陳媛玲，蘇麗娜

（曲靖醫(yī)學高等?？茖W校，云南曲靖　655000）

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某醫(yī)專學生預防艾滋病參與式教育效果評價

陳媛玲，蘇麗娜

（曲靖醫(yī)學高等?？茖W校，云南曲靖655000）

［摘要］目的：探討在醫(yī)學生中開展預防艾滋病的參與式教育的可行性。方法：隨機抽取我校臨床醫(yī)學專業(yè)2個班的學生，通過問卷調查分析培訓前后的變化。結果：調查對象年齡為（19.04±0.80）歲，培訓前后收回有效問卷476份；艾滋病知識、態(tài)度、行為的得分由培訓前的（12.20±2.89）、（5.07±1.87）、（10.71±3.33）上升到培訓后的（14.22±1.16）、（12.99±1.73）、（13.28±1.54）（P＜0.05）；培訓前艾滋病知曉率為62.6%，培訓后98.7%（P＜0.05）。結論：在醫(yī)學生中開展預防艾滋病參與式教育具有可行性；在執(zhí)行中可應用同伴教育，使其進一步完善和發(fā)展。

［關鍵詞］艾滋??；參與式；效果

［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2016. 04. 027

青少年是目前艾滋病感染的高危人群之一，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署2008年報告顯示，全世界艾滋病病毒感染者50%以上為15～24歲的青年人〔1〕。學校是人群高度密集的場所，學生抵抗疾病的能力較弱，傳染病在校園內容易導致發(fā)生和傳播〔2-5〕。為了探討在醫(yī)專學生中開展預防艾滋病參與式教育的可行性，特開展此項調查分析。

1　對象與方法

1.1對象以我校臨床醫(yī)學專業(yè)學生為研究對象。采用隨機數字表隨機抽取其中2個班進行參與式教育。

1.2方法

1.2.1調查方法采用統(tǒng)一的問卷調查。由經過培訓的調查人員在培訓前后立即進行調查，并于每次調查結束后對所有問卷進行復核，如有錯誤核對后進行修改。該問卷經預調查后檢測其內部一致性信度系數為0.813，同時根據"如果項已刪除則進行度量"復選框，對題項進行刪除和修改，最終內部一致性信度系數為0.895，為一份較好的問卷。

1.2.2健康教育方法以傳染病學中艾滋病教學為基礎，主要內容包括艾滋病最新流行概況、基本知識、傳播途徑、臨床表現及預防措施。在知識講解后應用參與式教育，如使用頭腦風暴進行分組討論；使用危險卡片對行為進行艾滋病傳播危險分類；使用角色扮演來對艾滋病如何進行傳播體驗等形式，加深對知識的應用和理解；培訓時間一般為4節(jié)課量。

1.3內容調查問卷是在查閱文獻和預調查基礎上修改而完成。包括人口學特征、艾滋病核心知識、相關態(tài)度和行為等指標。

1.4統(tǒng)計分析采用EpiData3.02建立數據庫，雙重錄入后校驗。艾滋病防治知識知曉率按《中國艾滋病防治督導與評估框架（試行）》要求，8道問題中答對6道及以上計為知曉。用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，α=0.05為檢驗水準。

2　結果

2.1一般情況前后培訓收回有效問卷476份。年齡（19.04±0.80）歲；女生居多（215，90.5%），男生較少（23，9.5%）；民族以漢族為主（181，76.2%），少數民族為輔（57，23.8%）；來源地農村居多（218，91.6%），城鎮(zhèn)（16，6.7%），城市（4，1.7%）。

2.2艾滋病相關知識

2.2.1艾滋病知識、態(tài)度、行為得分的比較培訓前后艾滋病知識、態(tài)度、行為的得分都有所提高，其中態(tài)度的提高幅度最大，由5.07上升到12.99分。見表1。

表1　艾滋病知識、態(tài)度、行為得分的比較

2.2.2艾滋病知識知曉率及各知識正確認識的比較培訓前艾滋病知曉率為62.6%，培訓后98.7%，即對8道艾滋病基本知識題目中能正確回答6題及以上的人數為由149人上升到235人（χ2=99.652，P= 0.000）。各知識中正確認識的較培訓前都有所上升，其中上升最高的是“蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病”。見表2。

2.3艾滋病相關態(tài)度和行為情況的比較培訓前后對于艾滋病相關態(tài)度和行為情況提高較大，其中“安全套不僅可以避孕而且能夠預防艾滋病”提高的最高，由35.7%上升到96.6%。見表3。

表2　艾滋病傳播各知識正確認識的比較

表3　艾滋病相關態(tài)度和行為情況的比較

3　討論

本次調查顯示，培訓后艾滋病知識、態(tài)度、行為得分和艾滋病知曉率明顯優(yōu)于培訓前。充分說明以參與式教育為主的艾滋病授課取得了良好的效果，也說明了在醫(yī)學生中開展參與式教育的可行性。在醫(yī)學生中開展預防艾滋病的健康教育，不僅使醫(yī)學生完成了醫(yī)學課程，掌握艾滋病最新流行概況、基本知識、傳播途徑、臨床表現及預防措施，而且增強了醫(yī)學生的自我保護意識；培養(yǎng)了預防艾滋病的社會責任感和使命感。

同時，本次調查也顯示，培訓后艾滋病相關態(tài)度和行為情況明顯優(yōu)于培訓前。態(tài)度與個人行為有密切的關系，態(tài)度是決定個人行為的關鍵因素。正確的態(tài)度將會導致正確行為，而錯誤的態(tài)度則可能會導致錯誤行為后果〔6〕。對于以后有可能面對艾滋病人的醫(yī)學生來講，改變其對艾滋病人的歧視，使更多的青年人能夠關愛艾滋病人，形成良好的社會大環(huán)境，有著不可小視的作用。

參與性教學，是指在民主、平等的教學氛圍中，教師和學生充分發(fā)揮主體能動性，積極地交往和互動。它強調教學過程中教師和學生主體的行為參與，注重教學過程中主體性的充分發(fā)揮，從而教會學生學習〔7〕。有研究表明，在實際教學開展中參與性教學取得了一定的成效〔8-9〕。本研究也發(fā)現，實施參與式教育的醫(yī)學生艾滋病的相關知識、態(tài)度、行為水平均高于培訓前，可見在醫(yī)學生中開展預防艾滋病的參與式教育是很有效的方法。

青年是社會和祖國的未來，更是社會預防艾滋病的生力軍。國內、外經驗證明，同伴教育在提高人們預防艾滋病/性傳播疾病知識，以及轉變態(tài)度、行為方面具有著十分有效的作用，特別是在一些敏感問題上，更能夠聽取和接納同伴的意見或建議〔10-11〕。在執(zhí)行參與式教育中應用同伴教育，能更大地調動同伴的力量，使參與式教育得到進一步完善和發(fā)展。

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（責任編輯袁霞）

Participatory Evaluation of Education Effect about AIDS Prevention among Medical College Students

Chen Yuanling，Su Lina
（Qujing Medical College，Qujing，Yunnan 655000，China）

〔Abstract〕Objective: To investigate the feasibility of developing participatory education of AIDS prevention among medical college students. Methods: Clinical medicine students in two classes were randomly selected and the changes before and after training were analyzed through the questionnaire survey. Results: The subjects were（19.04±0.80）years old，and 476 effective questionnaires were collected before and after training. Scores of AIDS knowledge，attitude and behavior before training were（12.20±2.89），（5.07±1.87），（10.71±3.33）；and scores rising to（14.22±1.16），（12.99±1.73），（13.28±1.54）（P＜0.05）after training. AIDS awareness was 62.6% before training，and 98.7%（P＜0.05）after training. Conclusion: It is feasible to carry out participatory education among medical students，and implementation of peer education with it can further improve and develop the participatory education.

〔Key words〕AIDS；participatory education；effect

［中圖分類號］G642

［文獻標志碼］A

［文章編號］2096-2266（2016）04-0092-03

［收稿日期］2015-10-07［修回日期］2016-02-28

［作者簡介］陳媛玲，講師，主要從事傳染病及兒科的預防控制研究.