侯愛(ài)芬

【摘 要】 目的：觀察保婦康栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效。方法：選取我院2014年10月至2015年10月收治的96例老年陰道炎并糖尿病患者予以回顧性分析，根據(jù)治療時(shí)不同的方案分為單純行雌激素軟膏治療的對(duì)照組（42例）與聯(lián)合保婦康栓治療的研究組（54例），比較兩組治療前后陰道癥狀評(píng)分及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：兩組治療后陰道癥狀評(píng)分較治療前均顯著改善，且研究組改善幅度比對(duì)照組大（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均低于15.00%，對(duì)比未顯示高度差異（P>0.05）。結(jié)論：老年陰道炎并糖尿病患者行保婦康栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療取得良好效果，且安全性高，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 保婦康栓； 老年； 雌激素軟膏； 糖尿??； 陰道炎

老年陰道炎屬于婦科常見(jiàn)病，多發(fā)于絕經(jīng)期婦女，其發(fā)病原因?yàn)榛颊邫C(jī)體雌激素降低，從而致使陰道黏膜變薄、萎縮[1]。臨床針對(duì)該病主要予以抗激素治療，但其效果欠佳，加之老年陰道炎患者并發(fā)糖尿病時(shí)機(jī)體代謝紊亂，從而影響陰道炎療效。本研究針對(duì)已選定的96例老年陰道炎并糖尿病患者分別予以不同治療方案的效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2014年10月至2015年10月收治的96例老年陰道炎并糖尿病患者的臨床資料，根據(jù)治療時(shí)不同的方案分為對(duì)照組（42例）與研究組（54例），前者年齡62～86歲，平均（73.45±5.47）歲，糖尿病病程5～14年，平均（10.02±0.21）年；后者年齡21～56歲，平均（34.12±5.95）歲，糖尿病病程4～16年，平均（11.23±1.04）年，兩組上述各項(xiàng)基線因素比較均未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組單純予以雌激素軟膏（WyethCanada，H20090186，14g）治療，第1w于睡前給藥，1次/d，第2w后改為2次/w；研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上予以保婦康栓（杭州碧凱藥業(yè)有限公司，H43020254，1.74g×8s）治療，睡前于陰道置入1粒保婦康；兩組均連續(xù)治療4w，觀察其治療效果及不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組治療前后陰道癥狀（炎癥癥狀、健康狀況）評(píng)分變化情況，最高分20分，炎癥癥狀改善情況與評(píng)分成反比，健康狀況與評(píng)分成正比[2]。

觀察并對(duì)比兩組不良反應(yīng)情況，主要表現(xiàn)在乳房脹痛、外陰不適及下腹痛等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料予均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t行組間、組內(nèi)比較；計(jì)數(shù)資料予百分比（%）表示，χ2行組間比較，P<0.05差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后陰道癥狀評(píng)分變化情況對(duì)比

兩組治療后陰道炎性癥狀評(píng)分較治療前均顯著降低，且健康狀況評(píng)分均顯著提高，但研究組評(píng)分變化幅度顯著大于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

研究組54例患者中外陰不適3例（5.56%），乳房脹痛3例（5.56%），對(duì)照組42例患者中外陰不適1例（2.38%），乳房脹痛2例（4.76%），下腹脹1例（2.38%），研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率11.11%略高于對(duì)照組9.52%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

老年陰道炎屬臨床常見(jiàn)女性生殖系統(tǒng)炎，其為不同病因引發(fā)的各種陰道炎總稱。當(dāng)老年陰道炎患者并糖尿病時(shí)將提高治療難度，避免其他因素干擾陰道內(nèi)環(huán)境，并有效改善因雌激素水平低而造成的一系列陰道病理變化為此合并癥治療關(guān)鍵。目前臨床治療老年陰道炎并糖尿病主要通過(guò)補(bǔ)充激素，保持陰道潔凈，提高陰道抵抗力，從而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

陰道內(nèi)予以雌激素能夠快速達(dá)到改善陰道環(huán)境目的，而保婦康栓主要成分為冰片與莪術(shù)油，其具廣譜抗菌等作用，能夠有效促進(jìn)炎癥消退，并提高患者機(jī)體免疫力[3]。本研究回顧性分析42例老年陰道炎并糖尿病患者單純予以雌激素治療與54例聯(lián)合保婦康栓治療的效果，結(jié)果顯示：兩組治療后陰道癥狀（健康狀況、炎性癥狀）評(píng)分較治療前均顯著改善，且研究組改善幅度比對(duì)照組大，提示雌激素軟膏與保婦康栓聯(lián)合應(yīng)用可有效改善患者陰道炎癥狀，從而提高臨床療效。分析原因可能為：保婦康栓具廣譜抗病原菌與消炎作用，可有效提高患者陰道的免疫力，加之給藥方式為陰道置入，有效提高藥效吸收效果。另外，保婦康栓能夠改善患者陰道的潔凈度，從而提高生物防御力與卵巢功能[4]。本研究結(jié)果顯示：兩組出現(xiàn)不同程度的乳房脹痛、外陰不適及下腹痛等不良反應(yīng)，但研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率11.11%比對(duì)照組9.52%略高，對(duì)比并未顯示高度差異，提示保婦康栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療老年糖尿病患者陰道炎，患者耐受性高，可有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，這與孫艷等人[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果類似，進(jìn)一步驗(yàn)證聯(lián)合用藥的有效性、安全性。受時(shí)間、環(huán)境及樣本因素制約，本研究未針對(duì)兩組遠(yuǎn)期生存質(zhì)量進(jìn)行分析，有待臨床長(zhǎng)時(shí)間隨訪予以驗(yàn)證。

綜上所述，保婦康栓與雌激素軟膏聯(lián)合治療老年陰道炎合并糖尿病效果確切，不僅可有效改善患者陰道癥狀，而且用藥耐受性高，值得推廣。

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