尚欣

護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的效果分析

尚欣

目的 分析呼吸內(nèi)科重癥患者行護(hù)理干預(yù)的效果。方法 回顧性分析78例呼吸內(nèi)科重癥患者臨床資料，按護(hù)理所用方法分為2組，對(duì)照組32例患者行常規(guī)性護(hù)理，主要包括健康宣教與心理指導(dǎo)，而觀察組46例患者在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，包括病情護(hù)理、藥物護(hù)理、通氣護(hù)理及環(huán)境護(hù)理等，對(duì)比2組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組在2組血?dú)庵笜?biāo)（心率、呼吸頻率、PaCO2、PaO2）均改善基礎(chǔ)上，（90.56±7.75）min、（20.26±3.38）min、（88.26±3.64）mmHg及（93.58±5.79）mmHg優(yōu)于對(duì)照組（98.02±6.89）min、（24.51±3.48）min、（86.30±2.15）mmHg及（62.42±2.80）mmHg（P＜0.05）；觀察組搶救成功率67.39%與治愈率93.48%均高于對(duì)照組43.75%、68.75%（P＜0.05）。結(jié)論 呼吸內(nèi)科重癥患者行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可改善心率等血?dú)庵笜?biāo)，并提高治愈率。

護(hù)理干預(yù)；重癥；呼吸內(nèi)科；效果

呼吸內(nèi)科重癥患者好發(fā)于老年人群，因老年人體質(zhì)較差，難以對(duì)生活自理，加之此類疾病具有病程長(zhǎng)、發(fā)作反復(fù)等特點(diǎn)，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理情緒，需及時(shí)采取有效治療與護(hù)理措施[1-3]。為探討呼吸內(nèi)科重癥患者行護(hù)理干預(yù)的效果，本研究以回顧性方式重點(diǎn)分析本院78例呼吸內(nèi)科重癥患者臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年8月～2015年8月于本院收治的78例呼吸內(nèi)科重癥患者臨床資料，按護(hù)理所用方法分為對(duì)照組（32例）和觀察組（46例）。對(duì)照組男女比例17∶15，年齡18～84歲，平均（45.60±4.45）歲，疾病類型：2例肺癌，6例支氣管擴(kuò)張，10例支氣管哮喘，14例慢性肺炎；觀察組男女比例26∶20，年齡19～84歲，平均（45.62±4.47）歲，疾病類型：5例肺癌，10例支氣管擴(kuò)張，13例支氣管哮喘，18例慢性肺炎；2組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理，主要包括健康宣教與心理指導(dǎo)，對(duì)患者出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥與不良反應(yīng)予以針對(duì)性護(hù)理。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組行護(hù)理干預(yù)，具體如下，（1）病情護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員密切檢測(cè)患者心率、呼吸等生命體征變化情況，加強(qiáng)巡護(hù)，對(duì)缺氧癥狀患者及時(shí)采取有效吸氧措施，并根據(jù)患者具體病情調(diào)整氧流量。（2）藥物護(hù)理干預(yù)：提前了解患者用藥史與過(guò)敏史，建立靜脈通道，對(duì)特效藥與一般藥分開(kāi)輸入，并依據(jù)患者年齡與體重等控制藥物使用量，觀察藥物使用后效果。（3）通氣護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需對(duì)患者的呼吸道予以及時(shí)清理，于日常護(hù)理中定期清潔患者口腔，并借助呼吸機(jī)輔助呼吸困難或者無(wú)法自行呼吸患者。（4）環(huán)境護(hù)理干預(yù)：確保病房空氣暢通，保持室內(nèi)干凈、整潔，合理調(diào)整室內(nèi)濕度與溫度，采取無(wú)菌化操作，對(duì)病房予以定期消毒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組血?dú)庵笜?biāo)[心率、呼吸頻率、PaCO2（血二氧化碳分壓）、PaO2（血氧分壓）]與搶救成功率、治愈率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理前后血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比 2組護(hù)理后血?dú)庵笜?biāo)均較護(hù)理前改善，且觀察組改善效果（90.56±7.75）min、（20.26±3.38）min、（88.26±3.64）mmHg及（93.58±5.79）mmHg優(yōu)于對(duì)照組（98.02±6.89）min、（24.51±3.48）min、（86.30±2.15）mmHg及（62.42±2.80）mmHg（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組護(hù)理前后血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比（x±s）

2.2 2組搶救成功率及治愈率對(duì)比 觀察組搶救成功率67.39%與治愈率93.48%均顯著高于對(duì)照組43.75%、68.75%（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組搶救成功率及治愈率對(duì)比[n(%)]

3 討論

伴隨環(huán)境污染加重，有關(guān)呼吸系統(tǒng)類疾病的發(fā)病率不斷上升，且此疾病晚期患者易出現(xiàn)發(fā)紺與呼吸困難癥狀，對(duì)患者生命安全造成威脅；因此，對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者急需采取有效護(hù)理措施，以提高療效，改善預(yù)后[4-6]。為尋求呼吸內(nèi)科重癥患者有效護(hù)理方法，本研究對(duì)行常規(guī)性護(hù)理的對(duì)照組和行護(hù)理干預(yù)的觀察組血?dú)庵笜?biāo)與搶救成功率、治愈率情況進(jìn)行對(duì)比分析。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后2組血?dú)庵笜?biāo)均較護(hù)理前顯著改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，具體表現(xiàn)：觀察組護(hù)理后呼吸頻率（20.26±3.38）min、PaO2（93.58±5.79）mmHg均比對(duì)照組（27.51±3.48）min、（62.42±2.80）mmHg優(yōu)（P＜0.05），表明呼吸內(nèi)科重癥患者行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于改善患者血?dú)庵笜?biāo)水平。考慮可能因?yàn)樵趯?duì)患者予以護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員注重病情護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者生命體征變化情況進(jìn)行密切檢測(cè)，并加強(qiáng)巡護(hù)，針對(duì)缺氧癥狀患者及時(shí)采取有效吸氧措施等，有利于取得良好護(hù)理效果，顯著改善患者心率、呼吸頻率與PaO2等血?dú)庵笜?biāo)水平。此外，護(hù)理人員在通氣護(hù)理干預(yù)中及時(shí)清理患者的呼吸道，于日常護(hù)理中定期清潔患者口腔，有利于確保呼吸暢通，改善患者血?dú)庵笜?biāo)水平[7]。

同時(shí)本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組搶救成功率與治愈率均顯著高于對(duì)照組，表明呼吸內(nèi)科重癥患者行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于提高搶救成功率和治愈率?？紤]可能因?yàn)樽o(hù)理人員提前了解患者用藥史與過(guò)敏史，根據(jù)患者年齡等控制藥物使用量，并在用藥后觀察具體效果，能夠及時(shí)采取相應(yīng)措施，且護(hù)理人員強(qiáng)化病房環(huán)境護(hù)理等，有利于病情恢復(fù)，從而提高搶救成功率和治愈率[8]。本研究因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約，未分析呼吸內(nèi)科重癥患者行護(hù)理干預(yù)滿意度的評(píng)分情況，有待進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證補(bǔ)充。

綜上所述，呼吸內(nèi)科重癥患者行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于改善患者心率、PaO2等血?dú)庵笜?biāo)水平，并提高搶救成功率和治愈率，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 李雪玲.整體護(hù)理干預(yù)在醫(yī)院呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用及效果分析[J].河北醫(yī)藥,2014,36(8)：1263-1264.

[2] 胡其秀.呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2012,16(16)：39-40,46.

[3] 王辰.臨床呼吸病學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2009：1-781.

[4] 劉桂華.呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理干預(yù)效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014,20(12)：124-125.

[5] 楊冬梅.呼吸內(nèi)科危重癥患者24 h連續(xù)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015,21(10)：124-125.

[6] 姜東霞.呼吸內(nèi)科住院患者合并醫(yī)院感染的高危因素及預(yù)防對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(19)：4223-4225.

[7] 梁晶.呼吸內(nèi)科重癥患者臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014,8(13)：204-205.

[8] 李瑩.呼吸內(nèi)科重癥患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用體會(huì)[J].中外醫(yī)療, 2012,5(7)：158.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.066

山東 276200 山東省蒙陰縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 （尚欣）