王雅麗

[摘要] 目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦控制血糖的影響。 方法 選取該院近3年所收治的80例妊娠糖尿病患者，采取雙盲法，將其平均分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組40例，觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組孕婦的血糖控制情況。 結(jié)果 干預(yù)前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組患者的血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦控制血糖具有一定影響，有助于控制血糖，確保母嬰安全。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；妊娠期糖尿?。豢刂蒲?/p>

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）03（a）-0145-03

The Nursing Intervention Effects on Gestational Diabetes Pregnant Women to Control Blood Sugar

WANG Ya-li

The first people's hospital of hebei City of Wuan Province，Wuan，Hebei Province， 056300 China

[Abstract] Objective to study the nursing intervention effects on gestational diabetes pregnant women to control blood sugar. Selection Methods our hospital for nearly three years treated 80 cases of patients with gestational diabetes mellitus， adopt double blind method， its average can be divided into two groups， the observation group and control group， 40 cases in each group and observation group patients give nursing intervention， control group with routine nursing care， compared two groups of pregnant women blood sugar control. Results before the intervention， two groups of patients with fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose is no statistical difference （P > 0.05）； After the intervention， the observation group of patients with blood sugar control situation was better than control group， the difference there is statistical significance （P < 0.05）. Conclusion nursing intervention in pregnant women gestational diabetes control blood sugar has a certain influence， helps to keep blood sugar under control， and ensure maternal and child safety.

[Key words] Nursing intervention； Gestational diabetes； Control your blood sugar

妊娠合并糖尿病是高危妊娠之一，據(jù)資料報(bào)告[1]，此種疾病的發(fā)生率在1.1%～6.5%，我國(guó)妊娠合并糖尿病的發(fā)病率為1.37%～3.68%。最近幾年，隨著人民生活水平的不斷提高，生育政策與現(xiàn)代生活方式的不斷改變，妊娠合并糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)了逐漸上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了孕婦和嬰兒的身體健康[2]。隨著孕產(chǎn)妊娠時(shí)間的逐漸延長(zhǎng)，對(duì)母嬰的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，致使胰島素抵抗，造成糖尿病酮癥酸中毒，加重病情，容易使得胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)、畸形、巨大兒、死胎等[3]。因此，需要積極進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，控制好血糖，確保妊娠合并糖尿病患者能夠安全度過妊娠期，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院近3年所收治的80例妊娠糖尿病患者，年齡最小的是22歲，最大的是37歲，平均年齡（26.8±2.3）歲；孕周最短的是25周，最長(zhǎng)的是38周，平均孕周（31.2±2.3）周。采取雙盲法，將其平均分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組40例，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可作為對(duì)比數(shù)據(jù)。

1.2 護(hù)理干預(yù)

1.2.1 心理干預(yù) 建立良好護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)患者交流，及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，排除患者的恐懼、緊張、煩躁等負(fù)面情緒，在必要的時(shí)候，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，爭(zhēng)取患者的主觀配合。妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的主要原因是因?yàn)榛颊邔?duì)血糖監(jiān)測(cè)、相關(guān)診斷、病情發(fā)展等知識(shí)缺乏認(rèn)知度，通過給予患者心理護(hù)理和健康教育，應(yīng)用持續(xù)、主動(dòng)、宣教和心理護(hù)理相結(jié)合的健康教育模式，可有效改善患者焦慮等不良情緒，使得患者進(jìn)一步正確認(rèn)識(shí)妊娠期糖尿病疾病，掌握疾病對(duì)孕婦與胎兒的影響，并讓患者意識(shí)到妊娠期糖尿病是一種可控疾病，穩(wěn)定患者的情緒，排除患者的顧慮[4]。

1.2.2 飲食干預(yù) 由于妊娠期糖尿病患者身體的特殊性，在飲食控制方面，不同于非孕期糖尿病患者，在妊娠期間，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育都需要孕婦給予，對(duì)此，需給予患者高維生素、高蛋白、低脂肪食物，在飲食控制方面沒有必要特別嚴(yán)格，叮囑患者少吃一些動(dòng)物性食物，避免加重糖尿病患者的血管病變。妊娠糖尿病患者容易出現(xiàn)胃腸功能異常、腹瀉、胃排空異常、消化性潰瘍等疾病，患者需堅(jiān)持少食多餐的原則，禁止食用濃茶、辣椒、酒等辛辣、刺激食物；可以食用豆?jié){、面粉、大米、雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等刺激性比較弱的食物，由于苦瓜含有與胰島素類似的生理活性，多鼓勵(lì)患者吃一些苦瓜；多吃一些食物纖維，以補(bǔ)充鎂、鋅、鐵、鉻、鐵、維生素C、維生素B等[5]。

1.2.3 行為干預(yù) 護(hù)理人員需幫助患者保持良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常換衣、洗澡，多飲開水，提高妊娠質(zhì)量，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，確保孕婦與嬰兒的健康。護(hù)理人員要針對(duì)孕婦的具體情況，制定出具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案，督促患者規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行戶外有氧運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行適宜的戶外有氧運(yùn)動(dòng)，通過行為干預(yù)，合理控制妊娠糖尿病患者的血糖，保證患者增加的體重不至過高，控制患者糖尿病病情，促使正常分娩[6]。

1.2.4 孕期保健 妊娠期糖尿病患者需多臥床休息，避免體力勞動(dòng)，確保優(yōu)質(zhì)、充足的睡眠。在孕期，孕婦要注意自己的衛(wèi)生情況，做好空腔衛(wèi)生，飯前便后要洗手。除此之外，護(hù)理人員需叮囑患者定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并密切注意胎心音與胎動(dòng)情況，在一般情況下，早孕期與中孕期，需每2周檢查1次，孕期28周后，需每周檢查一次[7]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組孕婦干預(yù)前后的空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，干預(yù)前后的血糖值采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組患者的血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果如表一所示。

表1 兩組孕婦血糖控制情況對(duì)比（x±s，mmol/L）

3 討論

妊娠期糖尿病是妊娠常見合并癥之一，屬于高危妊娠，容易發(fā)生胎死宮腔、胎兒畸形、巨大胎兒、高膽紅素血癥、低血糖以及新生兒窘迫綜合征等，病情嚴(yán)重的患者，會(huì)威脅新生兒的生命安全[8]。除此之外，妊娠期糖尿病增加了孕婦出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性，容易出現(xiàn)妊娠期高血壓、羊水過多以及感染等疾病，嚴(yán)重影響孕婦以及胎兒的身體健康。妊娠期糖尿病患者主要的臨床癥狀是多食、多飲以及多尿，在妊娠期間，如果是巨大胎兒或者是羊水過多，需要警惕患者合并糖尿病。

通過該的研究，觀察組孕婦干預(yù)后的空腹血糖、餐后2 h血糖明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此提示，護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦控制血糖具有重要影響?？偟恼f來，對(duì)于妊娠期糖尿病患者，我們要做好其心理護(hù)理，及時(shí)排除其煩躁心理與焦慮心理，積極配合醫(yī)生，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)治療和飲食治療，合理控制血糖，避免出現(xiàn)感染和低血糖現(xiàn)象，及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，確保孕婦愉快度過孕期，保證良好效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 肖飛娥，鄭德娟，羅麗芬，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（7）：787-788

[2] 張靈秀，阿依努爾·買買提.妊娠期糖尿病患者血糖控制對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，10（7）：163-164

[3] 吳莉莉.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，12（9）：382-383

[4] 楊黎，喬玉環(huán)，劉偉靚.血糖控制對(duì)妊娠糖尿病 妊娠結(jié)局影響的臨床分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，16（7）：101-102

[5] 吳鳳會(huì)，錢雷，孫長(zhǎng)虹，等. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（12）：1939-1941

[6] 雙麗焱，張玉梅. 影響糖尿病患者血糖控制的行為因素探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22（4）：4894-4895

[7] 潘小佳，胡善榮，孫園，等. 娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦及圍生兒結(jié)局的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（22）：134-135.

[8] 譚曉艷，譚玉玲，鄭麗遷.妊娠糖尿病患者的綜合護(hù)理策略及效果分析[J].中華護(hù)理教育，2011，8（11）：503-505

（收稿日期：2015-11-22）