袁艷紅

【摘 要】 目的：將孕激素應(yīng)用在圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床治療中，觀察其臨床治療效果。方法：隨機選取2013年3月至2015年6月間，河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科接治的80例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者為本次研究的對象，對全部患者的臨床資料進行回顧分析，按照治療方法的不同對患者進行分組；將使用米非司酮治療的40例患者劃分到對照組，將使用孕激素治療的40例患者劃分到觀察組，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的臨床療效要顯著優(yōu)于對照組患者，并且在停藥6個月之后的復(fù)發(fā)率要低于對照組。觀察組患者在治療期間的惡心、嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對照組。結(jié)論：將孕激素應(yīng)用在圍絕經(jīng)期功能性失調(diào)子宮出血患者的臨床治療中，不僅療效顯著，而且安全性高，患者在治療期間的并發(fā)癥發(fā)生幾率較小，在停藥6個月后的疾病復(fù)發(fā)率也較小，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 孕激素； 圍絕經(jīng)期； 功能失調(diào)； 子宮出血； 療效研究

圍絕經(jīng)期是女性絕經(jīng)期前的一個過渡階段，一般情況下，女性從41歲就會逐漸步入圍絕經(jīng)期。處于圍絕經(jīng)期的女性，其卵泡數(shù)目會迅速地減少，因此，圍絕經(jīng)期女性的孕激素和雌激素水平都會發(fā)生不同程度的下降，從而導(dǎo)致女性性腺激素對卵巢的反應(yīng)能力減弱[1]。根據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，女性在進入圍絕經(jīng)期后，有80%的可能會出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血。該疾病極易引發(fā)貧血、子宮內(nèi)膜增生以及繼發(fā)性感染并發(fā)癥，嚴重威脅到患者的生活質(zhì)量[2]。為了研究孕激素治療該病的臨床療效，筆者選取近兩年在本院就診的80例圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者為對象展開研究，詳細的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的80例對象選自于近兩年河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科接收的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者。將全部患者分成兩組，觀察組和對照組各40例。觀察組40例患者中，年齡范圍在41～55歲，平均年齡為（42.8±1.7）歲，最短病程為3個月，最長病程為1年，平均病程為（8.3±0.7）月，初次月經(jīng)年齡在13～17歲，平均初次月經(jīng)年齡（14.8±1.1）歲，最短行經(jīng)時間為24年，最長行經(jīng)時間為36年，平均行經(jīng)時間為（31.2±1.3）年。對照組40例患者中，年齡范圍在40～54歲，平均年齡為（41.9±1.9）歲，最短病程為4個月，最長病程為1年零1個月，平均病程為（9.1±0.2）月，初次月經(jīng)年齡在12～16歲，平均初次月經(jīng)年齡（14.2±1.8）歲，最短行經(jīng)時間為23年，最長行經(jīng)時間為34年，平均行經(jīng)時間為（32.1±1.2）年。兩組患者的一般資料差異P<0.05，可比。

1.2 治療方法

兩組患者均接受刮宮術(shù)治療。在此治療基礎(chǔ)上，對觀察組40例患者使用孕激素——黃體酮進行治療。術(shù)后每天口服8毫克的黃體酮，連續(xù)用藥治療十天，如果患者的子宮出現(xiàn)撤退性出血，那么陰道每次出血后的15天應(yīng)口服8毫克的黃體酮，連續(xù)口服十天，堅持使用激素治療三個月。

對照組40例患者使用米非司酮進行治療，在刮宮術(shù)后，每天口服10毫克米非司酮，連續(xù)用藥治療三個月[3]。

1.3 療效評定標準

觀察指標：觀察兩組圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床療效，并且比較兩組患者在治療期間的并發(fā)癥發(fā)生情況，以及停止治療半年后的復(fù)發(fā)率。療效評定標準：經(jīng)治療后，患者的經(jīng)期縮短，月經(jīng)量減少，并且月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律視為治療有效；經(jīng)治療后，患者的子宮出血情況未得到改善，或者加重，即視為治療無效[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

相關(guān)資料以SPSS 18.0軟件分析，計量資料（±s）表示，以t檢驗，以P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床療效

經(jīng)治療之后，觀察組40例患者中，共計38例患者治療有效，占95%（38/40），只有2例患者治療無效5%（2/40）。對照組40例患者中，共計31例患者治療有效，占77.5%（31/40），有9例患者治療無效，占22.5%（9/40），由此可見，觀察組患者的臨床療效要顯著優(yōu)于對照組，并且兩組圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的療效差異P<0.05。

2.2 兩組圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的復(fù)發(fā)情況

經(jīng)停藥6個月后，觀察組40例患者中，有4例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10%（4/40）；對照組40例患者中，有10例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為25%（10/40），由此可見，觀察組患者在停藥半年后的復(fù)發(fā)率要低于對照組，并且兩組患者的復(fù)發(fā)率差異P<0.05。

2.3 兩組圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的并發(fā)癥情況

在治療期間，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要低于對照組，并且兩組患者的并發(fā)癥差異P<0.05，詳細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計見表1。

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血是臨床上非常常見的圍絕經(jīng)期癥狀，該疾病主要由激素水平下降所致。黃體酮屬于孕激素藥物，對功能失調(diào)性子宮出血有一定的治療效果。為了研究孕激素治療該疾病的臨床療效，筆者展開了本次研究，使用激素治療的患者，其臨床療效要顯著優(yōu)于使用米非司酮治療的療效。并且使用孕激素治療的患者在治療期間的并發(fā)癥發(fā)生率以及半年后的復(fù)發(fā)率，要低于使用米非司酮治療的患者。

綜上所述，在刮宮術(shù)治療的基礎(chǔ)上，再對圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者使用孕激素治療，不僅療效顯著、安全性高，而且還能夠有效減少患者的并發(fā)癥以及疾病復(fù)發(fā)幾率，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 李楊，朱婷.孕激素治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，（01）：65-66.

[2] 卓華麗.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床治療效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，（11）：1414-1433.

[3] 農(nóng)連紅.激素治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血療效觀察[J].華夏醫(yī)學(xué)，2015，（02）：57-59.

[4] 白潔.圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血孕激素治療的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，（14）：24.