王樹(shù)玲

[摘要] 目的 分析體檢人群中體質(zhì)量指數(shù)與糖代謝異常之間的關(guān)系。方法 資料選取該院2014年11月—2015年11月體檢中心進(jìn)行體檢的4860例研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，予以體質(zhì)量測(cè)量與血糖水平監(jiān)測(cè)，對(duì)比分析不同體質(zhì)量與不同性別糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損檢出率。結(jié)果 肥胖組糖調(diào)節(jié)受損及糖尿病檢出率均比正常組高，且肥胖組比超重組高，差異均具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 體檢人群中體質(zhì)量指數(shù)與糖調(diào)節(jié)受損情況有密切關(guān)系，需通過(guò)有效控制體重等相關(guān)因素，以利于防治糖代謝異常疾病。

[關(guān)鍵詞] 體檢人群；糖代謝異常；體質(zhì)量指數(shù)；分析

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）03（a）-0009-02

Observation and Analysis Between Body Mass Index and Abnormal Glucose Metabolism in Physical Examination Population

WANG Shu-ling

Physical Examination Department， Jinan Central Hospital， Jinan， Shandong Province， 250013 China

[Abstract] Objective To analyze the correlation between body mass index and abnormal glucose metabolism in physical examination population. Methods A retrospective analysis was conducted on the data of 4860 cases underwent physical examination in the Physical Examination Center of our hospital from November 2014 to November 2015. The body mass and blood glucose level were measured in them. The detection rate of diabetes and impaired glucose regulation in different body mass and gender were compared and analyzed. Results The detection rate of diabetes and impaired glucose regulation in the obesity group was higher than that in the normal group， respectively with statistically significant difference （P<0.05）. The detection rate of diabetes and impaired glucose regulation in the obesity group was higher than that in the overweight group， respectively， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The body mass index is positively correlated with the impaired glucose regulation in the physical examination population， so it is necessary to effectively control the weight and other related factors to prevent and control the disease of abnormal glucose metabolism.

[Key words] Physical examination population； Abnormal glucose metabolism； Body mass index； Correlation

糖耐量受損與空腹血糖受損均屬于糖調(diào)節(jié)受損（IGR），其為2型糖尿?。═2DM）前期狀態(tài)，并已被公認(rèn)為是代謝的重要病理進(jìn)程[1]。該研究針對(duì)已選定的4860例體檢人群糖代謝異常與其體質(zhì)量指數(shù)之間關(guān)系進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年11月—2015年11月體檢中心進(jìn)行體檢的4860例研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，其中女性2181例，年齡35～65歲，平均年齡（49.48±12.64）歲；BMI（26.08±3.26） kg/m2，餐后2 h血糖（6.58±1.87） mmol/L，空腹血糖（4.97±0.94） mmol/L；男性2679例，年齡37～64歲，平均年齡（50.12±11.87）歲；BMI（24.47±3.43） kg/m2，餐后2h血糖（5.97±1.45） mmol/L，空腹血糖（4.83±0.65） mmol/L。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均空腹測(cè)量體重與身高及腰圍（立位兩只腳分開(kāi)和肩同寬，髂前上嵴與肋弓下緣的連線中點(diǎn)周長(zhǎng)）；體重（kg）/身高平方（m2）=BMI。所有體檢人群前1天晚餐之后禁食10 h，于空腹?fàn)顟B(tài)下抽取一定靜脈血后于10 min內(nèi)飲用含有75 g的葡萄糖液250 mL左右，之后對(duì)體檢人群餐后2 h血糖與空腹血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，t行組間比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 體檢人群中不同BMI糖調(diào)節(jié)受損及糖尿病檢出率對(duì)比

肥胖組與超重組糖調(diào)節(jié)受損及糖尿病檢出率分別為33.50%、23.20%、64.86%、53.62%，均顯著高于正常組13.14%、41.05%，且肥胖組顯著高于超重組，對(duì)比均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 體檢人群中不同BMI糖調(diào)節(jié)受損及糖尿病檢出率對(duì)比[n（%）]

注：與正常組對(duì)比，aP<0.05；與超重組對(duì)比，bP<0.05。

2.2 體檢人群中不同性別下BMI、糖調(diào)節(jié)受損及糖尿病檢出率對(duì)比

體檢人群中男性BMI、糖調(diào)節(jié)受損及糖尿病檢出率分別為26.17%、49.68%、11.76%、17.92%，均顯著高于女性12.79%、34.98%、1.15%、7.34%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 體檢人群中不同性別下BMI、糖調(diào)節(jié)受損及糖尿病檢出率對(duì)比[n（%）]

注：與女性比較，aP<0.05。

3 討論

大量研究表明[2]，體質(zhì)量指數(shù)與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)緊密相關(guān)，其可作為評(píng)估體型肥胖的重要指標(biāo)，且BMI越高，T2DM患病風(fēng)險(xiǎn)則越高。該研究結(jié)果顯示：肥胖組糖調(diào)節(jié)受損及糖尿病檢出率分別為33.50%、64.86%，超重組為23.20%、53.62%檢出率均比正常組13.14%、41.05%高，且肥胖組與超重組組間對(duì)比顯示高度差異，提示肥胖為糖尿病主要易患因素，糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損檢出率與體質(zhì)量指數(shù)有密切關(guān)系。分析原因可能為：肥胖型患者的胰島素和肝臟中胰島素的受體結(jié)合與代謝受阻礙，胰島素的清除率顯著降低。相關(guān)研究表明[3]，在體檢人群不同性別中，體質(zhì)量指數(shù)對(duì)糖代謝異常均具一定預(yù)測(cè)價(jià)值。且于男女性中體質(zhì)量指數(shù)均為最佳預(yù)測(cè)指標(biāo)。該研究結(jié)果顯示：體檢人群中男性肥胖、超重糖調(diào)節(jié)受損及糖尿病檢出率均比女性高，提示糖代謝受損的發(fā)生與性別密切相關(guān)。分析原因可能與男性工作繁忙，其應(yīng)酬比較，工作壓力巨大，睡眠不足、飲酒吸煙及缺乏運(yùn)動(dòng)等不良行為方式等密切相關(guān)，導(dǎo)致其機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間保持亞健康的狀態(tài)，進(jìn)而加大糖代謝異常疾病的風(fēng)險(xiǎn)性[4-5]。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，積極給予健康教育指導(dǎo)，促使體檢人群主動(dòng)參與到防治糖尿病這項(xiàng)工作中，并及早予以藥物、生活等有效干預(yù)，延緩疾病進(jìn)展程度，并通過(guò)對(duì)體重的積極控制，從而減少糖尿病等發(fā)生。

綜上所述，體檢人群中體質(zhì)量指數(shù)與糖調(diào)節(jié)受損情況呈正相關(guān)，通過(guò)予以有效的健康教育與生活方式等方面的指導(dǎo)，同時(shí)與綜合防治慢性疾病相結(jié)合，對(duì)代謝性異常疾病防治具有重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 鄧海燕，楊進(jìn)瓊，盧少紅，等.非肥胖型與肥胖型多囊卵巢綜合征患者糖代謝特征臨床分析[J].中國(guó)綜合臨床，2013，29（1）：90-92.

[2] 夏珂，郭蘭燕，趙震宇，等.合并糖代謝異常的冠心病患者血漿脂聯(lián)素水平變化及其臨床意義[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)，2012， 37（2）：179-184.

[3] 李芳，柴海云，李瑜.山西省長(zhǎng)治市社區(qū)老年人糖代謝狀況及影響因素分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2014，43（13）：1493-1494.

[4] 付勇，袁濤，李娟，等.早中孕期體質(zhì)量增加與妊娠期糖代謝的關(guān)系[J].中華臨床營(yíng)養(yǎng)雜志，2015，23（4）：209-213.

[5] 楊靜，周強(qiáng).血清鎂水平與糖尿病的相關(guān)性分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（21）：3163-6164.

（收稿日期：2015-12-18）