陸云云

人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的效果評(píng)價(jià)

陸云云

目的 評(píng)價(jià)人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的效果。方法 選取88例胃癌手術(shù)患者作為本次評(píng)價(jià)的對(duì)象，并將其隨機(jī)分為2組，各44例。2組胃癌手術(shù)患者經(jīng)過手術(shù)后，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上添加人性化護(hù)理。比較2組手術(shù)患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 2組手術(shù)患者經(jīng)過護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.5%（42/44），對(duì)照組患者為70.5%（31/44），實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胃癌手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理，能夠有效的提高患者的護(hù)理滿意度，并且較常規(guī)護(hù)理方式更佳，是一種有效的護(hù)理方式。

胃癌；手術(shù)；人性化護(hù)理；效果

在消化系統(tǒng)中，胃癌屬于一種較為常見的惡性腫瘤，其主要的治療方式為手術(shù)治療[1]。通常以男性患者居多[2]，并且患者會(huì)伴有一些負(fù)面情緒，例如：抑郁以及焦慮等，對(duì)患者的后續(xù)治療造成了一定的影響[3]。導(dǎo)致胃癌的因素有很多，如慢性萎縮性胃炎以及胃息肉等。本研究采用兩種不同的護(hù)理方式對(duì)胃癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，并比較其護(hù)理結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江蘇省海安縣中醫(yī)院2012年6月～2015年6月期間收治的88例胃癌手術(shù)患者作為本次評(píng)價(jià)的對(duì)象，并將其隨機(jī)分為2組，各44例。在實(shí)驗(yàn)組患者中，男24例，女20例；年齡33～65歲，平均年齡（45.23±3.42）歲。在對(duì)照組患者中，男25例；女19例；年齡35～66歲，平均年齡（43.52±4.24）歲。此88例患者均為胃癌患者，均行手術(shù)治療。2組手術(shù)患者的性別、年齡以及癥狀等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 2組胃癌手術(shù)患者經(jīng)過手術(shù)后，對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上添加人性化護(hù)理，具體護(hù)理措施如下[4]：（1）心理護(hù)理。面對(duì)癌癥時(shí)，患者可能會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼以及焦慮等不良情緒，有些患者甚至?xí)a(chǎn)生一些悲觀的心理，如向主治醫(yī)師反復(fù)詢問治療的效果；對(duì)主治醫(yī)師的話語及態(tài)度過度敏感；產(chǎn)生消沉以及抑郁；對(duì)主治醫(yī)師產(chǎn)生一定的抵觸心理，拒絕相關(guān)治療。除此之外，有些患者對(duì)該種疾病的心理治療不夠重視，并將其當(dāng)做普通疾病進(jìn)行治療，不依照醫(yī)生囑托進(jìn)行。因此，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際情況給出不同的護(hù)理方案，恢復(fù)患者治療的信心。（2）飲食護(hù)理。向患者講明術(shù)前及術(shù)后飲食控制的重要性。待患者術(shù)后肛門排氣后，可進(jìn)食清淡、易消化的流食，每次進(jìn)食不得多量，可多餐，若患者出現(xiàn)不適時(shí)，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員或主治醫(yī)師。（3）健康教育。定期開展健康教育工作，將癌癥的相關(guān)知識(shí)向患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，例如：麻醉方式、術(shù)后化療、治療方案以及胃癌形成的原因等，充分提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，促進(jìn)其康復(fù)。（4）建立良好的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員要時(shí)常與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患者的負(fù)面情緒及心理狀況，耐心傾聽患者的講述，針對(duì)患者的講述進(jìn)行一定的講解，使其能夠保持良好的心理狀況。除此之外，患者家屬要多與患者進(jìn)行溝通，使其能夠感受到家庭的關(guān)懷，提高其治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo) 2組手術(shù)患者經(jīng)過護(hù)理后，對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理滿意度采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分?jǐn)?shù)在84分以上時(shí)則為非常滿意；分?jǐn)?shù)的61至84分時(shí)則為滿意；低于60分則為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組手術(shù)患者經(jīng)過護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.5%，對(duì)照組患者為70.5%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組手術(shù)患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

在臨床中，胃癌的發(fā)病率在惡性腫瘤病癥中屬于最高的，一旦發(fā)作，則會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活[5]。導(dǎo)致胃癌發(fā)生的因素有很多，例如：地域環(huán)境、病原菌感染、飲食因素以及遺傳等[6]。早期胃癌患者的臨床癥狀表現(xiàn)較為不明顯，但隨著病情的發(fā)展，其臨床癥狀則會(huì)越來越嚴(yán)重，而到了胃癌晚期時(shí)則會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，如消瘦、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等。胃癌的擴(kuò)散主要通過以下幾種方式：（1）血行轉(zhuǎn)移；（2）腹膜種植轉(zhuǎn)移；（3）直接侵潤(rùn)；（4）淋巴轉(zhuǎn)移[7]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，手術(shù)以及放療治療是胃癌等惡性腫瘤疾病的主要治療方式，但在治療時(shí)會(huì)給患者帶來巨大的痛苦，因此，術(shù)后護(hù)理極為重要。

胃癌患者在治療時(shí)，心理會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)擔(dān)、焦慮以及壓力等，常規(guī)護(hù)理方式在心理護(hù)理方面有一定的局限性，而人性化護(hù)理的護(hù)理基礎(chǔ)為生理護(hù)理，核心護(hù)理為心理護(hù)理，因此，在對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理后，不僅能夠促進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，還能提高患者的護(hù)理效果[8]。在本次評(píng)價(jià)中，實(shí)驗(yàn)組患者采用人性化護(hù)理后，其護(hù)理滿意度為95.5%，對(duì)照組為70.5%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），充分證明了人性化護(hù)理的效果。

綜上所述，人性化護(hù)理能夠有效的對(duì)胃癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，提高患者的護(hù)理滿意度，并且較常規(guī)護(hù)理方式更佳，是一種有效的護(hù)理方式，值得臨床推廣使用。

[1] 程國(guó)玲.人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(3):152,154.

[2] 趙冬英.人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,17(23):78.

[3] 劉玉芝.人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015,5(4):57-58.

[4] 曹嫄,吳騁婷,周危,等.人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2013,24(11):153.

[5] 劉廷艷,張耀元.人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,16(21):46-47.

[6] 葉豐力.手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)30例胃癌手術(shù)患者焦慮情緒的影響[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,7(8):138,140.

[7] 金敏.人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,34(2):484-485.

[8] 葛婧,梁彩俠,王賢,等.人性化心理護(hù)理干預(yù)在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(1):127-128.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.071

江蘇 226600 江蘇省海安縣中醫(yī)院普外科（陸云云）