虎文燕 尹 科

某腫瘤?？漆t(yī)院能源消耗分析及節(jié)能管理

虎文燕 尹 科

目的 分析探討腫瘤?？漆t(yī)院能源消耗情況，并提出節(jié)能管理措施。方法 對新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院2009～2013年醫(yī)院能源消耗總量、構成與支出情況進行分析。結果 醫(yī)院使用能源包括水、電力、天然氣、汽油、柴油等。電力為醫(yī)院最主要支出項目，5年間持續(xù)占醫(yī)院各類能源支出的49%以上；天然氣支出占能源支出的比例呈逐年上升趨勢，占醫(yī)院各類能源支出的比例從2009年的36.87%增加到2013年的48.46%。結論 醫(yī)院需制定能源測量評估機制，定時收集各類能耗信息，對能耗水平進行分析與研究。創(chuàng)立更為精細能耗測量系統(tǒng)，推動醫(yī)院各類設施的合理化應用，促進醫(yī)院從各個使用環(huán)節(jié)中減少能源消耗，節(jié)約能源。

醫(yī)院；能源消耗；節(jié)能管理

社會經濟的快速發(fā)展推動了醫(yī)療技術的不斷進步，醫(yī)療服務的多樣化，醫(yī)院的建設規(guī)模也不斷增大，建設標準得以提高，設備設施更為先進與復雜，醫(yī)院的能耗也呈上升態(tài)勢。能源管理屬于醫(yī)院后勤管理中很重要的部分，對醫(yī)院服務環(huán)境與患者體驗產生直接影響，還會對醫(yī)院的支出與成本帶去一定的影響[1]。因此，做好醫(yī)院節(jié)能降耗工作，有助于推動醫(yī)院健康與可持續(xù)發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料 新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院總建筑面積127305.36m2，擁有臨床、醫(yī)技科室50個，行政職能部門34個，開放床位1600張，截止2013年底職工總數2206人。外科樓總面積33000m2，2013總能耗268.86萬元;綜合樓總面積35000m2，2013總能耗284.75萬元；放療樓總面積35972m2，2013總能耗268.86萬元；門診樓總面積6755m2，2013總能耗91.6萬元。

1.2 方法 調查分析本院2009～2013年能源消耗總量、構成與支出情況進行分析。采用Excel建立數據庫，對采集數據進行統(tǒng)計分析?？偨Y醫(yī)院節(jié)能面臨的問題，并提出對策。

2 結果

2.1 醫(yī)院能耗支出情況分析 2009～2013年醫(yī)院能耗支出分別為640.38萬元、836.41萬元、780.421萬元、1024.47萬元、920.2萬元，呈逐漸增加的趨勢。見表1。

表1 2009～2013年醫(yī)院能耗支出情況

2.2 醫(yī)院能源消耗總量及構成 醫(yī)院日平均耗電量為23276.04kWh/d，月平均耗電量為707979.44kWh/月，單位建筑面積年平均耗電量為66.74kWh/m2年。醫(yī)院日平均耗燃氣量為3569.37Nm3/d，月平均耗燃氣量為108568.25Nm3/月，單位建筑面積年平均耗燃氣量為10.23Nm3/m2年。醫(yī)院日平均耗水量940.05m3/d，月平均耗水量為28593.25m3/月，單位建筑面積年平均耗水量為2.7m3/m2年。醫(yī)院冷熱源設備。冷源設備是4臺制冷機，其容量都在200kW以上。熱源設備包括熱水鍋爐、蒸汽鍋爐，共有6臺，其容量在4～6噸。電梯設備。設備品牌為奧的斯、東芝、萊茵，全院共有23臺，分別設在外科樓、門診樓、放療樓及綜合樓。電梯工作功率為19～25kW。照明設備，照明主要用于普通照明。辦公區(qū)及病房使用日光燈，公用區(qū)域采用節(jié)能燈。

醫(yī)院使用能源包括電力、天然氣、汽油、柴油等。電力成為醫(yī)院最主要支出項目，5年間持續(xù)占醫(yī)院各類能源支出的49%以上；天然氣支出占能源支出的比例呈逐年上升趨勢，占醫(yī)院各類能源支出的比例從2009年的36.87%增加到2013年的48.46%。見表2。

表2 2009～2013年醫(yī)院能源消耗總量及構成

3 討論

3.1 醫(yī)院節(jié)能面臨的問題 （1）醫(yī)院建筑規(guī)模較大，布局頗為復雜，功能科室又比較齊全，不同建筑之間管路聯系較多，一般涉及門診、急診、病房、醫(yī)療技術部門、手術室、重癥監(jiān)護室、中心供應室及后勤保障部門。（2）活動人群較雜，包括患者、醫(yī)護人員、后勤輔助人員、行政管理人員、陪同家屬等等，不同人群對醫(yī)療與工作生活環(huán)境的要求也不盡相同。（3）醫(yī)院所需能源形式多樣，如：冷、熱、電、水、汽、燃氣或燃油及醫(yī)用氣體，使用途徑呈多樣化特點，其中電能與燃氣占消耗總量的比例最高。（4）醫(yī)療及輔助設施設備較多，操作運行時間都較長。部分設備需要24h乃至全年都要不間斷的運行。有時還需要應對突發(fā)緊急狀況，對醫(yī)用氣體與能源的保障也就提出了更高的標準。醫(yī)院建筑能源消耗量最大，通常為普通公共建筑的1.5～2.2倍，有很大的節(jié)能空間[2]。

3.2 節(jié)能應對措施 （1）政府需要根據衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)能工作狀況，在給予節(jié)能財政資金撥付或制定補貼計劃時，按照以下步驟執(zhí)行：整體規(guī)劃，分階段、分步、分重點執(zhí)行[3]。需要先把資金醫(yī)院的能源計量和節(jié)能診斷的問題處理上，搭建監(jiān)測能源平臺，醫(yī)院存在的節(jié)能問題進行判定，以制定節(jié)能技改項目。（2）醫(yī)院領導重視，在每棟樓蓋樓之處，要將各種能耗監(jiān)測設備建設到位，不要進行二次改造。同時，最好考慮采用信息化手段，利用信息化手段來收集各類數據[4]。（3）醫(yī)院后勤專業(yè)技術力量較為薄弱，尤其對節(jié)能減排技術改造更是欠缺，需要第三方技術公司的大力支持。（4）需要保證資金投入，全院各類人員要大力支持節(jié)能減排工作。（5）制定合適的冷熱源方案。改造年代久遠的能源設備，更新換代冷水機組及熱泵機組。例如：采用電制冷+鍋爐供熱、三聯供、冰蓄冷、地源熱泵、太陽能集熱等。（6）暖通空調可以采用節(jié)能技術。運用靈活布局設計，實施蓄冷技術、變頻調速技術、設備自動化等方法，以節(jié)約能源。（7）加大新能源及可再生能源的開發(fā)力度?？蛇m當選用目前較為成熟的供暖制冷技術—地源熱泵系統(tǒng)。它有環(huán)境污染小、運行費用低、高效節(jié)能、運行穩(wěn)定性強等優(yōu)勢?？稍诮ㄖ蓓斏希惭b太陽能集熱系統(tǒng)，用以供給生活用熱水，減少能耗[5]。（8）改進醫(yī)院運行管理。向醫(yī)院就診人員，做好節(jié)能宣傳，在合適位置張貼節(jié)能標語，敦促人們養(yǎng)成良好行為習慣，減少鋪張浪費。（9）大力推進節(jié)能產品準入和評估體系的構建，要給節(jié)能產品生產和服務企業(yè)提供政策和資金的支持。（10）設立獎懲制度。各科室執(zhí)行分開成本管理，依據每個科室的患者床位數、每月消耗的電能指數，計算該科室的能耗指數。再將這個能耗指數與往年的能耗消耗平均指數進行比較。若超出平均指數，就進行懲罰，若比平均指數要低，就給予獎勵。提高員工主動節(jié)能意識，增強員工團隊意識與集體歸屬感[6]。

我國正在大力建設資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正進一步深化。作為重點用能單位，醫(yī)院開展好節(jié)能工作可以展現醫(yī)院良好的社會責任感，降低醫(yī)療成本，推動醫(yī)院的健康與可持續(xù)發(fā)展。本次調查分析表明，醫(yī)院需要制定能源測量評估機制，定時收集各類能耗信息，對能耗水平進行分析與研究。另外，還需要創(chuàng)立更為精細能耗測量系統(tǒng)，以確保收集到的醫(yī)院運行各作業(yè)面的能源消耗信息的準確性，推動醫(yī)院各類設施的合理化應用，促進醫(yī)院從各個使用環(huán)節(jié)中減少能源消耗，節(jié)約能源[7-8]。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.008

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新疆 830011 新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院（虎文燕 尹科）