朱曉虹 王翠麗

[摘要] 目的 分析糖尿病行定期隨訪對(duì)其自覺(jué)體檢與空腹血糖的效果影響。方法 資料選取該院2013年10月—2014年10月收治糖尿病90例患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理時(shí)不同護(hù)理方案分成兩組，將住院期間常規(guī)護(hù)理（不予定期隨訪）38例患者設(shè)為對(duì)照組，將行出院后定期隨訪52例患者設(shè)為觀察組，對(duì)兩組自覺(jué)體檢、空腹血糖的效果與生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組自覺(jué)體檢率84.62%比對(duì)照組68.42%高，且空腹血糖恢復(fù)正常所占比例比對(duì)照組高（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病患者行定期隨訪效果顯著，有利于強(qiáng)化患者血糖自我體檢意識(shí)，改善血糖水平，對(duì)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生起到預(yù)防與延緩作用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；定期隨訪；自覺(jué)體檢；空腹血糖；效果

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）03（a）-0007-02

Effect of Regular Follow-up on Subjective Physical Examination and Fasting Blood Glucose Level in Patients with Diabetes

ZHU Xiao-hong1， WANG Cui-li2

1. Physical Examination Department， Jinan Central Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China；2. College of Nursing， Shandong University， Jinan， Shandong Province， 250013 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of regular follow-up on subjective physical examination and fasting blood glucose level in patients with diabetes. Methods A retrospective analysis was conducted on the data of 90 cases with diabetes admitted in our hospital from October 2013 to October 2014. In accordance with the different nursing regimen given to the patients， the patients were divided into two groups， the control group（38 cases） treated by the conventional nursing during the hospitalization without regular follow-up， and the observation group （52 cases） treated by the regular follow-up after the discharge. The rate of subjective physical examination， fasting blood glucose level and quality of life of the two groups were compared. Results The rate of subjective physical examination was much higher in the observation group than that in the control group （84.62% vs 68.42%） （P<0.05）. The rate of fasting glucose level returning to the normal level was notably higher in the observation group than that in the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with diabetes， regular follow-up has significant effect， which is conducive to strengthening the consciousness of subjective physical examination of the blood glucose level， improving the blood glucose level， preventing and delaying the incidence of complications related to diabetes.

[Key words] Diabetes； Regular follow-up； Subjective physical examination； Fasting blood glucose； Effect

糖尿病屬慢性疾病，多發(fā)于老年人，極易造成機(jī)體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、糖等出現(xiàn)代謝性異常，且易并發(fā)多種并發(fā)癥，加之隨著人們生活水平提高與人口老齡化加劇[1-2]。該研究針對(duì)已選定的糖尿病90例患者行不同護(hù)理方案效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取該院2013年10月—2014年10月收治糖尿病90例患者進(jìn)行回顧性分析，所有患者均與WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合[3]。根據(jù)護(hù)理時(shí)不同護(hù)理方案分成對(duì)照組（38例）與觀察組（52例）。對(duì)照組男女比例20：18，年齡43～75歲，平均（55.85±0.20）歲，病程4～14年，平均（6.5±1.0）年；觀察組男女比例28：24，年齡43～76歲，平均（55.86±0.23）歲，病程3～13年，平均（6.3±1.1）年；兩組性別、年齡與病程等基線資料均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行住院期間常規(guī)護(hù)理（不予定期隨訪），包括護(hù)理人員于患者住院期間了解有無(wú)糖尿病病史與低血糖癥狀等，保持室內(nèi)良好通風(fēng)、適宜溫度與確保病房干凈、整潔，密切監(jiān)測(cè)病情與生命體征變化情況，對(duì)治療藥物進(jìn)行查對(duì)，予以基本診療輔助操作；對(duì)患者血糖變化情況予以密切檢測(cè)，并做好相關(guān)記錄，及時(shí)向醫(yī)師告知患者具體病情，每天協(xié)助患者整理床單，定期對(duì)房間予以清潔。觀察組出院后行定期隨訪，護(hù)理人員于患者出院之后1～3個(gè)月內(nèi)每半月進(jìn)行一次隨訪，4～6個(gè)月每隔一個(gè)月予以一次隨訪，之后半年每隔兩個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，具體隨訪措施如下，①護(hù)理人員第一次隨訪時(shí)，通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)與面對(duì)面交談等方式向患者和家屬耐心講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，包括具體發(fā)病機(jī)制、臨床主要表現(xiàn)、治療方法（藥物、飲食）等，并告之堅(jiān)持遵醫(yī)服藥和自我體檢（檢測(cè)）重要性。②因疾病本身會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，影響預(yù)后康復(fù)效果，護(hù)理人員需在隨訪時(shí)積極主動(dòng)與患者溝通、交流，了解其內(nèi)心壓力來(lái)源，對(duì)其恐懼、焦慮等不良心理情緒予以疏導(dǎo)，充分發(fā)揮家屬力量，給予心理安慰，提高患者康復(fù)信心。③護(hù)理人員根據(jù)患者病情恢復(fù)情況制定合理飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，叮囑患者以高蛋白、低糖、清淡等食物為主，家屬每日幫助患者做適量運(yùn)動(dòng)，且護(hù)理人員通過(guò)電話隨訪方式密切了解患者具體生活方式，予以相應(yīng)指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，t行組間比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康體檢具體情況對(duì)比

觀察組自覺(jué)體檢率84.62%比對(duì)照組68.42%高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組空腹血糖效果對(duì)比

觀察組空腹血糖受損恢復(fù)正常所占比例53.85%比對(duì)照組21.05%高，且顯性糖尿病所占比例比對(duì)照組低（P<0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組總體健康評(píng)分（80.02±13.65）分比對(duì)照組（64.37±13.02）分高（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比[（x±s），分]

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。

3 討論

該研究結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組自覺(jué)體檢率84.62%比對(duì)照組68.42%高，且空腹血糖受損恢復(fù)正常所占比例53.85%比對(duì)照組21.05%高，顯性糖尿病所占比例7.69%比對(duì)照組28.95%低，自覺(jué)體檢率和王淑靜等人[4]研究結(jié)果相似，進(jìn)一步驗(yàn)證糖尿病患者行定期隨訪有效性，可強(qiáng)化患者血糖自我體檢意識(shí)。分析原因可能為：護(hù)理人員于患者出院后第一次進(jìn)行隨訪時(shí)，采取發(fā)放健康手冊(cè)和面對(duì)面交談等方式向患者與家屬詳細(xì)耐心講解包括糖尿病具體發(fā)病機(jī)制、臨床主要表現(xiàn)等相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)疾病有更為充分認(rèn)識(shí)，提高認(rèn)知度，從而采取針對(duì)性防治措施，促進(jìn)患者血糖恢復(fù)，改善病情。護(hù)理人員告知患者堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥與自我體檢重要性，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持服藥對(duì)血糖水平改善意義，有利于提高患者服藥自覺(jué)性和血糖自我體檢意識(shí)，從而降低顯性糖尿病發(fā)生概率，有利于患者血糖恢復(fù)。同時(shí)該研究結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組總體健康評(píng)分比對(duì)照組高，表明糖尿病患者行定期隨訪能夠提高生活質(zhì)量。分析原因可能為：護(hù)理人員健康宣教能夠促進(jìn)患者認(rèn)知度提高，從而采取相應(yīng)防治舉措，促進(jìn)患者血糖水平恢復(fù)，有效改善患者精神狀況與軀體功能等生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，糖尿病患者行定期隨訪具有顯著效果，能夠強(qiáng)化患者血糖自我體檢意識(shí)，使血糖水平得以逐漸恢復(fù)，對(duì)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生起到預(yù)防與延緩作用，有利于術(shù)后康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，可被臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 汪蓉.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病人臨床護(hù)理中的運(yùn)用[J].糖尿病新世界，2014（20）：113.

[2] 黃勇麗.老年糖尿病并發(fā)肺部感染病原學(xué)調(diào)查及綜合護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（9）：822-824.

[3] 姚立群，張敏，林朝芹，等.糖尿病連續(xù)性護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（6）：568-570.

[4] 王淑靜.延續(xù)護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者出院后血糖及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（26）：3159-3161.

[5] 周淑琴.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病患者遵醫(yī)行為的調(diào)查分析[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013，24（6）：1490.

（收稿日期：2015-12-08）