李 麗（成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都 610500）

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多囊卵巢綜合征經(jīng)補腎調(diào)經(jīng)湯聯(lián)合二甲雙胍治療的療效評價

李 麗
（成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 成都 610500）

【摘要】目的 探究多囊卵巢綜合征（PCOS）經(jīng)補腎調(diào)經(jīng)湯聯(lián)合二甲雙胍治療的療效。方法 選取我院2012年7月～2015年5月收治的PCOS患者100例，將分觀察組和對照組，各50例。觀察組通過補腎調(diào)經(jīng)湯、二甲雙胍治療，對照組給予二甲雙胍治療，并對比兩組治療前、后子宮內(nèi)膜厚度、宮頸黏液評分及月經(jīng)恢復和排卵、妊娠狀況。結果 治療后，兩組子宮內(nèi)膜厚度、宮頸黏液評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組和對照組妊娠率分別為62%、36%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 PCOS通過補腎調(diào)經(jīng)湯、二甲雙胍治療，能有效增加子宮內(nèi)膜的厚度，促使患者及早恢復月經(jīng)情況，還可提升妊娠率，值得臨床應用。

【關鍵詞】多囊卵巢綜合征；補腎調(diào)經(jīng)湯；二甲雙胍；療效

PCOS屬于臨床生育年齡段女性常見的病癥，為內(nèi)分泌、糖代謝異常所造成的綜合征。嚴重的情況下，還會對患者的生育功能構成嚴重影響［1］。當前，雌激素依賴性腫瘤的發(fā)病率呈上升的趨勢發(fā)展。同時，相關代謝失調(diào)：高雄激素血癥和糖代謝異常、胰島素抵抗病癥的危險系數(shù)也越來越大。本次研究選取我院收治的PCOS患者100例，探究其通過補腎調(diào)經(jīng)湯、二甲雙胍治療的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月～2015年5月收治的PCOS患者100例作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各50例。觀察組年齡26～38歲，平均年齡（32.5±4.2）歲；不孕年限2～3年，平均年限（2.5±0.4）年。對照組年齡24～38歲，平均年齡（31.3±4.1）歲；不孕年限1～3年，平均年限（2.2±0.3）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組通過二甲雙胍治療，2次/d，0.5 g/次，3周為1個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上給予補腎調(diào)經(jīng)湯治療，藥方和劑量：丹參、紫石英各20 g，莪術和三棱、澤蘭、地龍各10 g，仙靈脾、仙茅、香附各12 g，熟地黃、肉蓯蓉及山茱萸各9 g。上述藥方水煎煮后取汁，于經(jīng)期后第5天開始服用，直至月經(jīng)期停藥，1劑/d，分2次服用，3周為1個療程，治療3個療程。

1.3 觀察指標

治療前、后對患者子宮內(nèi)膜厚度實行嚴格測量，同時通過Insler評分法，對兩組宮頸黏液進行評分；觀察兩組患者排卵、月經(jīng)恢復及妊娠情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前、后兩組子宮內(nèi)膜厚度、宮頸黏液評分對比治療后，兩組子宮內(nèi)膜厚度、宮頸黏液評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前、后兩組子宮內(nèi)膜厚度、宮頸黏液評分對比（±s）

表1 治療前、后兩組子宮內(nèi)膜厚度、宮頸黏液評分對比（±s）

組別　n　　子宮內(nèi)膜厚度（mm）　　宮頸黏液評分（分）治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　50　 5.96±0.91 8.77±1.03　 5.79±0.09 9.15±1.46對照組　50　 5.96±0.91 9.66±1.17　 5.79±0.08 10.85±1.53 t　 -　 13.823　 13.457　 13.231　 13.231 P　 -　 0.034　 0.045　0.036　 0.036

2.2 兩組月經(jīng)恢復、排卵、妊娠情況對比

治療后，兩組月經(jīng)恢復和排卵情況進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；但兩組妊娠情況對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組月經(jīng)恢復、排卵、妊娠情況對比 ［n（%）］

3 討 論

PCOS屬于育齡女性比較多見的病癥，為生殖內(nèi)分泌病癥。以往臨床方面認為，PCOS和肥胖癥有較大關聯(lián)，病位于脾，病根于腎虛。現(xiàn)階段，中醫(yī)認為這一病癥和腎、肝和脾等功能失調(diào)有直接的聯(lián)系［2］。同時，因為痰濕、淤血等對患者腎-天葵-沖任-胞宮生殖軸間陰陽平衡會構成破壞，使得患者出現(xiàn)月經(jīng)后期和月經(jīng)量少、閉經(jīng)等癥狀，嚴重的情況還會對受孕狀況構成影響。中醫(yī)方面通過藥物治療，能夠直接控制患者的因子表達，改善內(nèi)分泌激素紊亂、胰島素抵抗情況，并糾正患者糖脂代謝紊亂［3］。

本次研究，通過補腎調(diào)經(jīng)湯、二甲雙胍對PCOS進行治療，療效較好。二甲雙胍增加外周組織對胰島素的敏感性，通過降低血胰島素水平達到糾正患者高雄激素狀態(tài)，可改善卵巢排卵功能。補腎調(diào)經(jīng)湯主要成分包括：仙靈脾、山萸肉和紫石英、肉蓯蓉、莪術、丹參、熟地、地龍、香附及三棱等。其中肉蓯蓉、山萸肉、熟地、紫石英、仙靈和當歸，均可發(fā)揮滋養(yǎng)肝腎的功效；聯(lián)合三棱及地龍、莪術、香附、丹參，能破淤生新；上述藥方聯(lián)合使用，能理氣活血、氣血調(diào)達，改善患者的月經(jīng)情況［4］。本次研究結果顯示，治療前、后兩組子宮內(nèi)膜厚度、宮頸黏液評分進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且觀察組明顯優(yōu)于對照組和治療前（P＜0.05）；兩組妊娠率比較，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

可見，補腎調(diào)經(jīng)湯聯(lián)合二甲雙胍治療PCOS，療效顯著，具有重要的臨床價值。

參考文獻

［1］ 王麗英.健脾益腎湯聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌的治療體會［J］.醫(yī)藥，2015，（18）:221.

［2］ 鄺愛華，馮文圖.蒼附調(diào)經(jīng)湯聯(lián)合西藥治療多囊卵巢綜合征臨床觀察［J］.新中醫(yī)，2015，（7）:196-198.

［3］ 趙陽春，呂 玲，胡靈芝.補腎疏肝湯聯(lián)合氯米芬治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥科技，2015，22（6）:707-708.

［4］ 達 英.中藥抑睪調(diào)經(jīng)湯與達英—35聯(lián)合治療青春期多囊卵巢綜合征的療效分析［J］.當代醫(yī)學，2015，（28）:156-157.

［5］ 劉偉杰.排卵湯聯(lián)合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床觀察［J］.健康導報（醫(yī)學版），2015，（3）:77.

［6］ 趙莉娜，胡曉華.補腎調(diào)經(jīng)湯聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征模型大鼠的影響［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（15）:20.

［7］ 張新花，寇立巧，張 靜，韓慕謙，王 潔.溫腎促排湯聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者糖脂代謝的影響［J］.醫(yī)療裝備，2015，03:157-159.

［8］ 張曉燕，劉麗梅，梁錦綸.二甲雙胍聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合征的療效評價［J］.中國醫(yī)藥科學，2014，12:84-87.

本文編輯：張 鈺

Evaluation of curative effect of polycystic ovary syndrome treated by Bushen Tiaojing decoction combined with metformin treatment

li li
（Xindu District of Chengdu Hospital of traditional Chinese Medicine，Sichuan Chengdu 610500，China）

【Abstract】Objective To explore the polycystic ovary syndrome （PCOS） by Bushen Tiaojing decoction combined with metformin treatment. Methods In our hospital in July 2012 to 2015 year in May 100 cases were divided into observation group and control group of 50 cases The observation group by Bushen Tiaojing Decoction and metformin therapy， the control group was given metformin treatment， compared two groups before and after treatment， the endometrial thickness and cervical mucus score， and menstruation and ovulation， pregnancy status. Results After treatment， compared two groups of endometrial thickness and cervical mucus score， the differences were statistically signifcant （P＜0.05）； The pregnancy rate of observation group and control group were 62% and 36% respectively， the difference was significant， （P＜0.05）. Conclusion PCOS by Bushen Tiaojing decoction，metformin treatment， can effectively increase the endometrial thickness and encourage patients to early resumption of menstruation， but also raise the pregnancy rate.

【Key words】Polycystic ovary syndrome； Bushen Tiaojing Decoction； Metformin； effcacy

【中圖分類號】R711.75

【文獻標識碼】A

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.005.02