羅琳輝

[摘要] 目的 采用磷酸西格列汀治療2型糖尿病患者，探討其臨床治療療效。 方法 隨機選取該院2013年12月1日—2015年12月1日期間收治入院的66例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機數(shù)字法將其平均分為兩組。觀察組患者采用胰島素聯(lián)合磷酸西格列汀治療，用單純胰島素治療形成對照組，對比分析兩組患者治療前后血糖水平、治療前后胰島素用量以及不良反應發(fā)生率。結果 觀察組患者治療后血糖水平以及胰島素用量顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應發(fā)生率，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 結論 在2型糖尿病患者中采用磷酸西格列汀治療的臨床療效顯著，值得推廣應用。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

[關鍵詞] 2型糖尿?。灰葝u素；磷酸西格列?。慌R床療效

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（a）-0014-02

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。是臨床較為常見且多發(fā)的內分泌性代謝紊亂性疾病，其發(fā)生與飲食生活習慣等因素相關，隨著我國居民生活水平的不斷提升，與飲食因素等相關的2型糖尿病患病率呈逐年上升的趨勢。相關流行病學調查數(shù)據(jù)顯示[1]，糖尿病是繼腫瘤以及心腦血管疾病后又一嚴重威脅患者身心健康的非傳染性慢性疾病。該文為了探討2型糖尿病患者采用磷酸西格列汀治療的臨床療效，現(xiàn)從該院隨機選取66例患者作為研究對象進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究所選研究對象為該院近年來收治入院的66例2型糖尿病患者，患者資料來源于2013年12月1日—2015年12月1日。入選患者均為在該院隨機選取，均具有臨床代表性。隨機數(shù)字法將其平均分為兩組，觀察組33例患者包括男性患者18例以及女性患者15例，患者年齡45～67歲，平均年齡為（52.54±7.61）歲。2型糖尿病病程在1～5年，平均病程為（3.02±0.45）年。患者體重指數(shù)在22～26 kg/m2之間，平均體重指數(shù)為（24.84±0.27） kg/m2。對照組33例患者包括男性患者17例以及女性患者16例，患者年齡在44～68歲，平均年齡為（53.04±6.14）歲。2型糖尿病病程在1～5年，平均病程為（3.24±0.77）年。患者體重指數(shù)在22～26 kg/m2之間，平均體重指數(shù)為（24.01±0.52） kg/m2。兩組患者在性別、年齡、糖尿病病程、嚴重程度以及體重指數(shù)等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 臨床納入與排除標準

①入選2型糖尿病患者均經(jīng)臨床確診；②入選患者均未合并心腦血管病變以及肝腎等嚴重臟器功能損傷現(xiàn)象；③排除存在酮癥酸中毒、視網(wǎng)膜病變以及腎病等嚴重糖尿病并發(fā)癥的患者；④排除1型糖尿病以及存在其他內分泌疾病的患者；⑤入選患者不存在嚴重精神系統(tǒng)疾病以及溝通交流障礙現(xiàn)象；⑥排除孕期以及哺乳期女性患者；⑦排除存在研究藥物禁忌癥的患者；⑧患者入選前未接受研究所用藥物治療；⑨入選患者均簽署知情同意書，均為自愿參與該次研究[2-3]。

1.3 治療方法

對照組患者單純采用胰島素注射治療。給予患者胰島素0.2 U/（kg·d），根據(jù)患者血糖水平調整胰島素用藥劑量。觀察組患者給予胰島素聯(lián)合磷酸西格列汀治療。胰島素用法用量同對照組患者，同時給予患者磷酸西格列汀100 mg/d餐前口服治療。

1.4 觀察指標

①治療前后血糖水平；②治療前后胰島素用量以及不良反應發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在治療前后血糖水平上的比較

觀察組患者與對照組患者在治療前空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平上均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者在治療后各項血糖指標水平上均明顯低于對照組患者，兩組患者之間差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者在治療前后胰島素用量以及不良反應發(fā)生率上的比較

兩組患者在治療前胰島素用量[觀察組（10.20±1.12） U/d，對照組（10.24±1.01） U/d，t=0.254，P>0.05]以及低血糖、消化道不良反應發(fā)生率上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組患者治療后胰島素用量（22.30±3.94）U/d顯著低于對照組患者（41.21±5.63） U/d，兩組患者之間差異有統(tǒng)計學意義（t=15.328，P<0.05），見表2。

表2 兩組患者在低血糖發(fā)生率以及不良反應發(fā)生率上的比較[n（%）]

3 討論

糖尿病是臨床較為常見且多發(fā)的內分泌性代謝紊亂性疾病，其發(fā)生與飲食生活習慣相關且具有極高的遺傳易感性[4]。胰島素受體基因以及胰島素基因等的突變是臨床致2型糖尿病發(fā)生的主要遺傳因素[5]。臨床糖尿病患者常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿以及體重下降等“三多一少”癥狀。隨著糖尿病病程發(fā)展，患者可出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒以及糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等嚴重多臟器功能損傷現(xiàn)象。早期給予患者及時有效地治療極為重要。磷酸西格列汀作為二肽基肽酶4抑制劑，可有效強化2型糖尿病患者的活性腸促胰島激素的水平，從而有效保護胰島B細胞，控制血糖水平，起到持續(xù)穩(wěn)定降糖的作用[6]。

該文為了探討采用磷酸西格列汀治療2型糖尿病患者的臨床療效，現(xiàn)從該院隨機選取66例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機數(shù)字法將其平均分為兩組進行對照分析。通過分析可知，給予胰島素聯(lián)合磷酸西格列汀治療的患者，治療后空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白水平均得到顯著下降。治療后其胰島素用量明顯少于單純胰島素治療的患者。聯(lián)合治療后，低血糖以及消化道不良反應發(fā)生率未有所增加。綜上所述，在胰島素治療基礎上加用磷酸西格列汀治療2型糖尿病可有效改善患者血糖水平，減少治療中胰島素用量。同時聯(lián)合治療的安全性高，患者預后效果顯著。磷酸西格列汀與胰島素聯(lián)合用藥的臨床應用前景廣闊，應進一步研究推廣以造福更多患者。

[參考文獻]

[1] 李玲，韓萍.磷酸西格列汀對2型糖尿病降糖效果及對胰島功能的保護作用[J].實用藥物與臨床，2013，16（6）：496-498.

[2] 邵迎紅，李劍，孫般若，等.磷酸西格列汀治療老年2型糖尿病的臨床觀察[J].中國藥物應用與監(jiān)測，2011，8（6）：334-337.

[3] 茹艷枝，馬紅，蘭麗珍，等.磷酸西格列汀治療新診斷2型糖尿病的臨床觀察[J].中國糖尿病雜志，2014，22（2）：141-143.

[4] 王琪，李楠，劉敏燕，等.磷酸西格列汀治療老年2型糖尿病的有效性及安全性觀察[J].中國醫(yī)藥，2015，10（6）：831-833.

[5] 李進，王俊宏，樊楠楠，等.2型糖尿病并心力衰竭患者應用磷酸西格列汀的療效和安全性的臨床觀察[J].中國醫(yī)師雜志，2014，16（12）：1694-1696.

[6] 李曉赟，董吉祥，謝瑩，等.磷酸西格列汀聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2012，14（9）：36-37.

（收稿日期：2016-01-15）