)過聲門及氣管，存要不同程度的創(chuàng)傷性，影響臨床檢查的準(zhǔn)確性。對(duì)于患者嚴(yán)重的肺心疾病、呼吸功能障礙及嚴(yán)重的呼吸道感染的患者，行電子支氣管鏡檢查術(shù)具有較大的風(fēng)險(xiǎn)，易出現(xiàn)各類并發(fā)癥。為進(jìn)一步提高電子支氣管鏡檢查術(shù)的臨床效果，提高電子支氣管鏡檢查的準(zhǔn)確率，本研究將探討電子支氣管鏡檢查術(shù)應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的臨床效果；報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年5月至2012年5月于本院治療的100例呼吸系統(tǒng)疾病患者，所有患者均行電子支氣管鏡檢查術(shù)，隨機(jī)進(jìn)行分組；觀察組50例，其中男性患者26例、女性患者24例；年齡范圍23.6～74.2歲，平均年齡（39.6±5.2）歲；氣管腔內(nèi)疾病16例、氣管腔外疾病15例、肺內(nèi)病變9例、肺部彌漫性病變10例；對(duì)照組50例，其中男性患者25例、女性患者25例；年齡范圍24.5～73.8歲，平均年齡（40.3±4.9）歲；氣管腔內(nèi)疾病14例、氣管腔外疾病16例、肺內(nèi)病變12例、肺部彌漫性病變8例；兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，行電子支氣管鏡檢查術(shù)前，對(duì)患者的進(jìn)行生命體征監(jiān)測及血?dú)夥治?，向咽喉部及氣管滴?%賽羅卡因25 mL進(jìn)行局部麻醉，在插入期間觀察氣管腔是否通暢，清除堵塞物及呼吸道黏性分泌液，并吸取少量病灶組織及代謝產(chǎn)物進(jìn)行病理學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；利用消毒滅菌的生理鹽水對(duì)支氣管肺泡進(jìn)行灌洗及注入藥敏試驗(yàn)靶向性藥的抗生素或其他治療藥物；協(xié)助氣管插管，提高正壓通氣的治療效果；而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，從計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行護(hù)理；具體如下：根據(jù)患者的心理狀況及生理素質(zhì)，制定個(gè)體化的護(hù)理方案，注意對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)計(jì)劃，提高患者接受檢查的依從性；做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按照規(guī)程對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，在術(shù)中密切關(guān)注患者的生命體征，綜合評(píng)估患者的機(jī)體應(yīng)激水平及生命體征；檢查階段要對(duì)患者的病情及自訴進(jìn)行詳細(xì)地記錄；提高患者的用藥合理性及營養(yǎng)支持治療。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組患者圍術(shù)期血壓異常、心律失常、呼吸障礙、咳嗽、咳痰等并發(fā)癥的發(fā)生率，綜合評(píng)價(jià)全程護(hù)理干預(yù)的滿意度；采用國家標(biāo)準(zhǔn)的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的整體滿意度。非常滿意：護(hù)理服務(wù)水平高，護(hù)理效果好，舒適度高及無護(hù)理不良事件發(fā)生； 滿意：護(hù)理人員態(tài)度較好，護(hù)理水平輕高，康復(fù)較快及護(hù)理不良事件發(fā)生少；不滿意：護(hù)理整體水平較低[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比：觀察組患者出現(xiàn)血壓異常發(fā)生率為8.00%、心律失常發(fā)生率為4.00%、呼吸障礙發(fā)生率為2.00%、咳嗽發(fā)生率為12.00%、咳痰發(fā)生率為8.00%；對(duì)照組患者出現(xiàn)血壓異常發(fā)生率為24.00%、心律失常發(fā)生率為16.00%、呼吸障礙發(fā)生率為16.00%、咳嗽發(fā)生率為46.00%、咳痰發(fā)生率為8.00%；兩組數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理度對(duì)比：觀察組護(hù)理滿意度為94.00%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為74.00%；觀察組護(hù)理滿意度顯著大于對(duì)照組（P＜0.05）；見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理度對(duì)比［n（%）］

3 討 論

電子支氣管鏡檢查術(shù)對(duì)患者存在不同程度的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但在圍術(shù)期采取高水平的護(hù)理，有利于降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，提高檢查術(shù)的安全性，協(xié)同提高臨床診斷的效果[3]。本研究中，對(duì)觀察組患者應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，在圍術(shù)期內(nèi)，從計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)環(huán)節(jié)，全面地對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理。在電子支氣管鏡檢查術(shù)中，采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)于常規(guī)性的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)具有降低作用，但電子支氣管鏡檢查術(shù)易出現(xiàn)各種突發(fā)癥，個(gè)體差異性較大；在全程護(hù)理干預(yù)的計(jì)劃階段，對(duì)于可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，為全程護(hù)理干預(yù)的執(zhí)行階段提供理論基礎(chǔ)[4]；在全程護(hù)理干預(yù)的檢查階段，全面檢測患者的療效指標(biāo)、生命體征及病情相關(guān)情況，根據(jù)患者的心理狀態(tài)，為患者提供個(gè)體化的心理護(hù)理，消除患者緊張、焦慮等應(yīng)激心理，提高患者接受手術(shù)檢查的配合度；而全程護(hù)理干預(yù)的處理階段，針對(duì)各類問題及潛在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的處理，全面降低患者手術(shù)治療的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[5-7]。本研究，觀察組血壓異常發(fā)生率、心律失常發(fā)生率、呼吸障礙發(fā)生率、咳嗽發(fā)生率及咳痰發(fā)生率均顯著小于對(duì)照組，而觀察組的護(hù)理滿意度，顯著大于對(duì)照組；表明電子支氣管鏡檢查術(shù)應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，可顯著提高圍術(shù)期的安全性及護(hù)理滿意度，臨床效果確切，值得廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0240-02