陳朝霞（四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

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品管圈提高產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率的價(jià)值探討

陳朝霞
（四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

【摘要】目的 探討品管圈提高產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率的價(jià)值。方法 選取我院2014年4月～2015年7月收治產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦126例研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各63例。對(duì)照組采取常規(guī)母乳喂養(yǎng)教育與指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施品管圈活動(dòng)。對(duì)兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行記錄與分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的乳腺炎及乳房脹痛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦在常規(guī)母乳教育與指導(dǎo)的基礎(chǔ)上實(shí)施品管圈活動(dòng)，能有效提升產(chǎn)婦的產(chǎn)母乳喂養(yǎng)率，對(duì)于降低乳腺炎等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)作用重大，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈；產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)

品管圈主要是指在同一性質(zhì)場(chǎng)所工作的人群自發(fā)或自覺組成的一個(gè)活動(dòng)團(tuán)體，在全員相互合作、共同參與的情況下，采取科學(xué)有效、簡(jiǎn)單易行的管理手段和方法對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行解決的一種改進(jìn)措施［1］。我院對(duì)產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦在常規(guī)教育指導(dǎo)的基礎(chǔ)上實(shí)開展品管圈活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)其對(duì)于改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2 0 1 4年4月～2 0 1 5年7月收治產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦126例研究對(duì)象，年齡20～33歲，平均年齡（25.8±3.6）歲，孕周≥37周；陰道分娩83例，剖宮產(chǎn)43例。排除合并嚴(yán)重分娩并發(fā)癥、精神疾病以及妊娠合并癥等產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各63例，兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)母乳喂養(yǎng)教育與指導(dǎo)，僅告知患者與產(chǎn)后父母喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的疑惑進(jìn)行解答。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施品管圈活動(dòng)，具體內(nèi)容如下：①建立品管圈：本組研究共有9名護(hù)士自愿組成，其中選拔出1名責(zé)任心和工作能力均較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任圈長(zhǎng)，輔導(dǎo)員由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，其余7名為圈員。對(duì)圈員的職責(zé)進(jìn)行確認(rèn)并對(duì)組員進(jìn)行明確分工，主要內(nèi)容包括組織會(huì)議、記錄會(huì)議、護(hù)患溝通、病房巡視、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及評(píng)估效果［2］；②確定主題：確定品管圈活動(dòng)開展的主題為“提升住院產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)成功率”。圈員經(jīng)討論后一致認(rèn)為，對(duì)于6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒，母乳是最佳的天然食品，并且對(duì)于母嬰健康均十分有利；③活動(dòng)進(jìn)度安排：確定品管圈主題之后，對(duì)產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率偏低的原因進(jìn)行分析，并依據(jù)原因采取相應(yīng)的干預(yù)措施，品管圈活動(dòng)結(jié)束后1個(gè)月對(duì)實(shí)施的效果進(jìn)行記錄與分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行記錄與分析，具體包括純母乳喂養(yǎng)率、乳腺炎發(fā)生率以及乳房脹痛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的乳腺炎及乳房脹痛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況比較 ［n（%）］

3 討 論

品管圈活動(dòng)的實(shí)施能使圈員從以往的被動(dòng)工作方式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)的管理意識(shí)，從而將圈中護(hù)理人員的管理能力和主管能動(dòng)性充分調(diào)動(dòng)起來［3］。對(duì)于住院分娩產(chǎn)婦而言，品管圈活動(dòng)的實(shí)施進(jìn)度及具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：①對(duì)母乳喂養(yǎng)率較低原因進(jìn)行分析：部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于術(shù)后傷口較疼痛，不愿意讓新生兒吮吸自身的乳頭；護(hù)理人員工作任務(wù)繁重，在新生兒早吮吸、早開奶方面工作開展不到位［4］；家屬在新生兒出生沒多久就使用代乳品或奶瓶，從而使得新生兒對(duì)產(chǎn)婦乳頭產(chǎn)生錯(cuò)覺感而拒絕吮吸［5］。除此之外，產(chǎn)婦乳頭凹陷、扁平以及妊娠合并癥均會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生影響。②制定促使母乳喂養(yǎng)的有效措施：一方面，護(hù)理人員可以進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)方面的教育，將一些母乳喂養(yǎng)的技巧告知產(chǎn)婦，使其能夠了解到母乳喂養(yǎng)的重要性和益處，可以通過視頻、圖畫以及宣傳手冊(cè)等幫助產(chǎn)婦學(xué)會(huì)正確的母乳喂養(yǎng)方式［6］；另一方面，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作，并且對(duì)新生兒接觸、吮吸及開奶工作進(jìn)行規(guī)范與監(jiān)督，實(shí)行母嬰同室管理，促使產(chǎn)婦分泌出更多的乳汁，依據(jù)因幼兒需求進(jìn)行科學(xué)哺乳［7］。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率為84.13%，顯著高于對(duì)照組的52.38%，（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的乳腺炎為0.00%及乳房脹痛發(fā)生率為1.59%，顯著低于對(duì)照組的4.76%、12.70%，（P＜0.05）。由此可見，對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦在常規(guī)母乳教育與指導(dǎo)的基礎(chǔ)上實(shí)施品管圈活動(dòng)，能有效提升產(chǎn)婦的產(chǎn)母乳喂養(yǎng)率，對(duì)于降低乳腺炎等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)作用重大，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張錦霞，劉麗芳.品管圈活動(dòng)在提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，05:83-85.

［2］ 韓 玥.品管圈活動(dòng)提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率的效果觀察［J］.長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，01:61-63.

［3］ 李云鳳，連機(jī)妹.品管圈在提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心水平的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，23:117-119.

［4］ 李磐志.品管圈在提高產(chǎn)婦住院期間母乳喂養(yǎng)成功率的應(yīng)用［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，06:705-706.

［5］ 苗從艷，王君琴，閆 華.品管圈提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率的效果觀察［J］.齊魯護(hù)理雜志，2015，24:21-23.

［6］ 冀守蘭，喬 慧.品管圈活動(dòng)提高住院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的效果［J］.全科護(hù)理，2016，02:152-153.

［7］ 喻 芳，于建萍.品管圈活動(dòng)對(duì)提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的效果觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，16:128-129.

本文編輯：蘇日力嘎

?綜述?

Quality control circle improve maternal exclusive breastfeeding rate value

cHen Zhao-xia
（Affliated Hospital of Chuanbei Medical College， Nanchong City，Sichuan Province，Sichuan Nanchong 637000，China）

【Abstract】Objective To study the quality control circle of improving maternal exclusive breastfeeding rate value. Methods Select our hospital 126 cases of maternal obstetric delivery analysis and research， in accordance with the principle of random number average divide the 63 cases of patients as control group and observation group. Control group 63 cases take regular breastfeeding education and guidance， observation group 63 cases on the basis of the implementation of quality management circle activity.On two groups of maternal breastfeeding for recording and analysis. Results Observation group of maternal breastfeeding success rate is signifcantly higher than the control group，（P＜ 0.05）； Observation group of mastitis and maternal breast tenderness incidence was signifcantly lower than the control group， （P＜ 0.05.） Conclusion Of obstetrical maternal in regular breast education and guidance on the basis of the implementation of quality management circle activity， can effectively improve the yield of maternal breastfeeding rate， to reduce the risk of diseases such as mastitis effect， worth clinical promotion.

【Key words】Quality control circles； Maternal；Breastfeeding

【中圖分類號(hào)】R174+.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.06.011.02