汪霞（中國(guó)人民解放軍第四十四醫(yī)院，貴州貴陽(yáng)550009）

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小劑量他巴唑治療甲亢療效觀察

汪霞
（中國(guó)人民解放軍第四十四醫(yī)院，貴州貴陽(yáng)550009）

【摘要】目的探討小劑量他巴唑治療甲亢的臨床療效，為甲亢的臨床治療提供理論依據(jù)。方法本研究選取了2013年6月至2013年12月我院收治的110例甲亢患者作為研究對(duì)象，將110例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各55例，對(duì)照組患者采用常規(guī)劑量他巴唑治療，觀察組患者采用小劑量他巴唑治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果對(duì)照組患者的治療總有效率為90.9%；觀察組患者的治療總有效率為89.1%，兩組患者的治療總有效率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為27.3%；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%，與對(duì)照組相比，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低（P＜0.05）。結(jié)論小劑量他巴唑治療甲亢的有效率高，并發(fā)癥發(fā)生率低，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】小劑量；他巴唑；治療；甲亢；療效觀察

甲亢又稱甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是中青年女性的常見疾病和好發(fā)疾病，研究表明，近年來，我國(guó)患上甲亢疾病的患者人數(shù)有所上升，且患者的發(fā)病年齡呈低齡化趨勢(shì)[1]。甲亢對(duì)患者而言具有較大危害，患者受疾病的沖擊，常會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒及負(fù)面心理，不利于其生活，而且多種并發(fā)癥對(duì)患者的健康造成不利影響。目前，臨床上對(duì)于甲亢患者多采用他巴唑治療，近年來，臨床多采用小劑量他巴唑治療甲亢，由此可見，探討小劑量他巴唑?qū)卓旱闹委熝芯磕転榻窈蠹卓夯颊叩闹委熖峁┮欢▍⒖?。本研究采用小劑量他巴唑治療治療我院收治?10例甲亢患者并取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

110例甲亢患者在2013年6月至2013年12月期間被我院收治，男性和女性的患者人數(shù)分別為49例，61例。對(duì)照組55例患者中，最小19歲，最大64歲，平均年齡為（40.4±8.6）歲，患者的病程范圍為4個(gè)月-9年，平均病程為（2.6±1.9）年。觀察組55例患者中，最小20歲，最大63歲，平均年齡為（42.9± 8.3）歲，患者的病程范圍為5個(gè)月-9年，平均病程為（2.9±1.7）年。兩組患者的一般資料基本相同，無明顯差異（P＞0.05）?；颊弑救嘶蚱浼覍賹?duì)研究之情，并簽署知情同意書配合研究。

1.2治療方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)劑量他巴唑治療，方法為:給予患者口服他巴唑（北京市燕京藥業(yè)有限公司，批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H11020440，片劑，5mg/片）15mg/次，每天服用三次；給予觀察組患者小劑量他巴唑治療，方法為:給予患者口服他巴唑（北京市燕京藥業(yè)有限公司，批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H11020440，片劑，5mg/片）10mg/次，每天服用三次。兩組患者的治療時(shí)間為2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩種劑量的他巴唑的治療效果及患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效:患者的疾病相關(guān)癥狀和體征顯著改善，血FT3、FT4、TSH基本恢復(fù)正常；有效:患者的疾病相關(guān)癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，上述血液指標(biāo)有改善；無效:患者的疾病相關(guān)癥狀和體征無好轉(zhuǎn)，上述血液指標(biāo)無改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SpSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)　果

2.1兩種劑量的他巴唑的治療效果比較

常規(guī)劑量他巴唑組患者的治療總有效率為90.9%；小劑量他巴唑組患者的治療總有效率為89.1%，兩組患者的治療總有效率無明顯差異（P＞0.05）。見表1。

2.2兩種劑量的他巴唑治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

常規(guī)劑量他巴唑組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況為:皮疹4例，轉(zhuǎn)氨酶上升6例，白細(xì)胞減少5例，并發(fā)癥發(fā)生率為27.3%；小劑量他巴唑組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況為:皮疹1例，轉(zhuǎn)氨酶上升2例，白細(xì)胞減少2例，并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%，與常規(guī)劑量他巴唑組相比，小劑量他巴唑組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低（P＜0.05）。見表2。

表1兩種劑量的他巴唑的治療效果比較

表2兩種劑量的他巴唑治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3討　論

甲亢是內(nèi)分泌科的常見疾病和好發(fā)疾病，甲亢的好發(fā)人群為22-35歲的中青年，且女性的發(fā)病率高于男性。甲亢是由諸多因素引起的人體甲狀腺激素分泌過多而導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病，該病主要包括結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、毒性甲狀腺瘤及彌漫性毒性甲狀腺腫三種。近年來，調(diào)查研究顯示甲亢的發(fā)病率不斷上升，且呈年輕化趨勢(shì)，每年均會(huì)新增許多甲亢患者。甲亢雖不是致命的嚴(yán)重疾病，但其危害性也較大，患者的代謝旺盛，常有激動(dòng)、出汗、易怒、消瘦等臨床表現(xiàn)，甲亢患者也具有諸多并發(fā)癥，如浸潤(rùn)性突眼癥、甲狀腺腫大、手顫等，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)甲亢危象[2-3]，對(duì)患者的生命造成極大的威脅。

臨床上常采用手術(shù)方法及抗甲狀腺藥物對(duì)健康患者進(jìn)行治療，但手術(shù)方法人員損傷患者的喉膜或喉返神經(jīng)，存在較大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)患者不能接受手術(shù)治療，而傾向于選擇藥物治療，他巴唑是國(guó)內(nèi)外治療甲亢常用的藥物之一，其優(yōu)點(diǎn)有:價(jià)格低廉、服用方便、免疫毒性低等。然而，不同劑量的他巴唑?qū)卓夯颊叩闹委熜Ч膊煌?。本研究的目的是探討小劑量他巴唑?qū)卓夯颊叩闹委熜Ч瑸檫M(jìn)行本研究，研究分別對(duì)甲亢患者采用常規(guī)劑量他巴唑治療及小劑量他巴唑治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn):小劑量他巴唑治療組患者的療總有效率為89.1%，并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%；常規(guī)劑量治療組患者的治療總有效率為90.9%，并發(fā)癥發(fā)生率為27.3%，與常規(guī)劑量治療組相比，小劑量他巴唑治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05）。本研究說明，小劑量他巴唑治療甲亢的有效率較高，且患者的并發(fā)癥發(fā)生率低，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］湯海.甲狀腺功能亢進(jìn)治療的研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué), 2014,12(3):73-74.

［2］劉照峰,劉美蓮,楊亞茹.等.甲亢飲聯(lián)合他巴唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥100例臨床觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2015,26(2):404-405.

［3］白云峰.非大劑量他巴唑治療50例老齡患者亞臨床甲亢的結(jié)局探索[J].海峽藥學(xué),2015,27(3):162-163.

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其他論著交流?

作者簡(jiǎn)介：汪霞，1970年生，女，漢族，重慶人，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，主要從事工作方向?yàn)閮?nèi)分泌專業(yè)。