李后權(quán) 李雅芬 張 艷

小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式的研究與效果分析

李后權(quán) 李雅芬 張 艷

目的 探析小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式的運用效果。方法 選擇兒童保健中心0～2歲小兒共200例為研究對象，隨機分為2組，其中對照組100例不予以任何干預(yù)，觀察組100例則通過早期綜合發(fā)展指導(dǎo)、Peabody運動評估與指導(dǎo)等方法進行干預(yù)，對比分析2組實施效果。結(jié)果 隨訪1年，觀察組小兒的語言、感知覺、大運動以及精細動作評分均顯著優(yōu)于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上將小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式運用在小兒養(yǎng)育中，能夠提高小兒的語言、感知覺、大運動以及精細動作水平，是促進小兒全面發(fā)展的重要手段。

小兒發(fā)育；訓(xùn)練指導(dǎo)；干預(yù)；健康教育

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，人們對兒童保健要求也越來越高，尤其是小兒綜合發(fā)展指導(dǎo)，已成為社會各界的一個關(guān)注焦點。嬰幼兒具有很大的發(fā)育潛能，有研究表明，人的大腦被開發(fā)利用只有10%左右，因此，為孩子創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的各項條件、努力開發(fā)其大腦潛能將對其一生都有不可估量的促進影響[1]。小兒發(fā)育訓(xùn)練是將小兒神經(jīng)的精神發(fā)育程序作為基本依據(jù)，給予適當(dāng)?shù)某鞍l(fā)育訓(xùn)練，提高小兒發(fā)育速度，將孩子的智力潛能開發(fā)出來，使小兒獲得全面發(fā)展[2]。本研究重點探討了小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式的運用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇常德市婦幼保健院2012年5月～2014年3月兒童保健中心0～2歲小兒共200例作為研究對象，隨機分為2組，每組100例。對照組中男62例，女38例，年齡8個月～2歲，平均年齡（1.1±0.5）歲；觀察組中男55例，女45例，年齡9個月～2歲，平均年齡（1.2±0.6）歲。2組小兒的年齡、性別等基本資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 研究采用橫向?qū)φ辗椒?。對照組不予任何干預(yù)，觀察組則運用小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式，具體實施如下。從2012年5月開始，要求兒童保健醫(yī)生對觀察組中的每個對象進行針對性訓(xùn)練指導(dǎo)，主要采取門診早期綜合發(fā)展指導(dǎo)、Peabody運動評估與指導(dǎo)等方式，同時，開通咨詢電話，使家長能夠隨時與兒童保健醫(yī)生進行溝通和交流，及時解決各種問題和疑惑。每月定時進行1～2次門診隨訪評估，定期對小兒智力發(fā)育進行測試，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時告知小兒家長，并進行有效指導(dǎo)，3個月為1個訓(xùn)練階段，連續(xù)進行2個階段的訓(xùn)練。具體的發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)措施為：專業(yè)人員主要訓(xùn)練小兒的感知覺，如視、聽、觸覺及動作的訓(xùn)練，按照訓(xùn)練計劃，針對小兒進行嬰幼兒體操和各種功能操訓(xùn)練管理。嬰幼兒體操是根據(jù)小兒年齡及其特點而設(shè)計的，0～6個月做嬰兒被動操，6～12個月做嬰兒主被動操，12～18個月做幼兒輔助操，18～24個月做幼兒模仿操。同時，在功能操的訓(xùn)練方面，同樣根據(jù)小兒的年齡特點分段進行：l歲以內(nèi)，分為3個階段，即1～3個月，4～6個月，6～12個月，利用不同的玩具進行訓(xùn)練。1～2歲分為2個階段，每半年1個階段，主要訓(xùn)練小兒的運動、語言功能以及注意力、觀察力、生活自理能力，以游戲的形式使小兒各方面的能力得到提高與加強[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 隨訪1年，對2組小兒及家長進行相關(guān)測試和問卷調(diào)查，了解實施效果，并嚴格按照要求做好相應(yīng)記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

隨訪1年，觀察組小兒的語言、感知覺、大運動以及精細動作評分均顯著優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

所謂小兒發(fā)育指導(dǎo)模式，主要是指把小兒“對周圍環(huán)境適應(yīng)性、語言方面以及動作方面”作為主要訓(xùn)練內(nèi)容，以小兒家長為主體、兒童保健醫(yī)生為主導(dǎo)、婦幼保健院為指導(dǎo)，通過親子交流和健康教育等形式對小兒進行訓(xùn)練，以促進小兒身心健康發(fā)展的一種有效措施[4]。小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)充分利用門診時間，對參加健康體檢的小兒進行針對性健康宣傳指導(dǎo)，通常時間＞10min，并通過發(fā)放宣傳小冊、播放視頻以及面對面交流等方法，給小兒家長講解具體的小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)方法，以保證小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式的順利開展[5]。

表1 2組小兒的神經(jīng)精神發(fā)育方面單項指標(biāo)對比（x±s）

本次研究中，經(jīng)過1年的調(diào)查隨訪，發(fā)現(xiàn)觀察組小兒的語言、感知覺、大運動以及精細動作評分均顯著優(yōu)于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果表明，通過對小兒進行發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)的方式，能夠使得小兒的各方面功能發(fā)展程度得到明顯的提升。實質(zhì)上，小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)是健康教育中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，健康教育作為高效益、高產(chǎn)出、低投入的一種保健措施，更容易被廣大家長所接受[6]。在日常的保健工作中，可以充分利用櫥窗、黑板報、開展講座、印制宣傳材料以及展板等方法，向廣大家長普及關(guān)于小兒發(fā)育訓(xùn)練的知識，增強家長的保健意識，使他們積極參與進來。同時，在運用小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式時，還應(yīng)該進一步加強質(zhì)量控制和管理培訓(xùn)。在管理方面，應(yīng)該將小兒保健科作為中心，根據(jù)工作的實際需求，劃分相應(yīng)的工作職責(zé)，建立一套完善的監(jiān)督和管理體系，進一步加強管理和監(jiān)督，盡量做到有規(guī)可循、有據(jù)可依，并承擔(dān)小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)的質(zhì)量控制、技術(shù)指導(dǎo)以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多方面工作[7]。同時，還應(yīng)該定期組織相關(guān)人員進行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新知識和新技能，提高自身的綜合素質(zhì)，加強保健工作者之間的交流，取長補短，學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗，真正落實小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)工作，一方面可以確保小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)工作的順利進行，另一方面還能提高工作效率和水平，從而促進小兒的身心健康發(fā)展。根據(jù)小兒的年齡特點開展不同的發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)，給予小兒大腦以豐富的刺激，使小兒的大腦潛能得到充分開發(fā)。已有研究中認為，自出生至2歲是感知覺、語言、運動發(fā)育的關(guān)鍵期，在這一階段內(nèi)進行早期教育，可以收到非常好的效果[8]，本研究結(jié)果與該結(jié)論基本一致，證實了研究數(shù)據(jù)的可靠性。

綜上所述，臨床上將小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式運用在小兒養(yǎng)育中，能夠提高小兒的語言、感知覺、大運動以及精細動作水平，是促進小兒全面發(fā)展的重要手段。

[1] 李常紅,單倩.小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)模式的探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2008,32（11）:987-988.

[2] 李慧娟,張朝.小兒發(fā)育訓(xùn)練指導(dǎo)對嬰兒智能的影響[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2001,1（12）:67.

[3] 張秀玲,武英華,王麗瑛，等.嬰幼兒早期教育社區(qū)服務(wù)模式研究[J].中國小兒保健雜志，2003,4（11）：119-120.

[4] 呂姿之.健康教育與健康促進[M].2版.北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002:342.

[5] 黃春香,李雪榮,蘇林雁.等.早期干預(yù)對幼兒發(fā)展影響的研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2000(1):48-50.

[6] 胡幼芳,鄧靜云,徐柏榮,等.早期教育對嬰兒運動發(fā)育影響的研究[J].中國兒童保健雜志,2001(5):306-308.

[7] 劉湘云,陳榮華.兒童保健學(xué)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2006: 227-228.

[8] 連朝輝,張黎,朱巖.撫觸對新生兒內(nèi)分泌及生長發(fā)育作用的研究[J].中國兒童保健雜志,2006,19(5):455-457.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.108

湖南 415000 常德市婦幼保健院（李后權(quán) 李雅芬 張艷）