鄭玉芳

(江西省上饒市廣豐縣中醫(yī)院,江西　上饒　334600)

探討尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值

鄭玉芳

(江西省上饒市廣豐縣中醫(yī)院,江西上饒334600)

摘要：目的對(duì)尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床診斷工作提供有價(jià)值的參考信息。方法選擇2013年5月— 2015年5月間江西省上饒市廣豐縣中醫(yī)院收治的符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病腎病患者56例以及同期健康體檢者60例作為研究對(duì)象，對(duì)這兩組受試者展開尿蛋白和尿微量白蛋白水平檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果糖尿病腎病組患者尿蛋白、尿微量白蛋白陽(yáng)性率較健康對(duì)照組發(fā)生顯著升高(P<0.05)。結(jié)論對(duì)患者展開尿蛋白和尿微量白蛋白水平檢測(cè)，為臨床糖尿病腎病的早期診斷提供可靠的參考依據(jù)，臨床價(jià)值顯著，值得關(guān)注并推廣。

關(guān)鍵詞：尿蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病腎病;臨床診斷;臨床檢驗(yàn)

臨床上糖尿病為一種常見(jiàn)慢性疾病，發(fā)病率較高，曾有文獻(xiàn)報(bào)道[1]，國(guó)內(nèi)糖尿病的發(fā)病率在9.7%左右，且糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率也隨著糖尿病發(fā)病人數(shù)的增加而升高。糖尿病腎病為最常見(jiàn)也是危害最大的一種糖尿病并發(fā)癥，調(diào)查顯示[2]，糖尿病腎病發(fā)生率在糖尿病并發(fā)癥中所占比例在20%～30%之間，末期會(huì)引起腎衰竭，增加了糖尿病患者的死亡率，因此對(duì)糖尿病腎病做出早期準(zhǔn)確診斷意義重大。本次研究中出于對(duì)尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床診斷工作提供有價(jià)值的參考信息的目的，對(duì)我院收治的糖尿病腎病患者以及同期健康體檢者展開了實(shí)驗(yàn)室檢查，并對(duì)尿蛋白和尿微量白蛋白檢測(cè)水平進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究中資料來(lái)源于江西省上饒市廣豐縣中醫(yī)院收治的符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病腎病患者56例以及同期健康體檢者60例作為研究對(duì)象，糖尿病腎病患者中包括有男32例，女24例，年齡36～73歲，平均年齡(53.4±12.7)歲，健康對(duì)照組中包括有男35例，女25例，年齡35～75歲，平均年齡(53.2±14.2)歲。兩組受試者年齡、性別等指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，存在可比性，所有糖尿病腎病患者均符合世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，所有受試者均自愿接受臨床檢查，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1研究方法選擇2013年5月— 2015年5月間江西省上饒市廣豐縣中醫(yī)院收治的符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病腎病患者56例以及同期健康體檢者60例作為研究對(duì)象，對(duì)這兩組受試者展開尿蛋白和尿微量白蛋白水平檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2檢查方法檢查所需儀器為我院現(xiàn)有HT-2000型尿液分析儀、uy 系列干生化尿液分析試紙條、貝克曼 IMMAJE800型分析儀。采集受試者空腹?fàn)顟B(tài)下尿液標(biāo)本，展開尿蛋白、尿微量白蛋白水平檢測(cè)，尿蛋白檢測(cè)經(jīng)尿液分析儀進(jìn)行，尿微量白蛋白檢測(cè)采取散射比濁法進(jìn)行。

1.3數(shù)據(jù)處理

2結(jié)果

2.1檢測(cè)陽(yáng)性率比較

糖尿病腎病組患者尿蛋白檢測(cè)陽(yáng)性者9例，陽(yáng)性率為16.07%，尿微量白蛋白檢測(cè)陽(yáng)性者30例，陽(yáng)性率為53.57%，健康對(duì)照組中尿蛋白檢測(cè)陽(yáng)性者0例，尿微量白蛋白檢測(cè)陽(yáng)性7例，陽(yáng)性率為11.67%。顯然糖尿病腎病患者尿蛋白和尿微量白蛋白檢測(cè)陽(yáng)性率較健康對(duì)照組發(fā)生顯著升高(P<0.05)。

2.2檢測(cè)水平比較

經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病患者尿蛋白水平為(148.78±5.43)mg/L、尿微量白蛋白水平為(27.09±3.2)mg/L，顯然糖尿病腎病患者尿蛋白、尿微量白蛋白檢測(cè)水平較健康對(duì)照組發(fā)生明顯升高(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1　兩組受試者尿蛋白、尿微量白蛋白檢測(cè)水平比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)

3討論

糖尿病患者出現(xiàn)尿微量白蛋白，則可推斷其腎小球功能出現(xiàn)了異常，也就是腎小球存在不同程度的通透性，若是通透性持續(xù)增加，接近透明狀態(tài)，此時(shí)便是糖尿病腎病的早期臨床癥狀，因腎損傷存在一定程度的可逆性，譬如說(shuō)，患者經(jīng)過(guò)及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和治療，病情發(fā)展時(shí)間可得到延長(zhǎng)進(jìn)而降低了死亡率。除此外，據(jù)文獻(xiàn)[4]報(bào)道，糖尿病腎病病程的不同，則患者尿液檢測(cè)結(jié)果也會(huì)存在很大的差異，由此證實(shí)，尿微量白蛋白與患者病程存在十分顯著的關(guān)系，病程的增加，會(huì)使尿微量白蛋白檢測(cè)陽(yáng)性率也隨之增加，正相關(guān)。

本次研究中出于對(duì)尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床診斷工作提供有價(jià)值的參考信息的目的，對(duì)我院收治的糖尿病腎病患者以及同期健康體檢者展開了實(shí)驗(yàn)室檢查，并對(duì)尿蛋白和尿微量白蛋白檢測(cè)水平進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病組患者尿蛋白檢測(cè)陽(yáng)性者9例，陽(yáng)性率為16.07%，尿微量白蛋白檢測(cè)陽(yáng)性者30例，陽(yáng)性率為53.57%，健康對(duì)照組中尿蛋白檢測(cè)陽(yáng)性者0例，尿微量白蛋白檢測(cè)陽(yáng)性7例，陽(yáng)性率為11.67%。顯然糖尿病腎病患者尿蛋白和尿微量白蛋白檢測(cè)陽(yáng)性率較健康對(duì)照組發(fā)生顯著升高；糖尿病腎病患者尿蛋白、尿微量白蛋白檢測(cè)水平較健康對(duì)照組發(fā)生明顯升高。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[5]報(bào)道結(jié)果相似，由此證實(shí)，對(duì)患者展開尿蛋白和尿微量白蛋白水平檢測(cè)，為臨床糖尿病腎病的早期診斷提供可靠的參考依據(jù)，臨床價(jià)值顯著，值得關(guān)注并推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉波,孫式妍.糖尿病腎病早期診斷的研究進(jìn)展[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(6):711-714．

[2]楊雁,佘學(xué)鋒.糖尿病腎病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].臨床腎臟病雜志,2012,12(5):196-198.

[3]寧晶晶,李燕林,胡國(guó)成.過(guò)敏性紫癜患兒24小時(shí)尿蛋白的測(cè)定[J].上海醫(yī)藥,2010,31(11):518-519．

[4]李霞.微量白蛋白檢驗(yàn)在診斷腎小球疾病方面的臨床價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,22(6):36-37.

[5]王曼曼,穆攀偉,陳燕銘,等.尿微量白蛋白肌酐比值堯血胱抑素 C 在 2型糖尿病腎病中的臨床應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(20):1-2.

To Explore the Application Value of Urine Protein and Urine Albumin in Diabetic Nephropathy

ZHENG Yufang

(Guangfeng County, Shangrao City, Jiangxi Province, Chinese medicine hospital Jiangxi Shangrao 334600,China)

Abstract：ObjectiveTo evaluate the clinical value of urinary albumin and urinary albumin in diabetic nephropathy, and to provide valuable information for clinical diagnosis. Methods56 patients with diabetic nephropathy and 60 healthy persons were selected as the research object in our hospital from May 2013 to May, and the levels of urinary protein and urinary albumin were detected in the two groups, and the results were compared and analyzed. ResultsThe positive rates of urine protein and urine albumin in patients with diabetic nephropathy were significantly higher than those in healthy controls (P<0.05). ConclusionThe detection of urinary protein and urinary albumin levels in patients with diabetic nephropathy, and provide a reliable reference basis for early diagnosis of diabetic nephropathy.

Key words:urinary protein; urinary albumin; diabetic nephropathy; clinical diagnosis; clinical test

文章編號(hào)：1006-446X(2016)06-0040-03

收稿日期：2015 - 11 - 02

中圖分類號(hào)：R 256.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A