余微微

霧化吸入療法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的護(hù)理研究

余微微

目的 探討霧化吸入療法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的護(hù)理。方法 選取呼吸系統(tǒng)疾病患兒74例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組與對照組，各37例。研究組患兒采用霧化吸入療法進(jìn)行臨床護(hù)理，對照組采取常規(guī)的藥物治療護(hù)理措施，比較2組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患兒護(hù)理總有效率為97.3%，高于對照組的83.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.945，P＜0.05）。結(jié)論 霧化吸入療法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的護(hù)理相較于傳統(tǒng)的藥物療法更具顯著的臨床效果，能夠提高患兒的治療效率，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，在臨床上值得推廣。

霧化吸入療法；兒科；呼吸系統(tǒng)疾??；護(hù)理

在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的治療與護(hù)理主要采取保守的藥物護(hù)理以及霧化吸入護(hù)理[1-3]。本研究選取呼吸系統(tǒng)疾病患兒74例作為研究對象，探討霧化吸入療法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年3月江西省九江市婦幼保健院兒科收治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒74例作為研究對象，按單雙號法隨機(jī)分為研究組與對照組，各37例。研究組患者男20例，女17例，年齡5個月～11歲，平均（5.2±3.2）歲，其中支氣管哮喘7例、急性支氣管炎10例、肺炎16例、毛細(xì)支氣管炎4例；對照組患者男19例，女18例，年齡2個月～12歲，平均（5.7±3.1）歲，其中毛細(xì)支氣管炎6例、急性支氣管炎11例、肺炎16例、支氣管哮喘4例。2組患者在一般資料（年齡、性別、疾病類型等）上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。患兒家屬自愿協(xié)助本次研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)的藥物護(hù)理。護(hù)理人員依據(jù)醫(yī)生囑咐以及患兒的實(shí)際情況對患兒進(jìn)行藥物護(hù)理，采用靜脈滴注抗病毒、平喘、抗炎等藥物。及時提醒患兒服藥，依據(jù)患兒病情發(fā)展制定藥劑、藥量以及服藥時間。研究組患兒采取霧化吸入法。（1）霧化藥液配制。主要的藥液為消炎藥、抗過敏藥以及擴(kuò)張支氣管藥。依據(jù)患兒病情以及身體狀況配置霧化藥液，一般采用2 mL鹽酸氨溴索、2 mL 0.9%氯化鈉注射液。也可采用干擾素+0.9%氯化鈉注射液稀釋至2 mL，或者采用1 mL布地奈德+0.9%氯化鈉注射液稀釋至2 mL。依據(jù)患兒病情可以追加

1 mL異丙托溴銨氣霧劑藥液或1 mL布地奈德粉吸入劑藥液或者同時追加。（2）霧化吸入法治療步驟?？刹捎每諝鈮嚎s泵霧化治療，將空氣壓縮泵治療儀器的電源接通，并啟動治療儀器，采用專用面罩將患者的口鼻部進(jìn)行正確的扣住，將藥液經(jīng)由儀器送入患兒口鼻，保證藥液被完全吸入，每次霧化吸入法治療的時間控制在15 min左右，上下浮動不能超過5 min。待霧化吸入法治療結(jié)束之后，拔出儀器電源，對霧化口罩以及管道進(jìn)行清洗、消毒，保證在消毒液中浸泡半小時左右，使用清水沖刷，洗凈并晾干以備后期使用。也可以采取氧氣驅(qū)動霧化治療方式，主要采用的儀器是一次性氣動霧化吸入器，將這一儀器與氧氣管路相連接，為了防止其他液體流入霧化器稀釋霧化藥液，將濕化瓶空置，并調(diào)整好氧流量。同樣采用面罩將罩住患兒口鼻，令霧化藥液通過患兒口鼻進(jìn)入患兒呼吸系統(tǒng)之中，直接發(fā)揮藥效，促進(jìn)患兒治療。同樣，確保霧化藥液被完全吸收，每次霧化吸入法治療的時間與空氣壓縮泵霧化治療一致，控制在15 min左右，上下浮動不能超過

5 min。待結(jié)束霧化治療之后，將霧化器從儀器中取出，并關(guān)閉儀器。這一方法較上一種霧化方法更具便利性，省略了后期消毒清洗的工作。（3）霧化吸入法護(hù)理要點(diǎn)。為患兒營造良好的治療環(huán)境，保證室內(nèi)空氣暢通以及空氣濕度在55%～65%，令患兒得到充分的休息。對患兒進(jìn)行有效的心理護(hù)理，可采取非語言性護(hù)理，獲得患兒的信任感，幫助患兒緩解緊張、不安的情緒，積極配合治療。在霧化吸入前禁止抹油性面膏；霧化吸入時最好讓患兒進(jìn)行慢而深的吸氣，吸氣末稍停片刻，使霧滴吸入更深；用面罩霧化吸入者應(yīng)洗臉，以消除局部殘留在臉部的藥物。

1.3 觀察指標(biāo) 比較評價2組護(hù)理效果，療效評價指標(biāo)[4]：（1）治愈：胸悶、喘息、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀消失；（2）顯效：各項臨床癥狀得以明顯的改善；（3）進(jìn)步：各項臨床癥狀基本改善或緩解；（4）無效：仍然存在臨床癥狀，且沒有緩解的征兆，甚至加劇，治愈率+顯進(jìn)率+進(jìn)步率=有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0軟件對所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒護(hù)理總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.945，P＜0.05）。見表1。

表1 2組患兒護(hù)理效果情況[n(%)]

3 討論

楊榮鳳等[5]探討了霧化吸入療法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的顯著治療效果；段敏莉等[6]探討了氣動霧化吸入法在兒科護(hù)理中的顯著效果，本研究結(jié)果與上述報道基本一致。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總有效率明顯高于對照組，說明相較于傳統(tǒng)的護(hù)理方式，霧化吸入法具有更為顯著的作用，對兒科治療與護(hù)理工作具有較大的促進(jìn)作用[7-8]?？梢婌F化吸入法十分適合在兒科中的護(hù)理應(yīng)用。

綜上所述，霧化吸入療法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的護(hù)理相較于傳統(tǒng)的藥物療法更具顯著的臨床效果，能夠提高患兒的治療效率，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，在臨床上值得推廣。在兒科推行這一護(hù)理辦法能夠促進(jìn)患兒配合治療，且提高患兒的康復(fù)效率，減輕患兒在治療疾病中的痛苦，對患兒具有十分重要的意義。

[1] 董曉莉.吸入療法在兒科呼吸道疾病中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,6(30)：698-699.

[2] 戴紅協(xié).霧化吸入聯(lián)合孟魯斯特治療小兒感染后咳嗽療效觀察[J].臨床兒科雜志,2011,12(30)：1171-1173.

[3] 李瑞芳.空氣壓縮泵霧化吸入用于呼吸系統(tǒng)疾病中的護(hù)理對策[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,6(30)：196.

[4] 殷勇,尚云曉.家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J].臨床兒科雜志,2014,9(32)：898-900.

[5] 楊榮鳳,薛秀麗,白麗華,等.霧化吸入療法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用與研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,8(30)：838-839，844.

[6] 段敏莉.氣動霧化吸入法在兒科的應(yīng)用和護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2015,15(32)：2158-2159.

[7] 趙一鳴,王曉玲,向莉.門診患兒呼吸道疾病霧化吸入療法應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國實(shí)用兒科雜志,2013,11(32)：854-857.

[8] 王艷,黃謙.霧化吸入藥物在治療呼吸系統(tǒng)疾病中的進(jìn)展[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,8(30)：95-98.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.067

江西 332000 江西省九江市婦幼保健院 （余微微）