張雁靈

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淺談醫(yī)學(xué)人文建設(shè)

張雁靈

張雁靈 教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系和國防大學(xué)基本系。正軍職，少將軍銜。歷任解放軍266醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師、醫(yī)務(wù)處主任、副院長，北京軍區(qū)聯(lián)勤第八分部衛(wèi)生處處長，北京軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部副部長、部長，白求恩軍醫(yī)學(xué)院院長，小湯山“非典”醫(yī)院院長兼黨委書記，總后勤部衛(wèi)生部副部長，第二軍醫(yī)大學(xué)校長，總后衛(wèi)生部部長等職?，F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會會長，中華醫(yī)學(xué)會副會長，中國衛(wèi)生法學(xué)會副會長，中國衛(wèi)生教育學(xué)會副會長，泛亞洲太平洋地區(qū)世界軍事醫(yī)學(xué)委員會主席等學(xué)術(shù)職務(wù)。先后榮立三等功4次，二等功1次。發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇，專著7部。

【摘要】醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，并已成為一個獨(dú)立成熟的學(xué)科。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐的主體，醫(yī)學(xué)人文的核心就是重視患者、關(guān)愛患者、尊重患者，醫(yī)學(xué)人文建設(shè)應(yīng)注重內(nèi)涵、需要制度保證和規(guī)范運(yùn)行。

【關(guān)鍵詞】哲學(xué)，醫(yī)學(xué)； 人文科學(xué)； 建設(shè)

自醫(yī)學(xué)誕生以來，醫(yī)學(xué)人文就是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，一直引領(lǐng)和支持著醫(yī)學(xué)的發(fā)展［1］。近代以來，醫(yī)學(xué)人文在醫(yī)學(xué)發(fā)展中的地位更加重要，并已成為一個獨(dú)立成熟的學(xué)科［2］。在中國醫(yī)師協(xié)會的走廊上，懸掛了十位古代醫(yī)學(xué)大家和近現(xiàn)代十位醫(yī)學(xué)大家的畫像，在他們身上無一不充滿了人文精神，無一不是“大醫(yī)精誠”的典范。

一、好醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)是什么

曾經(jīng)一個記者問我，一個好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是什么？我說，一是他必須熱愛自己的職業(yè)；二是他必須熱愛自己的病人；三是他必須熱愛自己專業(yè)的疾??；四是他必須善于與患者交流和溝通。我認(rèn)為，不懂人文的醫(yī)生不是一個合格的醫(yī)生。

二、醫(yī)學(xué)人文的核心就是重視患者、關(guān)愛患者、尊重患者

醫(yī)學(xué)人文是在醫(yī)療活動中始終實(shí)踐的重視患者、關(guān)愛患者、尊重患者的一種文化。人文素質(zhì)不是天生造就的，要靠后天教育養(yǎng)成。醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)的最終體現(xiàn)是實(shí)踐，擁有人文知識不等于擁有人文素質(zhì)。知識是外在的東西，只有讓知識進(jìn)入人的認(rèn)知本體，內(nèi)化為自己的東西，體現(xiàn)在日常行為之中，才能稱之為素質(zhì)。素質(zhì)是滲透在骨髓里的東西，是人們已經(jīng)變成了習(xí)慣的生活方式。這需要經(jīng)歷一個反復(fù)實(shí)踐、反復(fù)體悟的過程，需要長時間的觀察、體會、內(nèi)化才能形成。所以，看一個醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)的高低，不是看他懂多少人文知識，而是看他在日常生活和醫(yī)療實(shí)踐中體現(xiàn)多少人文精神。對于醫(yī)務(wù)人員來說，人文素質(zhì)就要體現(xiàn)在對病人真誠的關(guān)愛和尊重。脫離了這一基本點(diǎn)，你學(xué)到的人文知識再多，也不能說明你的人文素質(zhì)有多高。

三、醫(yī)學(xué)人文建設(shè)應(yīng)注重內(nèi)涵

在現(xiàn)行的醫(yī)療體制下，部分醫(yī)院管理者過多地追求經(jīng)濟(jì)效益，追求醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，對患者就醫(yī)的個性需求滿足于一般化，缺乏個體化和高標(biāo)準(zhǔn)。對醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識，只停留在避免糾紛，緩和矛盾的層面，沒有從人性化服務(wù)的高度去改善醫(yī)療服務(wù)。在對醫(yī)院內(nèi)部的管理上，對有形的東西看得多，對無形的文化建設(shè)重視不夠；對眼下的東西看得多，對職工隊(duì)伍的長遠(yuǎn)建設(shè)重視不夠，對年輕醫(yī)務(wù)人員的未來發(fā)展、職業(yè)規(guī)劃關(guān)心的不夠。追根朔源，這些變化的根本原因是人文精神的缺失，是對人文醫(yī)學(xué)宗旨的背離。這種情況導(dǎo)致醫(yī)學(xué)本來應(yīng)有的生命溫度變得冷漠，使得本應(yīng)充滿愛和同情的醫(yī)院失去了溫存，患者對醫(yī)務(wù)人員在一定程度上以質(zhì)疑取代了信任。

四、醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐的主體

醫(yī)學(xué)人文建設(shè)要搞好的關(guān)鍵在各級重視，主體是醫(yī)務(wù)人員。沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，醫(yī)學(xué)人文建設(shè)就無從談起。醫(yī)院工作千條萬條，調(diào)動和依靠全體人員努力向上是第一條。對患者的服務(wù)靠誰？事業(yè)的發(fā)展靠誰？靠職工，靠醫(yī)務(wù)人員。如何讓職工“使出渾身解數(shù)去工作，又能樂在其中”？講人文管理，一是對患者服務(wù)中的人文管理，二是對醫(yī)務(wù)人員的人文管理。在強(qiáng)調(diào)關(guān)愛患者的同時，更不能忽視對醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷。

在醫(yī)院內(nèi)部管理中一定要注重以員工為本，對職工要實(shí)施人文管理。醫(yī)務(wù)人員是在情感、尊嚴(yán)方面有更高需求的知識型員工，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，要千方百計(jì)為他們構(gòu)建一個能夠充分發(fā)揮自己聰明才智，能夠?qū)崿F(xiàn)自己人生價值的平臺。要尊重職工，理解職工，關(guān)心他們的工作和生活，鼓勵他們勤奮上進(jìn)，在為患者服務(wù)的過程中實(shí)現(xiàn)自身的價值，贏得幸福感。只有醫(yī)務(wù)人員得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的真誠關(guān)愛，他們才會更好地去關(guān)愛患者，這是一條永恒的公式。

五、醫(yī)學(xué)人文建設(shè)需要制度保證和規(guī)范運(yùn)行

現(xiàn)在一些單位的工作中有一種偏向，就是把人文建設(shè)、文化建設(shè)的著力點(diǎn)過多地放在表面形式上，忽視了內(nèi)在的、深層次的東西，其關(guān)鍵就在于缺乏對人文管理理念的真正理解和領(lǐng)會。制度就是理念的體現(xiàn)，是一種價值追求的體現(xiàn)。一個單位有了好的工作制度，有了好的規(guī)矩，就像有一股無形的力量去影響和改變職工的做事習(xí)慣、工作態(tài)度和精神面貌。

中國醫(yī)學(xué)人文發(fā)展?fàn)顩r落后于發(fā)達(dá)國家。人文醫(yī)學(xué)不能“為學(xué)術(shù)而學(xué)術(shù)”，就像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展不能“為醫(yī)學(xué)而醫(yī)學(xué)”一樣。人文醫(yī)學(xué)要求醫(yī)學(xué)從實(shí)驗(yàn)室走出來，走進(jìn)臨床；人文醫(yī)學(xué)要求醫(yī)生從圖書館、會議室走出來，走進(jìn)醫(yī)院、走進(jìn)醫(yī)務(wù)人員、走進(jìn)患者。

參 考 文 獻(xiàn)

[ 1 ] 張雁靈. 弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神讓生命飛揚(yáng). 中華結(jié)直腸疾病電子雜志, 2015, (4): 83-84.

[ 2 ] 葉子輝, 王兆良. 人文醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文之概念比較和價值探析.醫(yī)學(xué)與哲學(xué), 2014, (21): 30-32.

（本文編輯：楊明）

張雁靈.淺談醫(yī)學(xué)人文建設(shè)[J/CD].中華結(jié)直腸疾病電子雜志, 2016, 5(2): 194-195.

?名家手術(shù)?

Construction of medical humanities

Zhang Yanling. Chinese Medical Doctor Association, Beijing 100027, China Corresponding author: Zhang Yanling, Email: zhangYL@cmda.org

【Abstract】Medical humanities is an important part of medicine, and has become an independent mature subject. Medical staff is the main part of the practice of medical humanities, the core of the medical humanities is paying more attention to patients, caring patients and respecting patients. Medical humanities construction should pay attention to the connotation, need institutional guarantee and standardize operation.

【Key words】Philosophy, medical; Humanities; Construction

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2016.02.20
作者單位：100027 北京，中國醫(yī)師協(xié)會

通信作者：張雁靈，Email：zhangYL@cmda.org

收稿日期：（2016-3-4）