萬(wàn)衛(wèi)紅 謝琴 胡丹

圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

萬(wàn)衛(wèi)紅 謝琴 胡丹

目的 分析親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中的臨床價(jià)值。方法 選取80例手術(shù)患者，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組40例。2組均行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用親情護(hù)理服務(wù)，比較2組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理前，2組心率、平均動(dòng)脈壓和焦慮及抑郁評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，2組上述指標(biāo)和滿意度比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

手術(shù)室護(hù)理管理；親情服務(wù)；臨床價(jià)值

手術(shù)室是醫(yī)院中重要的治療場(chǎng)所，但是手術(shù)屬于一種應(yīng)激源，患者在手術(shù)治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)程度各異的焦慮、抑郁情緒，導(dǎo)致其心率、平均動(dòng)脈壓等均會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，不利于手術(shù)治療的順利進(jìn)行[1]。本研究分析親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年6月～2014年6月，共計(jì)80例患者在南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院行手術(shù)治療，依據(jù)護(hù)理方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組中，男21例，女19例，年齡為22～69歲，平均年齡為（42.3±3.3）歲；觀察組中，男20例，女20例，年齡為24～68歲，平均年齡為（42.5±3.1）歲。2組患者的基本資料如性別、平均年齡等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可實(shí)施組間對(duì)比研究。

1.2 方法 圍手術(shù)期，2組均行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥后自導(dǎo)、飲食控制以及常規(guī)健康宣教等，在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用親情護(hù)理服務(wù)，主要包括如下內(nèi)容。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

1.2.1.1 術(shù)前準(zhǔn)備 護(hù)理人員要注意儀表儀容，在與患者溝通時(shí)，要面帶微笑，使用溫和的語(yǔ)言，告知患者術(shù)前的注意事項(xiàng)，并囑咐其加強(qiáng)皮膚護(hù)理；告知患者術(shù)前6小時(shí)要禁食禁水，囑咐其及時(shí)地取下活動(dòng)義齒、手表等物品；全面地了解患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和精神狀況[2]；為其介紹手術(shù)治療的基本原理、主要步驟、預(yù)期效果以及注意事項(xiàng)等，為其講解手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境和主要儀器設(shè)備的使用方法；要為患者詳細(xì)地講解術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥及其有效預(yù)防對(duì)策，以增強(qiáng)患者的治療依從性。

1.2.1.2 心理護(hù)理 要全面地評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并結(jié)合其病情特點(diǎn)為其提供有針對(duì)性的心理護(hù)理。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，了解其內(nèi)心訴求，要尊重患者、關(guān)心患者，將患者當(dāng)作家人去對(duì)待，在了解其內(nèi)心困惑的基礎(chǔ)上耐心地為其解答，并引用臨床治療的成功案例幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣[3-4]；同時(shí)也要注意完善患者的社會(huì)支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)家屬加強(qiáng)對(duì)患者的陪伴，要理解、支持患者。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

1.2.2.1 熱情迎接 當(dāng)患者入至手術(shù)室后，相關(guān)護(hù)理人員要及時(shí)地、熱情地迎接；同時(shí)要及時(shí)地使用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言安慰患者，要加強(qiáng)對(duì)患者的陪伴；手術(shù)室內(nèi)要保持適宜的溫度和濕度，保持良好的通風(fēng)和采光條件，以盡量地減少各種應(yīng)激源，使患者的身心處于相對(duì)穩(wěn)定的水平上。

1.2.2.2 術(shù)中安撫 在術(shù)中麻醉時(shí)，要注意保護(hù)患者的隱私；并及時(shí)地協(xié)助麻醉師進(jìn)行麻醉穿刺等操作；針對(duì)疼痛難忍的患者，要及時(shí)地告知主治醫(yī)生；術(shù)中在執(zhí)行相關(guān)手術(shù)操作時(shí)，要注意避免制造出噪音，以免刺激患者從而使其出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)；針對(duì)過(guò)度緊張或恐懼的患者，要握住其雙手，并加強(qiáng)與其交談，以分散其注意力。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 要對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行觀察，注意觀察患者的肢體等部位是否有損傷，同時(shí)需對(duì)其切口情況以及術(shù)后的精神狀況進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)；要及時(shí)地為患者講解手術(shù)的進(jìn)展情況，以增進(jìn)患者對(duì)自身疾病和手術(shù)治療效果的了解和掌握，從而可以有效地緩解其不良情緒，使其可以安心養(yǎng)病。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察護(hù)理前后2組心率、平均動(dòng)脈壓和焦慮、抑郁評(píng)分，記錄2組滿意度。分別使用焦慮自評(píng)量表[4]和抑郁自評(píng)量表[5]評(píng)估患者的焦慮和抑郁水平，滿分為100分，得分越低，情況越好；使用滿意度量表[6]評(píng)估患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料使用“x±s”表示，組間對(duì)比使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后2組心率、平均動(dòng)脈壓和焦慮、抑郁評(píng)分比較護(hù)理前，2組心率、平均動(dòng)脈壓和焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組上述指標(biāo)要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后2組心率、平均動(dòng)脈壓和焦慮、抑郁評(píng)分比較(x±s)

2.2 2組滿意度比較 對(duì)照組滿意度為80.0%，觀察組滿意度為95.0%，2組滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)改的不斷深化，護(hù)理工作的質(zhì)量和服務(wù)水平已成為患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的指標(biāo)之一，因此如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已成為各級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理者必須面對(duì)的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題[7]。近年來(lái)，親情護(hù)理服務(wù)在臨床上的應(yīng)用范圍逐步擴(kuò)大。有研究指出，在手術(shù)治療過(guò)程中對(duì)患者應(yīng)用親情護(hù)理服務(wù)，能夠有效地緩解患者的不良情緒，維持其心率、平均動(dòng)脈壓的基本穩(wěn)定[8]。

表2 2組滿意度比較[n（%）]

本研究中，護(hù)理后，觀察組的心率、平均動(dòng)脈壓和焦慮及抑郁評(píng)分、滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說(shuō)明親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室圍手術(shù)期護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效地提高患者的身心健康水平和滿意度，因此，值得推廣使用。

[1] 楊靜.圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(15):70-71.

[2] 楊春燕.圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,25(17):124-125.

[3] 李珍珍.手術(shù)室護(hù)理管理中圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)應(yīng)用價(jià)值分析[J].當(dāng)代護(hù)士,2013,11(25):321.

[4] 鄒利平.圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].延邊醫(yī)學(xué),2014,9(36):83-84.

[5] 黃曉明,廖瑞熹,賴妮,等.圍手術(shù)期親情護(hù)理服務(wù)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）,2014,12(11):26-28.

[6] 張建英.親情護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的手術(shù)耐受性及護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(6):93-95.

[7] 覃桂榮.開(kāi)展親情護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐及效果[J].當(dāng)代護(hù)士,2011(7): 185.

[8] 吳世敏,周瑜.圍手術(shù)期實(shí)施親情護(hù)理服務(wù)模式的效果觀察[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,10(2):254-256.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.069