楊會芹（云南省騰沖縣人民醫(yī)院，云南騰沖679100）

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卵磷脂絡(luò)合碘膠囊在眼內(nèi)出血性疾病中應(yīng)用的護(hù)理觀察

楊會芹
（云南省騰沖縣人民醫(yī)院，云南騰沖679100）

【摘要】目的探討卵磷脂絡(luò)合碘膠囊在眼內(nèi)出血性疾病治療中并實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法選取2014 年1月-2015年5月來治療的78例眼內(nèi)出血性疾病患者實(shí)施研究，把78例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組。給予對照組眼內(nèi)出血性疾病患者使用益脈康片治療，觀察組卵磷脂絡(luò)合碘膠囊治療，患者均接受綜合護(hù)理，比較觀察兩組效果。結(jié)果使用益脈康片治療及護(hù)理的對照組患者治療有效率為72%，使用卵磷脂絡(luò)合碘膠囊治療護(hù)理的觀察組患者治療有效率為93%，差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對眼內(nèi)出血性疾病患者使用卵磷脂絡(luò)合碘膠囊治療并配合全面的護(hù)理干預(yù)對患者及時康復(fù)有良好效果，可臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】卵磷脂絡(luò)合碘膠囊；眼內(nèi)出血性疾?。蛔o(hù)理；應(yīng)用觀察

隨著人們生活水平不斷提高，視覺類電子產(chǎn)品逐漸走進(jìn)群眾的生活中，但是給群眾開闊視野的同時也會導(dǎo)致出現(xiàn)眼內(nèi)出血性等眼科疾病，對患者健康帶來不良影響。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，引發(fā)眼內(nèi)出血性疾病的因素較多，包括視網(wǎng)膜靜脈阻礙、玻璃體混濁等等，如不及時甚至?xí)旅1]。傳統(tǒng)治療中多使用益脈康片對患者實(shí)施治療，但是臨床治療效果一般。為研究卵磷脂絡(luò)合碘膠囊在眼內(nèi)出血性疾病治療中并實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果，選取2014年1月-2015年5月來治療的78例眼內(nèi)出血性疾病患者實(shí)施研究，現(xiàn)報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月-2015年5月來治療的78例眼內(nèi)出血性疾病患者實(shí)施研究，把78例患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組39例。男性46例，女性32例，年齡在18-76歲之間，平均年齡（45.26±6.59）歲?；颊呓?jīng)過尿常規(guī)、血常規(guī)、凝血時間、空腹血糖等檢查后均無異?，F(xiàn)象。78例患者中單眼患病45例、雙眼患病33例。對照組單眼患病29例、雙眼患病10例；觀察組單眼患者16例、雙眼患病13例。兩組患者在性別、年齡、基礎(chǔ)檢查、患眼例數(shù)方面均無明顯差異P＞0.05，有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1治療方法（1）對照組:給予對照組眼內(nèi)出血性疾病患者使用益脈康片（生產(chǎn)廠家:昆明賽諾制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字:Z53020265；規(guī)格:0.31克×36片）治療，2片/1次，3次/1d。（2）觀察組:給予觀察組眼內(nèi)出血性疾病患者使用卵磷脂絡(luò)合碘膠囊（生產(chǎn)廠家:西安力邦制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字: H20100107；規(guī)格:0.1毫克×30粒）治療。3粒/1次，3 次/1d。兩組患者均連續(xù)用藥治療2個月后復(fù)查。

1.2.2護(hù)理方法兩組患者均實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理。

（1）基礎(chǔ)護(hù)理[2]。患者入院治療后護(hù)理人員要告知患者不準(zhǔn)擠眼、揉眼、碰眼等，在疾病恢復(fù)期間避免用力打噴嚏、咳嗽、彎腰以及低頭等，避免患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀。同時在病情恢復(fù)期間還要保證充足的睡眠，保證病房內(nèi)環(huán)境柔和，不會使患者感覺到刺眼等現(xiàn)象。

（2）心理護(hù)理。因眼內(nèi)出血性疾病屬于急性疾病，患者在就診期間均無良好的心理準(zhǔn)備。因此會感到恐懼或者焦慮心理，因?yàn)榛颊吒杏X自己會失明，從而沒有良好的心態(tài)接受治療。護(hù)理人員要熱情、主動的接待患者并耐心傾聽患者的傾訴，對患者擔(dān)心的問題使用按照患者文化程度使用淺而易懂的語言進(jìn)行解答。對患者疾病程度進(jìn)行評估并了解眼睛疼痛現(xiàn)象，向患者講解眼內(nèi)出血性疾病的相關(guān)知識，使患者全面了解相關(guān)知識并且積極配合治療。

（3）疼痛護(hù)理。因眼內(nèi)出血性疾病會有不同程度的疼痛，部分患者對疼痛耐受性較差導(dǎo)致治療效果存在差異。這時在臨床護(hù)理上可以使用轉(zhuǎn)移患者注意力的方式，引導(dǎo)患者聽輕音樂，主動和患者攀談其感興趣的話題。如患者嚴(yán)重疼痛現(xiàn)象則按照醫(yī)囑對患者使用暫時止痛藥物。

（4）飲食護(hù)理。要告知科學(xué)、合理飲食對控制病情和恢復(fù)健康的重要性以及必要性。飲食要有合理的搭配，主要飲食半流質(zhì)食物，保證食物中富含維生素和纖維等，比如大豆、蛋類、牛奶等食物。嚴(yán)禁患者在治療中過程中飲食刺激性、辛辣類和油膩的食物，保證患者大便通暢，嚴(yán)禁煙酒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察使用不同藥物治療的2組患者經(jīng)治療護(hù)理的臨床恢復(fù)情況，分為顯效、有效和無效[3]。顯效:患者視力恢復(fù)到患病前視力或者恢復(fù)到4.0以上，眼內(nèi)出血現(xiàn)象大部分吸收或者基本被吸收，眼底熒光造影有明顯改善跡象或者恢復(fù)正常。有效:患者視力與患病時相比提高3行，眼內(nèi)出血有吸收現(xiàn)象，眼底熒光造影現(xiàn)象得到改善；無效:患者視力與患病前相比無好轉(zhuǎn)跡象甚至視力持續(xù)下降，眼內(nèi)出血無好轉(zhuǎn)或者次出血持續(xù)增加，眼底熒光造影現(xiàn)象出現(xiàn)惡化跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SpSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05患者資料差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)　果

經(jīng)觀察后發(fā)現(xiàn)，使用益脈康片治療及護(hù)理的對照組患者治療有效率為72%，使用卵磷脂絡(luò)合碘膠囊治療護(hù)理的觀察組患者治療有效率為93%，差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1臨床指標(biāo)效果比較[n(%)]

3討　論

眼內(nèi)出血性疾病是眼科臨床治療中常見的疾病。有相關(guān)報(bào)道指出，對眼內(nèi)出血性疾病患者通常使用促進(jìn)視網(wǎng)膜、玻璃體出血吸收以及滲透出血的藥物進(jìn)行治療[4]。其中本研究中對兩組眼內(nèi)出血性疾病患者分別使用益脈康片和卵磷脂絡(luò)合碘膠囊進(jìn)行治療。益脈康片屬于中成藥物，在臨床治療中有增加纖維蛋白活性的效果，把抗凝血功能顯著增加，藥物成分是燈盞細(xì)辛。有相關(guān)學(xué)者經(jīng)過有研究后指出，使用益脈康片治療可把患者視網(wǎng)膜局部微循環(huán)狀態(tài)有效改善，減少視網(wǎng)膜靜脈組阻塞導(dǎo)致的血液黏連，最終起到加強(qiáng)視網(wǎng)膜血流量并減少血栓的效果，對降低患者血管通透性有重要意義[5]。但是該學(xué)者也指出此藥物起效速度較慢并且患者對其的依從性一般，有少數(shù)患者在治療期間容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，導(dǎo)致其治療效果一般，本研究亦證明這一點(diǎn)。

卵磷脂絡(luò)合碘膠囊在臨床治療中可以促進(jìn)患者血液循環(huán)并且可通過碘離子形式把治療效果充分發(fā)揮，從而促進(jìn)患者機(jī)體視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)逐漸恢復(fù)，加強(qiáng)視網(wǎng)膜新陳代謝情況。同時研究發(fā)現(xiàn)，此藥物在臨床治療中可加強(qiáng)甲狀腺分泌的甲狀素，把眼結(jié)構(gòu)和視網(wǎng)膜的組織中的新陳代謝作用加強(qiáng)，通過免疫細(xì)胞以及其殺傷細(xì)胞把作用充分發(fā)揮，從而把炎性病變組織全面消除。在臨床上運(yùn)用效果較好。有學(xué)者指出，把卵磷脂絡(luò)合碘膠囊運(yùn)用在眼內(nèi)出血性疾病患者的治療中效果確切，可幫助患者及時恢復(fù)患病前視力[6]。

我們在患者治療過程中均實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，其中主要目標(biāo)是提高患者對臨床治療的依從性，通過基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理以及飲食護(hù)理等內(nèi)容最大限度減少患者在治療疾病期間有可能出現(xiàn)的其他并發(fā)癥狀，逐漸改正患者治療期間有可能存在的不良生活習(xí)慣，為患者及時康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

本研究發(fā)現(xiàn)，使用益脈康片治療及護(hù)理的對照組患者治療有效率為72%，使用卵磷脂絡(luò)合碘膠囊治療護(hù)理的觀察組患者治療有效率為93%，差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究所得結(jié)果和李陽等學(xué)者[7]研究所得結(jié)果基本一致，這說明卵磷脂絡(luò)合碘膠囊運(yùn)用在眼內(nèi)出血性疾病患者的臨床治療中效果確切，對患者視力及時恢復(fù)有重要意義。

綜上所述，對眼內(nèi)出血性疾病患者使用卵磷脂絡(luò)合碘膠囊治療并配合全面的護(hù)理干預(yù)對患者及時康復(fù)有良好效果，可臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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［3］齊瑞玲,呂海江.新制眼內(nèi)出血方治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞45例[J].中醫(yī)研究,2012,25(2):23-24.

［4］杜惠娟,姚小磊.加用中醫(yī)辨證治療眼內(nèi)出血的療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,16(1):47-48.

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［7］李陽,崔麗紅,許賀,等.致康膠囊治療挫傷性眼內(nèi)出血的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,09(16):313-313.

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論著／護(hù)理?

作者簡介：楊會芹，1970年生，女，漢族，大專學(xué)歷，主管護(hù)師，目前主要從事眼科護(hù)理工作。